Почему люди испытывают тошноту и рвоту после операции? Тошнота или рвота — это распространенные нежелательные эффекты общей анестезии — лекарств, лишающих людей сознания и реакции, чтобы они не двигались и не чувствовали боли во время операции. Большинство нежелательных эффектов общей анестезии, включая тошноту или рвоту, наступают незамедлительно и проходят через несколько часов, хотя в некоторых случаях тошнота может продолжаться до одного дня.
Если пациенты продолжают чувствовать тошноту или рвоту, это может продлить сроки госпитализации, и они могут испытывать другие нежелательные эффекты или осложнения. Чаще всего послеоперационную тошноту и рвоту испытывают женщины, люди, принимающие опиоидные обезболивающие препараты, люди с болезнью движения (прим.: «морской болезнью»), а также те, кто испытывал тошноту и рвоту после предыдущих операций.
Лекарства для профилактики рвоты Для предотвращения тошноты и рвоты используются противорвотные лекарства. Эти лекарства применяют до или во время анестезии. Противорвотные лекарства сгруппированы в шесть основных классов в зависимости от того, как они действуют.
- Сочетание лекарств из разных классов в некоторых случаях работает более эффективнее.
- Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор? Мы хотели выяснить, какие лекарства лучше всего помогают предотвратить рвоту у пациентов после операции и вызывают наименьшее число нежелательных эффектов.
- Некоторыми нежелательными эффектами противорвотных лекарств являются: головная боль, запоры, двигательные нарушения, например, тремор, сонливость, нерегулярное сердцебиение и раневая инфекция.
Что мы сделали? Мы провели поиск исследований, в которых рассматривали применение противорвотных лекарств у взрослых при проведении общей анестезии для предотвращения рвоты после операции. Мы провели поиск рандомизируемых контролируемых исследований, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принималось случайным образом.
- Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах вмешательства.
- Дата поиска Мы включили доказательства, опубликованные до ноября 2017 года; в апреле 2020 года мы обнаружили еще 39 дополнительных исследований, еще не включенных в анализ.
- Что мы выяснили Мы нашли 585 исследований с общим числом участников — 97 516 человек, которые получали противорвотные лекарства до или во время общей анестезии.
Люди, включенные в исследования, чаще всего испытывали тошноту и рвоту после анестезии, из них 83% были женщины и 88% принимали опиоидные обезболивающие. Большинство исследований проводились в Азии, Европе или Северной Америке. В этих исследованиях оценивали число людей с тошнотой и рвотой в первые 24 часа после операции, либо число нежелательных эффектов, либо оба показателя.
Почему после наркоза рвет?
Т ошнота и рвота – неприятные субъективные ощущения, которые знакомы практически каждому человеку. Они вызываются разнообразными причинами и включают сложные физиологические и биологические механизмы. Тошнота и рвота могут быть ранним признаком заболевания, отравления или осложнения, связанного с хирургическим вмешательством и наркозом,
Вместе с тем рвота может быть защитным рефлекторным актом при попадании в желудок токсина с пищевыми массами. С проблемой тошноты и рвоты встречаются врачи всех клинических специальностей, у взрослых и детей, как в условиях стационара, так и в поликлинике, в стационаре одного дня, стоматологическом или косметологическом кабинетах.
Однако более частыми является тошнота и рвота как осложнение после хирургических операций и наркоза. В эпоху мононаркоза эфиром или хлороформом частота послеоперационной рвоты достигала 75–80%, Часто она была неоднократной, что вызывало опасения развития фатальных осложнений в виде аспирации рвотных масс, расхождения швов анастамоза, швов передней брюшной стенки, эвентерации, кровотечения, повышения внутричерепного давления, отека мозга, осложнений после операций на глазном яблоке.
В последние годы в анестезиологической практике стали шире применяться новые ингаляционные и неингаляционные анестетики, новые методики общей и местной проводниковой анестезии, и частота послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) значительно снизилась и составляет 20–30%, Однако проблема профилактики послеоперационной тошноты и рвоты еще далека от полного разрешения.
На данном этапе развития медицинской науки врач должен знать основные патофизиологические механизмы тошноты и рвоты, предпринимать меры профилактики и лечения этого осложнения, создавать пациентам комфортные условия для выздоровления. Физиология рвоты Рвота – это рефлекторный акт форсированного извержения содержимого желудка через рот, возникающий на фоне спазма привратника, расслабления дна желудка и кардиального жома пищевода при одновременном мощном толчкообразном сокращении брюшных мышц, опущении диафрагмы и повышении внутрибрюшного давления.
Обычно рвоте предшествует фаза предизвержения, которая состоит из симптомов вегетативного и соматического компонентов: тошноты, появления комка в горле, тягостного ощущения в эпигастрии, рефлюкса из двенадцатиперстной кишки в желудок, слюнотечения, появления бледного «носогубного треугольника», тахикардии, расширения зрачков, потливости.
Рвотные позывы характеризуются ритмичными синхронными движениями диафрагмы, брюшных и наружных межреберных мышц, в то время когда рот и голосовая щель остаются закрытыми. В фазу постизвержения сохраняются признаки вегетативных и висцеральных реакций, которые постепенно утихают и возвращают пациента в состояние покоя с остаточной тошнотой или без нее.
Как долго может быть плохо после наркоза?
Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:
Боль
После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.
Тошнота
Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:
не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати; избегайте употребления воды и пищи сразу после операции; хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу; уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.
Боль в горле
Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт, сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней.
Дрожь
Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.
Нарушение чувствительности
Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.
Головокружение и предобморочное состояние
Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.
Головная боль
Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами.
Как долго выводится из организма наркоз?
Таблица сравнения видов наркоза
| Газовый наркоз с Севораном | |
|---|---|
| Появление тошноты, головокружения после выхода из наркоза | редко |
| Время выхода из анестезии после прекращения подачи препарата | 15-20 мин |
| Выведение препарата из организма | быстрое |
| Риск токсичности для органов пациента | низкий |
Что нужно сделать чтобы остановить рвоту?
Имбирь, имбирный чай, эль или леденцы обладают противорвотным эффектом и могут помочь снизить частоту рвотных позывов; ароматерапия, или вдыхание запахов лаванды, лимона, мяты, розы или гвоздики, может приостановить позывы к рвоте ; использование акупунктуры также может уменьшить выраженность тошноты.
Чем можно успокоить желудок после рвоты?
Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок ), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту ). Можно рассосать таблетку валидола.
Почему нельзя пить воду после наркоза?
Это почему? — После анестезии органы тела также находятся «в состоянии сна» и перестают функционировать должным образом. Сразу после операции вы должны быть осторожны с едой или даже глотком воды из-за остаточного действия анестетиков. Каждый вид анестезии различается, но некоторые люди могут чувствовать недомогание или тошноту и головокружение, поэтому сначала следует выпить небольшое количество теплой воды (примерно через 1-2 часа после операции), а если у вас нет проблем, вы можете немного перекусить.
- Прием пищи сразу после операции может вызвать рвоту, тошноту и боль в животе.
- Обычно легкая местная анестезия не требует голодания.
- Если вы перенесли операцию под общим наркозом, вам следует быть более осторожными.
- Вы можете испытывать жажду и голод из-за воздержания от пищи, но вы должны держаться для безопасных результатов хирургического вмешательства.
Это был краткий обзор, чтобы ответить на ваш вопрос о том, почему пациентам нельзя есть перед операциями. Позвольте мне более подробно объяснить вам ответ на этот вопрос.
Какие могут быть осложнения после наркоза?
Осложнения во время наркоза со стороны системы кровообращения могут быть: 1) нарушение сердечного ритма; 2) острая сердечная недостаточность; 3) гипер- гипотензия. Нарушения сердечного ритма опасны тем, что они представляют про- явление других, более тяжелых осложнений.
Какой самый безопасный наркоз?
Это самый технически сложный и вместе с тем самый безопасный вид анестезиологического пособия как для пациента, так и для врача-анестезиолога. Данный вид наркоза может использоваться при любом типе операций, как малых, так и больших, длительных и очень длительных.
Чем вреден общий наркоз для организма?
Фото: depositphotos/Nikodash Во Всемирный день анестезии, который отмечается 16 октября, врачи рассказали о том, как анестезия на самом деле влияет на здоровье человека. Об этом сообщает портал News.ru, Анестезия – это процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи специальных препаратов.
Она бывает нескольких видов, наиболее распространенный из которых – общий наркоз. Обычно его используют во время абортов или стоматологических манипуляций. К негативным последствиям общего наркоза специалисты относят астенический синдром с изменением работы центральной нервной системы. Это состояние длится достаточно продолжительное время и выражается повышенной утомляемостью и общей слабостью.
При этом врачи подчеркивают, что подобный синдром развивается вследствие наличия у человека тяжелого заболевания, а не из-за общего наркоза. Современная анестезия представляет минимальную угрозу для здоровья пациента. Смерть из-за нее возможна лишь в очень редких случаях – одна операция на сотни тысяч.
Главными причинами трагического исхода является анафилактический шок или аллергические реакции на определенный медицинский препарат. Чаще всего осложнения возникают при эпидуральной анестезии. Негативные последствия проявляются у одного пациента из 50 тысяч. Подобный вид анестезии обычно используют при родах и травмах позвоночника.
Ранее члены комитета Госдумы по охране здоровья предложили разрешить врачам скорой помощи оказывать экстренное лечение без согласия пациента. Согласно инициативе, фельдшеров скорой нужно назначить старшими при оказании экстренной помощи.
Что можно есть после наркоза?
Особенности диеты после переломов и травм — Одно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима, Лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды.
Что пить во время рвоты?
Примеры препаратов – Эменд (фосапрепитант, апрепитант), Оницит, Акинзео (палоносетрон), Латран, Эмесет (ондансетрон), Авомит, Нотирол, Китрил (гранисетрон), Тропиндол, Навобан (трописетрон), Дексаметазон.
Как остановить рвоту Комаровский?
Комаровский объяснил, что должны делать родители, если у ребенка внезапно началась рвота Доктор Комаровский рассказал родителям, как вести себя при рвоте и поносе у ребенка и объяснил, что категорически нельзя делать, если ребенку внезапно стало плохо.
Комаровский объяснил, что если у ребенка начался понос и рвота, то первое, что нужно сделать – это вызвать врача. До его прихода он порекомендовал ребенка не кормить и отметил, что категорически не рекомендует давать детям лекарства самостоятельно. «Никогда самостоятельно не давайте ребенку антибиотики или другие химиотерапевтические препараты (фуразамедон, энтересептол, фталазол, фтазин, бисептол и их аналоги).
Обязательно оставьте испражнения ребенка (на пеленке, памперсе, в горшке), чтобы их мог осмотреть врач», — написали на форуме доктора Комаровского. Комаровский объяснил, что во время поноса и рвоты ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней и минеральные соли, что может вызвать тяжелое состояние у ребенка. Доктор Комаровский (Виталий Носач, РБК-Украина) Кроме того, при рвоте может нарушиться проходимость дыхательных путей, так как в них может попасть содержимое желудка, а такая ситуация может угрожать жизни ребенка. Первые признаки обезвоживания у ребенка: — ребенок становится вялым, сонливым; — у ребенка появилась жажда, и она нарастает; — слизистые оболочки полости рта сухие и яркие; — язык сухой, покрыт вязкой тягучей слизью; — глаза становятся тусклыми; До прихода врача, Комаровский рекомендует уложить ребенка в постель, при рвоте – сажать и наклонять туловищем вперед, чтобы защитить дыхательные пути от рвотных масс.
- В крайнем случае – повернуть голову ребенка набок.
- После рвоты нужно прополоскать рот теплой водой, протереть ребенку губы, углы рта и при необходимости – переодеть.
- После каждого похода в туалет – малышей нужно подмывать теплой водой и смазывать кремом.
- Из лекарств можно дать полифепам или лигносорб (они свободно продаются в аптеке), из расчета 0,5 г на кг массы тела.
Дозу нужно разделить на 4-5 приемов. Каждую нужно взболтать в 100 мл воды. Обязательно ребенка нужно отпаивать глюкозо-солевыми растворами – регидроном, цитроглюкосаном. Пакетик растворяется в литре теплой кипяченой воды. Ребенку нужно давать небольшими порциями, 2-3 чайные ложки каждые 15 минут.
Почему нельзя пить воду после наркоза?
Это почему? — После анестезии органы тела также находятся «в состоянии сна» и перестают функционировать должным образом. Сразу после операции вы должны быть осторожны с едой или даже глотком воды из-за остаточного действия анестетиков. Каждый вид анестезии различается, но некоторые люди могут чувствовать недомогание или тошноту и головокружение, поэтому сначала следует выпить небольшое количество теплой воды (примерно через 1-2 часа после операции), а если у вас нет проблем, вы можете немного перекусить.
- Прием пищи сразу после операции может вызвать рвоту, тошноту и боль в животе.
- Обычно легкая местная анестезия не требует голодания.
- Если вы перенесли операцию под общим наркозом, вам следует быть более осторожными.
- Вы можете испытывать жажду и голод из-за воздержания от пищи, но вы должны держаться для безопасных результатов хирургического вмешательства.
Это был краткий обзор, чтобы ответить на ваш вопрос о том, почему пациентам нельзя есть перед операциями. Позвольте мне более подробно объяснить вам ответ на этот вопрос.
Какие могут быть последствия от наркоза?
Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот.
Какие могут быть осложнения после наркоза?
Осложнения во время наркоза со стороны системы кровообращения могут быть: 1) нарушение сердечного ритма; 2) острая сердечная недостаточность; 3) гипер- гипотензия. Нарушения сердечного ритма опасны тем, что они представляют про- явление других, более тяжелых осложнений.
Что происходит с человеком во время общего наркоза?
Про виды анестезии — «Многие говорят „наркоз», хотя это не совсем правильно. Есть понятие „анестезия». Она может быть общей (как раз наркоз) либо регионарной. Часто эти виды анестезии комбинируют», — рассказывает эксперт. Общая анестезия делится на три этапа:
- Первый — это седация, то есть сон, человек засыпает, его сознание отключается;
- Второй — миорелаксация, или расслабление всех мышц организма, в том числе и основной дыхательной мышцы — диафрагмы. Это значит, что у человека отключается дыхание, его переводят на искусственную вентиляцию легких, во время общей анестезии за человека дышит аппарат;
- Третий — это обезболивание, или анальгезия.
Есть еще такое понятие, как медикаментозный сон или медикаментозная седация, которая очень часто проводится при эндоскопических исследованиях (гастроскопия, колоноскопия), малоинвазивных операциях, а также при лечении зубов, В этом случае сознание отключено, но пациент дышит самостоятельно.