Преимуществом ‘Дюфастона’ является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для ‘Утрожестана’, так и для натурального прогестерона.
Чем отличается Утрожестан от Дюфастон?
Утрожестан при беременности — Утрожестан, в отличие от Дюфастона, является не синтетическим, а натуральным прогестероном, полученным из растительного сырья. Молекула растительного прогестерона дублирует все свойства гормона, вырабатываемого в теле женщины.
- Можно сказать, что их химическая структура полностью идентична.
- Его назначают не только при планировании беременности, но и в случаях, когда у женщины диагностировано избыточное количество мужских гормонов в крови.
- Утрожестан восстанавливает гормональный баланс и положительно влияет на развитие ребенка.
Также Утрожестан может подавлять активность окситоцина – избыток этого гормона заставляет матку сокращаться, что, в свою очередь, приводит к выкидышу. И Утрожестан при планировании беременности помогает решить одну из распространенных причин бесплодия.
Можно ли заменить Дюфастон на Утрожестан?
В вашем случае Дюфастон можно заменить на Утрожестан (натуральный прогестерон). Его можно применять место (вагинально).
Почему всем назначают Дюфастон?
Дюфастон – препарат нового поколения, предназначенный для лечения гормональных отклонений у женщин и связанных с этими отклонениями гинекологических заболеваний и патологий. Данный препарат эффективен как при лечении, так и при профилактике гормональных патологий.
Какие последствия от утрожестана?
Побочные действия — Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто >1/100, 1/1000, 1/10000, <1/1000; очень редко <1/10000. Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения; нечасто — мастодиния. Со стороны психики: очень редко — депрессия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, преходящее головокружение. Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха. Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма. Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1–3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения. Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона. Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения. Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов. Применение в клинической практике Пероральный способ применения. При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок). Вагинальный способ применения. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений. Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.
Почему запрещен Дюфастон?
25.05.2019 09:35 25.05.2019 09:35:08 Вопрос: «Как вы относитесь к препарату Дюфастон? Кто входит в группу риска, и в каких случаях нужно принимать?» Ответы на ваши вопросы в передаче «В ЦИРе и в мире». Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я думаю, что те кто смотрит наш эфир, знают, что я отношусь к этому препарату как к препарату, направленному на сохранение беременности, отрицательно. Потому что он не является препаратом идентичным прогестерону. Существует серьезное подозрение о том, что он может создавать определенные риски для плода, поэтому в большинстве случаев во многих странных он просто снят с продажи.
В Америке он запрещен, в европейских странах в аннотациях к этому препарату написано о том, что его прием противопоказан тем женщинам, у которых есть возможность наступления беременности. То есть нигде, кроме России и стран СНГ, этот препарат для сохранения беременности больше не назначается.
Если приходит пациентка, уже принимающая этот препарат, мы его снимаем достаточно осторожно, чтобы не вызвать резкого падения уровня прогестерона, и чтобы не было кровотечения. Но, тем не менее, мое отношение к нему не очень хорошее, поэтому, если приходит пациентка, то мы стараемся поменять его на Утрожестан, который, в общем-то, в большей степени идентичен прогестерону.
Если пациентка ничего не принимает, с целью профилактики невынашивания беременности и поддержания функции желтого тела мы его в нашем центре не назначаем. Есть вопросы? Задавайте их в комментариях! 25.05.2019 09:35 25.05.2019 09:35:08
Какая польза от дюфастона?
Как действует «Дюфастон» на организм? — Активным компонентом препарата « Дюфастон » служит дидрогестерон, представляющий собой синтетический аналог естественного «гормона беременности» – прогестерона. Вещество относится к категории селективных гестагенов, которые выборочно воздействуют на ткани органов женской репродуктивной системы.
- Считается, что из-за специфики молекулярного строения дидрогестерон, принимаемый перорально, усваивается лучше прогестерона.
- «Дюфастон» показан при всех видах эндогенной прогестероновой недостаточности и связанных с ней осложнений.
- Проникая в кровь, он оказывает селективное воздействие на маточный эндометрий, предотвращая его гиперплазию и канцерогенез при избытке эстрогенов.
При этом лекарство способно сохранить благотворное влияние эстрогенов на липидный профиль крови у женщин в климактерическом и постменопаузальном периоде, применяясь в составе заместительной гормональной терапии. В отличие от эстрогенсодержащих препаратов, «Дюфастон» не влияет на свертывание крови и не способствует тромбообразованию.
- Он также не обладает глюкокортикоидной, термогенной, анаболической и андрогенной активностью.
- Главная задача «Дюфастона» – восполнение дефицита прогестерона в лютеиновой фазе.
- Это состояние ассоциируют с бесплодием и привычным невынашиванием беременности.
- По статистике, до 20% всех беременностей завершаются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках, и именно «Дюфастон» помогает пролонгировать гестацию у пациенток из группы риска.
Препарат также назначают при лечении широкого спектра гинекологических заболеваний, связанных с нарушением гормонального фона.
Как Дюфастон влияет на плод?
Целесообразно применение дюфастона при планировании беременности и когда зачатие уже случилось. У будущих мам он уменьшает сокращения матки, тем самым снижая риск гипертонуса и выкидыша. При прогестероновой недостаточности повышает шансы на зачатие, при этом не подавляет овуляцию.
Как Утрожестан влияет на эндометрий?
21 сентября в Одессе в рамках ХІІІ Съезда акушеров-гинекологов Украины прошел организованный компанией «Безен» симпозиум, посвященный проблеме невынашивания беременности и преждевременных родов (ПР). В форуме приняли участие ведущие специалисты Украины, России и стран Европы. Особое внимание во всех докладах было уделено главному гормону беременности прогестерону. Директор Института медицинских исследований, президент Европейской ассоциации акушеров-гинекологов, президент Европейского клуба прогестерона, вице-президент Европейской лиги эндометриоза Адольф Шиндлер (Германия) в своем выступлении остановился на роли прогестерона в профилактике ПР: — По статистическим данным, частота ПР колеблется в диапазоне 6–12%.
- Какими бы ни были причины ПР, в большинстве случаев они приводят к дефициту прогестерона в организме женщины, что существенно влияет на нормальное течение беременности.
- Одной из важных способностей прогестерона является подавление продукции интерлейкина-8 и простагландинов, стимулируемых бактериями при воспалительном процессе в нижних отделах половых путей и запускающих механизм маточных сокращений.
Проведенные рандомизированные исследования продемонстрировали, что введение экзогенного прогестерона во время беременности предотвращает преждевременное созревание шейки матки посредством модуляции простагландинов. Кроме того, иммуносупрессивное действие прогестерона связано с индукцией собственных рецепторов в лимфоцитах, что способствует выработке прогестерониндуцированного блокирующего фактора, уровень которого зависит от уровня прогестерона в организме беременной. О функции желтого тела вне и во время беременности рассказала старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства и гинекологии им.В.И. Кулакова (Москва), доктор медицинских наук, профессор Лариса Андреевна Марченко : — Желтое тело следует рассматривать как последнюю стадию дифференцировки примордиального фолликула и как один из главных эндокринных компонентов яичника.
- Желтое тело — преходящая структура, периодически формирующаяся и подвергающаяся инволюции.
- Кроме синтеза прогестерона, эстрогенов и андрогенов, желтое тело продуцирует пептиды (окситоцин, релаксин, ингибин), цитокины, факторы роста (ИФР-1) и эндогенные опиоидные пептиды — b-эндорфины.
- Главным гормоном желтого тела является прогестерон.
Функции этого гормона многогранны. Прогестерон оказывает местное и центральное влияние, направленное на блокаду роста новых фолликулов; обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия; формирует «окно имплантации» для оплодотворенной яйцеклетки; уменьшает порог возбудимости мышечных волокон; поддерживает тонус гладкомышечных волокон шейки матки; снижает уровень простагландинов; является предшественником стероидных гормонов плода во время беременности.
- Из Кокрановского обзора, основанного на 30 оригинальных исследованиях, в 2003 году Oates-Whitehead и коллеги отобрали 14 статей с доказательными данными, в результате чего было показано, что лечение прогестероном в целом снижает риск преждевременных потерь беременности.
- При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности.
- Дальнейшее применение препарата Утрожестан ® возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.
- При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан ® применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов.
- Подбор дозы осуществляется индивидуально.
- Вагинальный путь введения Капсулы вводят глубоко во влагалище.
- Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.
- Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.
- Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.
- Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
- В Украине с этой целью применяются прогестерон и дидрогестерон.
- Последний относится к ксенобиотикам и по химическому строению несколько отличается от прогестерона.
- Наиболее высоким профилем безопасности априори должен обладать препарат, который имеет максимальное структурное сходство с молекулой эндогенного гормона желтого тела и, как следствие, является биоидентичным стероидом по отношению к природному для человека и других млекопитающих.
- Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу.
- После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.
- Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
- Какими бы ни были причины ПР, в большинстве случаев они приводят к дефициту прогестерона в организме женщины, что существенно влияет на нормальное течение беременности.
- Одной из важных способностей прогестерона является подавление продукции интерлейкина-8 и простагландинов, стимулируемых бактериями при воспалительном процессе в нижних отделах половых путей и запускающих механизм маточных сокращений.
Сколько можно пить Утрожестан?
Режим дозирования — Пероральный путь введения Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан ® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан ® назначают по 200 мг/сут в течение 12 дней.
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема.
В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.
Чем можно заменить Утрожестан при беременности?
Капс.200 мг: 10, 20 или 30 шт.
table>
/td>
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года. Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
Что будет если пропустить один прием дюфастона?
Способ применения и дозы — Препарат принимают внутрь. Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата представленного ниже:
| Эндометриоз | По 10 мг 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно. |
| Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) | По 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6-ти, следующих друг за другом, циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше. |
| Угрожающий выкидыш | 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. |
| Привычный выкидыш | По 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы. |
| Предменструальный синдром | По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла. |
| Дисменорея | По 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла. |
| Нерегулярные менструации | По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла. |
| Вторичная аменорея | Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон® 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла. |
| Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения) | По 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней. |
| Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения) | По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла. |
| ЗГТ в сочетании с эстрогенами | При непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14-ти последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг. |
| Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 часов после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений. | |
| Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции | По 10 мг 3 раза в сутки начиная со дня забора яйцеклетки и продолжая в течение 10 недель (в случае, если беременность подтверждена).
Чем заменить дюфастон во время беременности?Если Вы планируете беременность, советуем Вам заменить дюфастон утрожестаном-натуральным прогестероном, который не только не противопоказан при беременности, но часто применяется на ранних сроках беременности для её сохранения при признаках угрозы прерывания. На каком сроке назначают Утрожестан?Статья в формате PDF. Среди факторов, определяющих демографическую ситуацию, важнейшую роль играют уровень и качество медицинских услуг и специализированной помощи в области гинекологии, акушерства и перинатологии. По официальным данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), в Украине 15-17% супружеских пар страдают бесплодием, в Беларуси наблюдается схожая ситуация.
Необычайно широкое применение прогестерона и других прогестагенов в современной медицине сопровождается незатухающим интересом к изучению их эффективности и безопасности. Особенного внимания заслуживают исследования возможных побочных эффектов прогестагенов, применяемых в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и практике ведения и сохранения беременности. В данном аналитическом обзоре приведены результаты клинических наблюдений, которые подтверждают это положение применительно к препарату Утрожестан ® (микронизированный прогестерон в форме мягких капсул для интравагинального и перорального применения).
Натуральный прогестерон имеет идентичную формулу и пространственную структуру, что и гормон, синтезируемый в организме человека. Поэтому в этом случае наиболее подходящим является термин «биоидентичный» (рис.1). Чем можно заменить Утрожестан при беременности?Капс.200 мг: 10, 20 или 30 шт. |
Биоидентичность означает, что данный препарат имеет аналогичный метаболизм и воспроизводит все биологические и фармакологические эффекты природного прогестерона. Общеизвестна роль прогестерона в регуляции овариально-менструального цикла, в секреторной трансформации эндометрия, сохранении беременности, регуляции полового поведения и других физиологических процессов.table>
/td>
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года. Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
Для чего нужно принимать Утрожестан?
Фармакологическое действие — Действующим веществом препарата Утрожестан ® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.
Как Утрожестан влияет на эндометрий?
21 сентября в Одессе в рамках ХІІІ Съезда акушеров-гинекологов Украины прошел организованный компанией «Безен» симпозиум, посвященный проблеме невынашивания беременности и преждевременных родов (ПР). В форуме приняли участие ведущие специалисты Украины, России и стран Европы. Особое внимание во всех докладах было уделено главному гормону беременности прогестерону. Директор Института медицинских исследований, президент Европейской ассоциации акушеров-гинекологов, президент Европейского клуба прогестерона, вице-президент Европейской лиги эндометриоза Адольф Шиндлер (Германия) в своем выступлении остановился на роли прогестерона в профилактике ПР: — По статистическим данным, частота ПР колеблется в диапазоне 6–12%.
Проведенные рандомизированные исследования продемонстрировали, что введение экзогенного прогестерона во время беременности предотвращает преждевременное созревание шейки матки посредством модуляции простагландинов. Кроме того, иммуносупрессивное действие прогестерона связано с индукцией собственных рецепторов в лимфоцитах, что способствует выработке прогестерониндуцированного блокирующего фактора, уровень которого зависит от уровня прогестерона в организме беременной. О функции желтого тела вне и во время беременности рассказала старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства и гинекологии им.В.И. Кулакова (Москва), доктор медицинских наук, профессор Лариса Андреевна Марченко : — Желтое тело следует рассматривать как последнюю стадию дифференцировки примордиального фолликула и как один из главных эндокринных компонентов яичника.
Желтое тело — преходящая структура, периодически формирующаяся и подвергающаяся инволюции. Кроме синтеза прогестерона, эстрогенов и андрогенов, желтое тело продуцирует пептиды (окситоцин, релаксин, ингибин), цитокины, факторы роста (ИФР-1) и эндогенные опиоидные пептиды — b-эндорфины. Главным гормоном желтого тела является прогестерон.
Функции этого гормона многогранны. Прогестерон оказывает местное и центральное влияние, направленное на блокаду роста новых фолликулов; обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия; формирует «окно имплантации» для оплодотворенной яйцеклетки; уменьшает порог возбудимости мышечных волокон; поддерживает тонус гладкомышечных волокон шейки матки; снижает уровень простагландинов; является предшественником стероидных гормонов плода во время беременности.
- Из Кокрановского обзора, основанного на 30 оригинальных исследованиях, в 2003 году Oates-Whitehead и коллеги отобрали 14 статей с доказательными данными, в результате чего было показано, что лечение прогестероном в целом снижает риск преждевременных потерь беременности.
Чем заменить Дюфастон во время беременности?
Если Вы планируете беременность, советуем Вам заменить дюфастон утрожестаном-натуральным прогестероном, который не только не противопоказан при беременности, но часто применяется на ранних сроках беременности для её сохранения при признаках угрозы прерывания.