Когда Человек В Коме Слышит Ли Он?

То, что больной в коме чувствует и слышит, многие врачи склонны считать мифом. Но есть довольно-таки примиренческая позиция: способность ощущать и слышать зависит от классификации комы, ее глубины и причин, которые к ней привели.

Что происходит с человеком в коме?

Что известно о коме — Фото: TheDigitalArtist/pixabay Кома – это состояние длительного отсутствия сознания, которое характеризуется резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражители, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.

Кома развивается в результате поражения головного мозга, вызывающего в нем острое нарушение кровообращения, следствием которого является глубокое торможение в коре с распространением его на подкорковые отделы центральной нервной системы. Причины комы многообразны: – травма головы, которая приводит к кровоизлиянию в мозг или его отеку; – инсульт, при котором ствол головного мозга остается без кровоснабжения, либо происходит кровоизлияние в мозг в сочетании с отеком; – резкое повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) или его резкое понижение (гипогликемия) у больных диабетом; – гипоксия, то есть кислородное голодание, вызванное утоплением, удушением либо остановкой сердца; – инфекция центральной нервной системы, такая как менингит или энцефалит; – отравление продуктами распада в организме, не выводящимися из-за отказа систем или органов выделения, например, аммиаком при заболевании печени, углекислым газом во время тяжелого приступа астмы, мочевиной при отказе почек; – эпилептические припадки, повторяющиеся в течение короткого промежутка времени.

Существует и такое явление, как искусственная медикаментозная кома. Ее индуцируют врачи с целью защитить организм от нарушений, негативно влияющих на деятельность коры головного мозга, таких как кровоизлияния со сдавливанием мозга и его отеком. Искусственная кома применяется также вместо наркоза, когда необходима серия сложных экстренных операций, при нейрохирургических операциях, а также для вывода организма из эпилептического статуса, если другие методы оказались неэффективными.

Кома может развиться внезапно либо постепенно, в период от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Существует несколько классификаций видов комы, как по ее происхождению, так и по степени глубины. В российских источниках чаще всего встречается градация глубины от прекомы до комы 4 степени.

В состоянии прекомы больной либо сильно заторможен, либо, наоборот, демонстрирует психомоторное возбуждение; при сохранившихся рефлексах нарушается координация движений, сознание спутано. В состоянии комы 1 степени присутствует сон или ступор, выраженное торможение реакций на внешние раздражители, включая боль, однако больной может выполнять несложные движения, глотать воду и жидкую пищу, хотя контакт с ним значительно затруднен.

Сколько человек может лежать в коме в больнице?

Сроки нахождения в состоянии комы — Родственники пациента хотят знать, как и когда происходит выход из состояния комы после ЧМТ. Но это событие все еще остается плохо предсказуемым. В коматозе человек может находиться от нескольких минут до десятилетий (последнее происходит редко, это единичные случаи, но они подробно описаны в медицинской литературе).

1. Считается, что в коматозе человек может находиться до четырех недель, а всё, что происходит после этого, описывается уже другими медицинскими терминами.
2. Если организм начал восстанавливаться, то к человеку будут частично возвращаться рефлексы и функции.
3. Одной из стадий восстановления является синдром «человека взаперти», когда тело не двигается, но сознание уже частично возвращается.

Продолжительность любой из стадий сложно предсказать.

Как долго можно находиться в коме?

Завораживающие рассказы людей, переживших кому, о туннеле, в конце которого свет, или о созерцании собственного тела со стороны, хочет проверить международная группа учeных. На потолке операционных нарисуют картины, больным в состоянии комы станут шептать определенные фразы.

Если они, очнувшись, смогут всe это повторить и описать, то появится точный научный ответ на самый интригующий философский вопрос. Репортаж Александра Коневича. Александр Вергунов, актер: «И вдруг я отрываюсь и лечу. Огромный тоннель, безумно насыщенный голубой свет, и я летел вперед, вращаясь». На сцене он никогда не играл ничего подобного — а в жизни такое случалось с актером Александром Вергуновым уже трижды.

Впервые он впал в кому, когда учился в шестом классе, потом — на третьем курсе университета, и вот совсем недавно — обычная репетиция чуть было не превратилась в танцы со смертью. Причины — проблемы с сердцем и сахарный диабет. Сергей Комликов, заведующий отделением реанимации Минской больницы скорой медицинской помощи: «Это не феномен.

Из комы выходят или не выходят в зависимости от того, насколько вылечивается то заболевание, которое к коме привело». Женя почти каждый день ходит в больницу — но к ее другу Андрею до сих пор пускают только маму. После аварии он уже почти месяц лежит в коме — одесские врачи чудом спасли его. Но как сделать, чтобы Андрей снова так же улыбался не знают — в больнице не хватает лекарств.

Инна Торбинская, заведующая нейро-сосудистым отделением городской клинической больницы №1: «Мы лечим словом, взглядом В большинстве случаев. А если есть лекарства — родственники в состоянии купить — значит, предметно подбираем те лекарства, которые необходимы данному больному».

Родители и друзья Андрея вместе собирают деньги на лечение. Верят — есть улучшения, и не теряют надежду. Евгения Оносова: «Когда попал он в аварию, у меня было такое впечатление, что пропало солнце. Ну, знаете (слезы утирает) вот солнышко исчезло.» В отделении реанимации научного центра неврологии сейчас два пациента находятся в коме.

Мужчину привезли совсем недавно, и сколько он пробудет в таком состоянии, сейчас не возьмется предположить ни один врач. Показания прибора можно назвать линиями жизни. Электрокардиограмма, пульс, давление, температура, уровень кислорода в крови. Данные в этом конкретном случае, правда, не очень хорошие.

Чтобы понять это, совсем не нужно быть врачом. Реаниматологи, конечно, способны сделать так, чтобы цифры здесь стали такими же, как будто на больничной койке вполне здоровый человек. Однако, к сожалению, это еще не означает победить кому. На восстановление уходят месяцы, а чаще и вовсе — годы. У пациентов, впавших в кому, особое питание, некоторые не могут самостоятельно дышать.

Без помощи врачей им не обойтись, даже когда критическое состояние позади, рассказывает доктор Селиванов. В отделении реанимации научного центра неврологии есть и нужное оборудование, и лекарства. Только таких больных гораздо больше, чем может принять эта палата.

Что такое последняя стадия комы?

Кома 4-й степени отсутствие всех рефлексов; снижается температура тела и артериальное давление; мышцы полностью теряют тонус; самостоятельное дыхание больного затруднено, необходимо подключение к аппарату.

Как питаются люди в коме?

Особенности ухода за больным в коме — Особенность ухода за коматозным больным заключается в том, что помимо стандартных санитарно-гигиенических мероприятий, необходимо проводить такие мероприятия:

Обработка полости рта, носа, языка и их увлажнение. Регулярное изменение положения тела, не реже одного раза в час. Тщательное подмывание и просушивание кожи, обязательная обработка профилактическими средствами, предотвращающие появление пролежней. Контроль над выведением мочи и кала. Контроль при введении медицинских препаратов. Отслеживание температуры тела, пульса и других показателей, постоянное информирование врача

Этот список можно продолжать, но, как показывает практика, каждый пациент требует индивидуального ухода, все зависит от тяжести комы, возраста пациента, обстоятельств, при которых получена травма, и др. Особого внимания требует обеспечение потребности в пище и воде.

В течение первых дней медки обеспечивают поступление пищи и воды внутривенным и подкожным вливанием. При длительной коме полноценное питание можно обеспечить только через желудочный зонд. Но проведение данной процедуры требует большой осторожности, так как есть риск, что зонд попадет в дыхательные пути.

Если состояние больного позволяет, то можно проводить кормление через рот, подавая пищу в жидком виде.

Что происходит с мозгом во время комы?

Что происходит в коматозном мозге? — Когда человек находится в коме, он не реагирует на внешний мир. Это почти как если бы его осознание было выключено. Ученые предполагают, что это происходит, когда повреждена ретикулярная активирующая система мозга — пучок нервов, который находится в стволе мозга и регулирует переходы сон-бодрствование.

• Многие исследования показали, что мозг человека, находящегося в коме, не проявляет те же модели активности, которые наблюдаются во время бодрствования.
• Однако, несмотря на существующие данные, в понимании комы остаются существенные пробелы.
• Авторы одного исследования 2013 года обнаружили некоторую мозговую активность в гиппокампе человека с эпилепсией, находящегося в коме, отметив, что, хотя мозг не функционирует нормально, возможно, в нем идет процесс самовосстановления.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Работы, в которых изучался мозг людей в вегетативном состоянии, также выявили активность в некоторых областях коры головного мозга. Считается, что мозг по-прежнему может реагировать на внешнюю стимуляцию и такие ощущения, как боль, которая, по-видимому, активирует первичную сенсорную кору, которая получает информацию из внешнего мира.

Почему человек впадает в кому?

Анестезиолог-реаниматолог Стаж 19 лет Ведущий врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, член European Society of Anaesthesiology Записаться на прием Кома – опасная для жизни патология сознания, вызванная повреждением мозговых тканей. Пациент полностью утрачивает контакт с окружающим миром.

1. Кома может возникнуть из-за метаболических (интоксикация продуктами метаболизма либо химическими веществами), органических (деформация областей мозга) причин.
2. Ключевая симптоматика – бессознательное состояние, зрачки пациента не реагируют даже на сильные раздражители.
3. Для диагностирования патологии применяются КТ, МРТ, лабораторные анализы кровяной плазмы.

Терапия направлена на борьбу с причиной, вызвавшей кому.

Какая температура тела при коме?

Наиболее частые причины глубоких бессознательных состояний — Алкогольная острая интоксикация Запах алкоголя. Пациент обычно ступорозен, отвечает на резкие раздражители. Лицо и конъюнктивы гиперемированы. Температу­ра тела в норме или субнормальная. Зрачки умеренно расширены, одинаковы, реагируют на свет.

1. Дыхание глубокое и шумное, но не хрипящее.
2. Концентрация алкоголя в крови 43 ммоль/л.
3. Лекарственные средства, ядовитые растения и грибы, нар­котики У взрослых — 60–70%, у детей и подростков — до 80–95% всех слу­чаев комы неизвестной этиологии.
4. Гипогликемия Инсулинома или передозировка инсулина.
5. Начало может быть ост­рое с судорог.

Обычно дебютирует с головной боли, потливости, тошноты, боли в животе, ощущение голода. Кожа бледная, влажная. Зрачки на свет реагируют. Положительный симптом Бабинского. Диабетический кетоацидоз Начинается постепенно. Кожа сухая. Фруктовый или ацетоновый запах в выдыхаемом воздухе.

1. Температура тела субнормальная.
2. Боль в животе.
3. Глаза запавшие.
4. Гипервентиляция.
5. Глюкозурия.
6. Кетонурия.
7. Гипергликемия.
8. Метаболический ацидоз.
9. Инсульт Возраст 40 лет и старше.
10. АГ или другие заболевания сердечно-со­судистой системы.
11. Начало острое.
12. Признаки стволовых нарушений.
13. Лицо часто ассиметричное.
14. Очаговая неврологическая симптоматика вплоть до гемиплетии.

Зрачки нередко разные по диаметру, реакция на свет вялая. Температура тела, частота пульса и дыхания вариабельны. Изменения на ЯМР и КТ. Может быть показана люм­бальная пункция. Обморок Начало острое. Часто следует за эмоциональным стрессом. В кому переходит редко (аритмии).

Бледность. Пульс мягкий, редкий или резко учащен. В положении лежа — быстрое восстановление. Травма черепа Анамнез. Внешние следы травмы (кровотечения из носа или уха, ликворея, переломы костей). Кома начинается остро или посте­пенно. Температура тела повышена или нормальна. Зрачки неравномерны, реакция вялая.

Характер дыхания, пульса вариабельны (дыхание учащено, неравномерное; пульс вначале быстрый, затем редкий). АД непостоянно. Рефлексы нарушены. Эпилепсия Судороги. Начало острое. Язык со следами прикусов. Бессозна­тельное состояние. Температура тела, пульс и частота дыхания вариабельны (повышение на фоне приступа или тут же после него).

1. Зрачки на свет реагируют.
2. Учитывая крайнюю тяжесть положения пациента, ДД должна быть краткой, решительной, коллегиаль­ной, а посиндромная терапия — начинаться до оконча­тельного выяснения всех этиологических факторов.
3. Что же следует предпринять? А.1.
4. Убедиться в на­личии комы.2.
5. Удостовериться, что жизненно важные функции (сердцебиение, кровообращение, дыхание) сохранены в той мере, чтобы обеспечить вам опреде­ленный период для раздумий и действий.

Если прояв­ления угрожающи, немедленно начать посиндромную терапию.3. Определить диаметр зрачков, спонтанные движения глаз, двигательную активность пациента.4. Общий анализ крови, определение уровня глюко­зы, электролитов, биохимический анализ крови, га­зовый состав крови крови, токсикологический скри­нинг.5.

Как понять что человек находится в коме?

Симптомы комы различной тяжести — Прекома длится от нескольких минут до 3-5 часов. Состояние характеризуется спутанностью сознания, сохранением всех рефлексов и нарушением координации. Периоды возбуждения чередуются с периодами полного торможения. Важно уметь отличить и знать, чем состояние комы отличается от обморочного состояния.

Кома легкой степени. Основные симптомы – вялость, заторможенность, больной плохо идет на контакт, сознание спутано. Кома умеренной тяжести. Больной не реагирует на боль, свет, звуки и находится в ступоре. Давление снижается, сердечный ритм ускоряется, зрачки сужены. Изредка может наблюдаться хаотичная двигательная активность конечностей и самопроизвольное испражнение.

Глубокая кома. У больного увеличены зрачки, неглубокое дыхание, давление снижено, глотательные рефлексы отсутствуют. Терминальная степень. Больной находится на искусственной вентиляции легких и парентеральном питании. Полное отсутствие рефлексов, критическое падение артериального давления, зрачки не реагируют на свет.

Сколько лет длилась самая долгая кома?

Эдуарда О’Бара (англ. Edwarda O’Bara, 27 марта 1953, Джонстаун — 21 ноября 2012, Майами-Гарденс) — американка, ставшая известной тем, что провела большую часть своей жизни — 42 года — в состоянии комы, дольше чем любой другой пациент в истории медицины.

Что такое кома 3 степени?

Что такое кома? — Кома – это состояние, при котором у человека долгое время отсутствуют сознание и ослабевает, вплоть до полного исчезновения, реакции на внешние раздражители. Во время комы у человека:

• Ослабевают или угасают рефлексы;
• Нарушаются глубина и частота дыхания;
• Изменяется тонус сосудов;
• Учащается или наоборот замедляется пульс;
• Меняется температурная регуляция.

Кома бывает разной глубины, насчитывается всего 4 степени.1 степень характеризуется выраженным торможением реакций на внешние раздражители, включая боль, однако больной может выполнять несложные движения, глотать воду и жидкую пищу, контакт с ним возможен, хоть и вызывает затруднения. 2 степень — это глубокий сон, отсутствие контакта, редкие спонтанные хаотичные движения, патологические формы дыхания, смена резкого напряжения мышц конечностей их расслаблением, спастические сокращения и фибрилляции отдельных мышц, ослабленная реакция зрачков на свет.3 степень, которую называют атонической, это кома, при которой отсутствуют сознание, реакция на боль, угнетены или утрачены рефлексы, реакция зрачков на свет отсутствует, возможны судороги, дыхание аритмично, снижены артериальное давление и температура тела.

Кома 4 степени (запредельная) — это полное отсутствие рефлексов, атония мышц, резкое снижение давления и температуры. Продолговатый мозг перестает функционировать, поэтому прекращается спонтанное дыхание. Состояние больного поддерживается за счет аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и парентерального (инъекционного) питания.

Запредельная кома опасна летальным исходом, хоть и не всегда. Позитивный сценарий возможен, если удается вывести больного из этого состояния в течение получаса и в дальнейшем развивается положительная динамика. В этом случае возможно полное или частичное восстановление функций головного мозга.

Какие бывают виды комы?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• Кома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
• Определение Кома – это патологическое состояние полной утраты сознания, сопровождающееся отсутствием целенаправленных реакций на внешние воздействия (в частности, на боль), прогрессирующим угасанием глубоких и поверхностных рефлексов, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.

Причины появления комы Кома не является самостоятельным заболеванием, но возникает либо как осложнение того или иного патологического процесса, сопровождающегося значительными изменениями функционирования центральной нервной системы, или как проявление первичного повреждения структур головного мозга.

1. Таким образом, коматозные состояния делятся на первичные (церебральные, структурные) и вторичные (экстракраниальные).
2. К первым относятся комы, ставшие следствием травмы, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), нейроинфекции, опухоли головного мозга и др.
3. К экстракраниальным причинам развития комы относят сосудистые (шок с выраженным дефицитом кислорода в тканях, снижением объема циркулирующей крови, падением или чрезмерным повышением давления, инфаркт миокарда), метаболические (повышение или снижение уровня сахара в крови, уремия, электролитные нарушения), интоксикационные (отравление алкоголем, суррогатами, угарным газом), а также смешанные (перегревание или переохлаждение, инфекции, анафилаксия) нарушения.

Основной механизм развития комы, независимо от причины – гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода, без которого мозг не может функционировать. Поэтому нарушение мозгового кровотока может привести к тяжелым последствиям вплоть до комы и летального исхода.

• В клинической практике чаще всего регистрируются следующие виды комы: Диабетическая кетоацидотическая кома – занимает лидирующее место среди острых осложнений эндокринных заболеваний.
• В ее основе лежит выраженная инсулиновая недостаточность.
• Причиной становится впервые выявленный сахарный диабет с выраженной инсулиновой недостаточностью вследствие гибели β-клеток поджелудочной железы.

Другие причины кетоацидотической комы — некорректное или непоследовательное лечение диабета, грубое нарушение диеты при диабете, инфаркт миокарда, инсульт, травмы и хирургические вмешательства. Диабетическая гиперосмолярная кома развивается у пожилых пациентов с легким или среднетяжелым течением сахарного диабета, соблюдающих лечебную диету или получающих сахароснижающие препараты.

Чем потеря сознания отличается от комы?

Виды бессознательного состояния —

Оглушение — снижение уровня бодрствования, патологическая сонливость. Спутанное сознание — полусознательное состояние, помрачение, затемнение сознания, равнодушное отношение к окружающему, бред. Ступор — оцепенение. Сопор — отупление, абсолютная безучастность больного. Обморок — кратковременная потеря сознания. Кома — бессознательное состояние, вызванное нарушением функции ствола мозга. Вегетативное состояние — бессознательное состояние, характеризующееся полным угнетением функций ЦНС, мозга, при сохранении деятельности вегетативной нервной системы, Гипноз — состояние, похожее на сон или полусон, вызываемое внушением и сопровождающееся подчинением воли спящего воле усыпляющего, а также сам способ такого внушения.

Сколько лет длилась самая долгая кома?

Эдуарда О’Бара (англ. Edwarda O’Bara, 27 марта 1953, Джонстаун — 21 ноября 2012, Майами-Гарденс) — американка, ставшая известной тем, что провела большую часть своей жизни — 42 года — в состоянии комы, дольше чем любой другой пациент в истории медицины.

Сколько стадий у комы?

Оказание первой помощи пострадавшему в состоянии комы — Кома – это тяжелое бессознательное состояние, характеризующееся нарушением важнейших функций организма, отсутствием рефлексов и угнетением сознания. Кома может наступить как мгновенно, так и развиться за несколько часов.

Механизм ее возникновения – отек головного мозга на фоне гипоксии вследствие инфекции, травмы или влияния других патологических процессов. Симптомы состояния комы у человека – отсутствие сознания и реакции на любые раздражители. Лечение коматозного состояния проводится исключительно в отделении реанимации.

Основная терапия направлена на предотвращение гибели мозговой ткани и поддержание жизненно важных функций организма. В статье будут рассмотрена симптоматика, лечение и оказание первой помощи пострадавшему в состоянии комы. Провоцирующие факторы:

черепно-мозговые травмы и поражение электротоком; инсульт, эпилепсия; резкие колебания сахара в крови; инфекции ЦНС или головного мозга; гипоксия, асфиксия, остановка сердца; обезвоживание, потеря электролитов; тяжелая степень интоксикации организма; введение в кому по медпоказаниям (состояние искусственной комы).

В зависимости от глубины угнетения сознания выделяют следующие виды ком: I степени (легкая), II степени (умеренная), III степени (глубокая), IV степени (терминальная). В основе классификации лежат различные клинические симптомы. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ есть подробная информация по теме. По вышеуказанным телефонам можно записаться на личный прием к врачу.