ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- Выкидыш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
- Определение Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), происходящее до 22 недель беременности с весом плода менее 500 г.
- Самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение беременности – по статистике, им заканчивается от 10 до 20% клинически диагностированных беременностей.
Большинство выкидышей (до 80%) происходит до 12 недель беременности. Если у женщины произошло две и более самопроизвольной потери беременности в сроках до 22 недель, то это называется привычным выкидышем. Причины возникновения выкидыша Среди причин ранних выкидышей выделяют хромосомные дефекты (около 50%), инфекционные причины, эндокринные, токсические, анатомические и иммунологические факторы. В результате хромосомных мутаций может сформироваться нежизнеспособный плод, развитие эмбриона прекращается и происходит самопроизвольный аборт.
- Часто к прерыванию беременности приводят инфекционные агенты — вирусы краснухи, простого герпеса, цитомегаловирусы, а также трепонемы, микобактерии, хламидии, токсоплазмы.
- К заболеваниям эндокринной системы, являющимся причиной выкидыша, относят нарушение функции яичников в результате их недоразвития, нарушение функции коры надпочечников, щитовидной железы.
К иммунологическим причинам выкидыша относят резус-конфликт – несовместимость крови матери, имеющей, например, отрицательный резус, с кровью ребенка, унаследовавшего от отца положительный резус. Существуют и другие факторы риска, способные привести к самопроизвольному аборту:
- возраст матери (в возрасте от 20 до 30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35 лет — 20%, в 40 лет — 40%, в 45 лет — 80%);
- употребление алкоголя, даже умеренное;
- курение более 10 сигарет в день;
- избыточное употребление кофеина (более 5 чашек в день);
- употребление кокаина;
- хронические заболевания матери (антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет, целиакия);
- инфекции у матери: листериоз, сифилис, хламидии, токсоплазмоз; микоплазмы или уреаплазмы влагалища;
- некоторые лекарственные препараты (итраконазол, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, пароксетин и венлафаксин (антидепрессанты с сильным противотревожным действием));
- ожирение или недостаточная масса тела;
- предыдущее прерывание беременности на раннем сроке (риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после двух выкидышей он достигает 30%, после трех выкидышей — 43%);
- аномалии и органические заболевания половых органов: врожденные аномалии матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
- неблагоприятные условия труда (воздействие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;
- лихорадка — повышение температуры тела более 38,0°С;
- непосредственная травма плодного яйца, включая травмы, полученные в ходе инвазивных методик пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез);
- дефицит фолиевой кислоты повышает риск самопроизвольного выкидыша с 6-й по 12-ю недели беременности.
Факторы, НЕ влияющие на самопроизвольное прерывание беременности, но традиционно ошибочно с ним ассоциирующиеся:
- авиаперелеты;
- тупая травма живота;
- использование контрацептивных средств до беременности (включая оральные контрацептивы, внутриматочные средства, имплантаты, спермициды);
- физические упражнения — при условии, если женщины продолжают выполнять те физические упражнения, которые делали и до наступления беременности;
- вакцинация против вируса папилломы человека (бивалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 типов);
- сексуальная активность.
Классификация выкидыша Используются две классификации выкидыша – в зависимости от срока беременности и от стадии развития плодного яйца.
Что может спровоцировать выкидыш?
Пищевое отравление — Такое случается, если женщина съела какой‑либо продукт, заражённый патогенами. Вот опасные для беременности виды пищевых отравлений.
Листериоз. Чаще всего возникает после употребления непастеризованных молочных продуктов, таких как сыр с плесенью. Токсоплазмоз. Можно заразиться, если есть сырое или недоваренное мясо. Сальмонеллёз. Может быть вызван употреблением сырых или недоваренных яиц.
Как предотвратить выкидыш?
Что можно сделать, чтобы предотвратить выкидыш — Поговорите об этом с гинекологом, который наблюдает вашу беременность. Он расскажет, как снизить риск. Например, посоветует пореже выходить в людные места, чтобы не подцепить краснуху или грипп. Или порекомендует отказаться от курения, алкоголя, некоторых видов продуктов (того же мяса с кровью или мягких сыров с плесенью).
Что может привести к выкидышу?
Особенности строения матки — К выкидышу могут привести незлокачественные новообразования ( миомы ) или даже неправильная форма репродуктивного органа. Свою роль иногда играет и состояние шейки матки. В некоторых случаях её мышцы слабее, чем нужно для вынашивания плода. Из‑за этого шейка матки может открыться ранее 40 недель, что приведёт к выкидышу или преждевременным родам.
Что такое выкидыш при беременности?
Что такое выкидыш — Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Примерно к этому времени плод достигает массы в 500 г, и, с точки зрения ВОЗ, ребёнка уже можно спасти. Поэтому с 22‑й недели говорят о преждевременных родах.
- Впрочем, сроки могут плавать.
- Так, в США выкидышем считают потерю беременности до 20‑й недели, а в Великобритании — до 23‑й.
- В любом случае это не слишком принципиально.
- По той причине, что абсолютное большинство выкидышей случается до 12, а то и до 7 недель.
- Выкидыши происходят гораздо чаще, чем принято считать.
По разным оценкам, на ранних сроках заканчиваются от 10 до 25% всех беременностей, Причём эта статистика касается только тех случаев, когда женщины уже знали, что зачатие произошло. В целом же, по данным медиков, прерывается каждая вторая беременность.