Зачем Дюфастон При Угрозе Выкидыша?

Зачем Дюфастон При Угрозе Выкидыша
Этиологическая структура различных гестационных осложнений, в том числе и прерывания беременности на ранних сроках, разнообразна, Причинно–следственные механизмы, обусловливающие развитие патологии в каждом отдельном случае при наличии прочих равных условий до настоящего времени остаются в стадии изучения.

  • I триместр беременности является наиболее значимым, поскольку в этот период происходит эмбриогенез, формирование плаценты и сложных взаимоотношений между матерью и плодом.
  • Угроза прерывания беременности в I триместре часто осложняет нормальное течение этих процессов, что может приводить к спонтанным абортам, развитию плацентарной недостаточности, внутриутробному страданию плода,

Несмотря на большое количество научных исследований, посвященных данной проблеме, до настоящего времени вопросы, посвященные ведению данного контингента беременных, особенно на первых, самых ответственных этапах гестации, остаются до конца не решенными.

  1. На сегодняшнем этапе научного поиска многие исследователи приходят к выводу о тесной взаимосвязи и взаиморегуляции между эндокринной и иммунной системами на ранних этапах имплантации,
  2. Неоспорим тот факт, что прогестерон играет очень важную роль в организме женщины.
  3. Еще до наступления беременности он вызывает децидуальную трансформацию эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а в период гестации способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает возбудимость матки путем нейтрализации действия окситоцина, подавляет тканевые иммунологические реакции и др.

Доказано, что прогестерон способствует полноценной секреторной трансформации эндометрия, необходимой для внедрения бластоцисты. Кроме того, во время беременности гестагены обеспечивают рост и развитие миометрия, его васкуляризацию и релаксацию путем нивелирования влияния окситоцина и снижения синтеза простагландинов,

Осложнения на начальных этапах гестации могут быть следствием как неполноценного стероидогенеза, так и недостаточности рецепторного аппарата эндометрия. Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно»),

В подобных ситуациях терапевтический подход должен учитывать этиологию формирования неполноценной лютеиновой фазы и нивелировать неблагоприятные предрасполагающие факторы. При хроническом воспалительном процессе в матке и придатках, помимо назначения индивидуально подобранной этиологической терапии, иммуномодулирующей терапии, необходима коррекция гормонального фона, что позволяет нормализовать состояние эндометрия и обеспечить адекватный бластогенез и плацентацию.

Как Дюфастон влияет на развитие плода?

Целесообразно применение дюфастона при планировании беременности и когда зачатие уже случилось. У будущих мам он уменьшает сокращения матки, тем самым снижая риск гипертонуса и выкидыша. При прогестероновой недостаточности повышает шансы на зачатие, при этом не подавляет овуляцию.

Для чего назначают Дюфастон на ранних сроках беременности?

Препарат «Дюфастон» — Действующим веществом лекарственного средства является дидрогестерон, который представляет собой искусственный аналог гормона прогестерона. Он относится к селективным гестагенам и избирательно влияет на эндометрий матки, слизистую оболочку цервикального канала и влагалища.

  • «Дюфастон» не угнетает овуляцию и не снижает шансы на беременность.
  • Напротив, он помогает преодолеть бесплодие при лютеиновой недостаточности.
  • По мнению акушеров-гинекологов, препарат по своей структуре близок к натуральному прогестерону, однако, при пероральном применении он усваивается лучше, чем прогестерон, ввиду некоторых отличий в строении.

На биохимическом уровне «Дюфастон» проявляет сравнительно большую активность за счет сродства к прогестероновым рецепторам. Это гормональное средство разрешено применять у беременных, поскольку оно снижает сократительную активность матки. При этом препарат не обладает эстрогенным, андрогенным, минералкортикоидным и метаболическим действиями.

Чем может навредить Дюфастон?

Противопоказания и побочные действия — Противопоказанием для приема Дюфастона является лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов средства. С особой осторожностью назначается данное средство при проявлении признаков кожного зуда во время предшествующей беременности или других признаках аллергических реакций.

Частичным противопоказанием может быть почечная недостаточность. При наличии у пациентки прогестерон-зависимой опухоли необходимо предварительное клиническое обследование, а также отслеживание прогрессирования опухоли в процессе терапии. Побочные эффекты при приеме Дюфастона возникают редко. Это могут быть головные боли и общее недомогание, боли в области живота, незначительные нарушения работы печени.

В единичных случаях наблюдалось изменение в составе крови. При склонности к аллергии может возникнуть крапивница, кожный зуд, отечность. Нередко во время использования этого средства наблюдается повышенная чувствительность молочных желез, набухание. При появлении кратковременных кровотечений или незначительных выделений доза препарата обычно увеличивается, что устраняет побочные проявления.

Как быстро останавливается кровотечение от дюфастона?

Симптомы и течение заболевания — Заболевание характеризуется чередованием задержки менструаций (на несколько недель) и кровотечений. Кровотечения бывают различной силы и продолжительности. При длительных и сильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия.

  1. При гинекологическом исследовании вне кровотечения матка обычных или несколько больших, чем обычные, размеров; нередко обнаруживают кистозные изменения одного яичника.
  2. Вне кровотечения (фаза временной аменореи) большое диагностическое значение имеют тесты функциональной диагностики (см.
  3. Аменорея}.
  4. Ановуляторному циклу при персистенции фолликула свойственны признаки повышенной продукции эстрогенов: симптомы зрачка +++, ++++; КПИ 70-80%; монофазная базальная температура.

Диагноз дисфункционального кровотечения вследствие атрезии фолликулов ставят на основании более длительной задержки кровотечения (до 1-2 мес); монотонного симптома зрачка на уровне ++, относительного низкого КПИ (20-30%), монофазной базальной температуры.

При гистологическом исследовании соскоба эндометрия и в том и в другом случае не обнаруживают секреторного превращения слизистой оболочки, при этом часто наблюдается полипоз или гиперплазия эндометрия. В моче низкое содержание прегнандиола — нижа 1 -1,5 мг/сут. Дифференциальную диагностику проводят с начинающимся или неполным абортом, внематочной беременностью, воспалением придатков матки, миомой матки, эндометриозом матки, раком тела, шейки матки, гормональноактивными опухолями яичника, заболеваниями крови.

Лечение преследует две основные цели: остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений. Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов (эстрогены, прогестерон, комбинированные эстрогено-гестагенные препараты, андрогены).

При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям (сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов).

В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации (длительность заболевания, сила кровотечения, эффективность гормонального гемостаза). Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах: синестрол по 1 мл 0,1% раствора в/м каждые 2-3 ч; этинилэстрадиол по 0,1 мг через 2-3 ч.

Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики (КПИ, симптом зрачка) с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.

В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме (первые 15 дней — эстрогены, затем в течение 6-8 дней-прогестерон). Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение.

Читайте также:  Что Берут С Собой В Дневной Стационар?

Сколько нужно пить Дюфастон при угрозе выкидыша?

Этиологическая структура различных гестационных осложнений, в том числе и прерывания беременности на ранних сроках, разнообразна, Причинно–следственные механизмы, обусловливающие развитие патологии в каждом отдельном случае при наличии прочих равных условий до настоящего времени остаются в стадии изучения.

  1. I триместр беременности является наиболее значимым, поскольку в этот период происходит эмбриогенез, формирование плаценты и сложных взаимоотношений между матерью и плодом.
  2. Угроза прерывания беременности в I триместре часто осложняет нормальное течение этих процессов, что может приводить к спонтанным абортам, развитию плацентарной недостаточности, внутриутробному страданию плода,

Несмотря на большое количество научных исследований, посвященных данной проблеме, до настоящего времени вопросы, посвященные ведению данного контингента беременных, особенно на первых, самых ответственных этапах гестации, остаются до конца не решенными.

  • На сегодняшнем этапе научного поиска многие исследователи приходят к выводу о тесной взаимосвязи и взаиморегуляции между эндокринной и иммунной системами на ранних этапах имплантации,
  • Неоспорим тот факт, что прогестерон играет очень важную роль в организме женщины.
  • Еще до наступления беременности он вызывает децидуальную трансформацию эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а в период гестации способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает возбудимость матки путем нейтрализации действия окситоцина, подавляет тканевые иммунологические реакции и др.

Доказано, что прогестерон способствует полноценной секреторной трансформации эндометрия, необходимой для внедрения бластоцисты. Кроме того, во время беременности гестагены обеспечивают рост и развитие миометрия, его васкуляризацию и релаксацию путем нивелирования влияния окситоцина и снижения синтеза простагландинов,

  • Осложнения на начальных этапах гестации могут быть следствием как неполноценного стероидогенеза, так и недостаточности рецепторного аппарата эндометрия.
  • Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно»),

В подобных ситуациях терапевтический подход должен учитывать этиологию формирования неполноценной лютеиновой фазы и нивелировать неблагоприятные предрасполагающие факторы. При хроническом воспалительном процессе в матке и придатках, помимо назначения индивидуально подобранной этиологической терапии, иммуномодулирующей терапии, необходима коррекция гормонального фона, что позволяет нормализовать состояние эндометрия и обеспечить адекватный бластогенез и плацентацию.

Что будет если пропустить один прием дюфастона?

Способ применения и дозы — Препарат принимают внутрь. Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата представленного ниже:

Эндометриоз По 10 мг 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) По 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6-ти, следующих друг за другом, циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
Угрожающий выкидыш 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный выкидыш По 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
Предменструальный синдром По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла.
Дисменорея По 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла.
Нерегулярные менструации По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла.
Вторичная аменорея Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон® 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения) По 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения) По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла.
ЗГТ в сочетании с эстрогенами При непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14-ти последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.
Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 часов после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.
Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции По 10 мг 3 раза в сутки начиная со дня забора яйцеклетки и продолжая в течение 10 недель (в случае, если беременность подтверждена).

Как быстро начинает действовать Дюфастон?

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав: В 1 таблетке покрытой пленочной оболочкой содержится: Действующее вещество: дидрогестерон -10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111,1 мг, гипромеллоза-2,8 мг, крахмал кукурузный — 14,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг, магния стеарат — 0,7 мг.

Оболочка: опадрай белый Y-1-7000 — 4,0 мг. Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски. Фармакотерапевтическая группа: Гестаген АТХ: G03DB01 Дидрогестерон Фармакодинамика: Механизм действия Дюфастон ® ( дидрогестерон ) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами. Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикостероидной активностью.

  • Дидрогестерон не является контрацептивом.
  • Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.
  • Клиническая эффективность и безопасность В рамках рандомизированных клинических исследований (LOTUS I и LOTUS II) сравнения эффективности, безопасности и переносимости пероральной формы дидрогестерона и вагинальной формы микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения было подтверждено следующее: В изучаемой популяции пациентов коэффициент беременности на 12 неделе гестации (10 неделя беременности) составила 37,6% и 33,1% (LOTUS I) и 36,7% и 34,7% (LOTUS II) для перорального дидрогестерона и вагинального микронизированного прогестерона, соответственно.

Разница в частоте наступления беременности между двумя группами составила 4,7 (95% ДИ,-1,2; 10,6) (LOTUS I) и 2,0 (95% ДИ, -4,0; 8,0) (LOTUS II). В выборке для оценки безопасности, включавшей из 1029 пациентов (LOTUS I) и 1030 пациентов (LOTUS II), которые получили хотя бы одну дозу исследуемого препарата, частота развития наиболее частых нежелательных явлений была сопоставима в обеих группах лечения.

  1. В связи с характером изучаемой популяции пациентов/показания ожидается определенное количество абортов/выкидышей на раннем сроке, особенно до 12 недели гестации (10 недели беременности), так как ожидаемая частота наступления беременности в этой временной точке составляет приблизительно 35%.
  2. Профиль безопасности, наблюдаемый в обоих исследованиях LOTUS, соответствует ожидаемому, принимая во внимание хорошо изученный профиль безопасности дидрогестерона и популяцию пациентов/показание.

Фармакокинетика: Всасывание После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови около 3,2 нг/мл и 57 нг/мл достигаются через 0,5 и 1,5 часа после приема исходного препарата для дидрогестерона и его активного метаболита 20a-дигидродигестерона (ДГД) соответственно.

Почему Дюфастон запрещен?

25.05.2019 09:35 25.05.2019 09:35:08 Вопрос: «Как вы относитесь к препарату Дюфастон? Кто входит в группу риска, и в каких случаях нужно принимать?» Ответы на ваши вопросы в передаче «В ЦИРе и в мире». Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я думаю, что те кто смотрит наш эфир, знают, что я отношусь к этому препарату как к препарату, направленному на сохранение беременности, отрицательно. Потому что он не является препаратом идентичным прогестерону. Существует серьезное подозрение о том, что он может создавать определенные риски для плода, поэтому в большинстве случаев во многих странных он просто снят с продажи.

В Америке он запрещен, в европейских странах в аннотациях к этому препарату написано о том, что его прием противопоказан тем женщинам, у которых есть возможность наступления беременности. То есть нигде, кроме России и стран СНГ, этот препарат для сохранения беременности больше не назначается.

Если приходит пациентка, уже принимающая этот препарат, мы его снимаем достаточно осторожно, чтобы не вызвать резкого падения уровня прогестерона, и чтобы не было кровотечения. Но, тем не менее, мое отношение к нему не очень хорошее, поэтому, если приходит пациентка, то мы стараемся поменять его на Утрожестан, который, в общем-то, в большей степени идентичен прогестерону.

Если пациентка ничего не принимает, с целью профилактики невынашивания беременности и поддержания функции желтого тела мы его в нашем центре не назначаем. Есть вопросы? Задавайте их в комментариях! 25.05.2019 09:35 25.05.2019 09:35:08

Что делает препарат Дюфастон?

Дюфастон ® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Сколько недель пить Дюфастон при беременности?

Принимать Дюфастон нужно перорально сразу после овуляции и до 26 дня менструального цикла; После зачатия препарат принимают включительно до 20 недели гестации.

Что лучше пить Дюфастон или Утрожестан?

Преимуществом ‘ Дюфастона ‘ является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для ‘ Утрожестана ‘, так и для натурального прогестерона.

Для чего нужно пить Дюфастон при беременности?

Дюфастон и Утрожестан – два популярных препарата, которые рекомендуются при диагностированном бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности или при риске выкидыша (когда анализы показывают недостаточное количество прогестерона в крови). Дюфастон при планировании беременности, также, как и Утрожестан, призван восстановить необходимый баланс этого гормона для успешного зачатия и развития плода.

Можно ли Дюфастоном остановить кровотечение?

При дисфункциональных маточных кровотечениях: для остановки кровотечения — по 10 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней в сочетании с эстрогенами, для профилактики кровотечения — по 10 мг Дюфастона 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.

Как понять что у тебя началось маточное кровотечение?

Симптомы маточного кровотечения длительные кровотечения (в норме менструация длится от 3 до 7 дней); кровянистые выделения в середине цикла (могут быть мажущими или обильными); нерегулярный менструальный цикл; обильные выделения (если менструальные выделения стали сильнее, чем раньше);

Какие выделения должны быть после приема дюфастона?

Вопрос от Наташа Вопрос: добрый день! могут ли на фоне приема дюфастона начаться месячные? принимаю Дюфастон с 16 по 25 д.ц. (т.к. низкий показатель прогестерона), на 23 д.ц. начались коричневые выделения и сегодня продолжаются второй день. на 21 д.ц. была на узи.

  1. Там сказали, что все хорошо, овуляция была полноценная, желтое тело и жидкость в п/маточном пространстве есть и никаких отклонений, овуляция была на 14 д.ц.
  2. Отслеживали по УЗИ).
  3. Что это может быть? планирую беременность.
  4. В прошлом цикле на приеме дюфастона месячные начались на 29 д.ц.
  5. Ответ: Здравствуйте, Наташа.

На фоне приема дюфастона, возможны мажущие выделения. Это может быть связано с очень низким уровнем собственных гормонов. Такие проявления могут встречаться в 1-2 циклах, затем, как правило, прекращаются. Терапию не прерывают. С уважением, врач-гинеколог-эндокринолог Хайкельсон М.И.

Как долго можно принимать Дюфастон при беременности?

Вопрос: Беременность — отмена дюфастона Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как долго при беременности можно принимать дюфастон? Ситуация такова: перед беременностью принимала дюфастон 5 месяцев, после беременности продолжила по 1т х2р в д., на 7 нед была угроза выкидыша с кровотечением — для лечения удвоили дозу дюфастона.

  1. На 16 неделе врач по аннотации отменила прием дюфастона, до 18 недели снижала дозу и ровно в 18 нед прекратила прием.
  2. Через несколько дней начались боли в пояснице, немного в животе, опала грудь.
  3. Анализ ХГЧ чуть занижен (0,13 при норме 0,5-2).
  4. Врач в ЖК констатировала угрозу прерывания, но лечения или дополнительных анализов не назначила.

Я сама сдала анализ на прогестерон — в 19 нед результат 28 при норме для моего срока 28,5 — 55. Сама вновь начала пить дюфастон. На 3 день перестала болеть спина и живот, вновь набухла грудь. На приеме врач отругала за самовольный прием и объяснила что после 16 нед дюфастон пить не надо, так как уровень прогестерона уже не важен потому что плод питается через плаценту, а прогестерон на таком сроке не сдают, но если я хочу то до 23 недели можно повставлять свечи с утражестаном.

  1. Сейчас у меня 21 нед, на фоне приема дюфастона прогестерон 30 при норме 28,5 — 55.
  2. Очень хотелось бы услышать мнение врача -гинеколога по поводу сложившейся ситуации.
  3. Правильно ли я делаю что поддерживаю прогестерон на таком сроке беременности, или действительно нужно отменить? Имеет ли смысл перейти с дюфастона на свечи с утражестаном и как правильно это сделать, т е просто бросить дюфастон и начать вставлять свечи или вначале дюфастон постепенно снизить а уже потом перейти на свечи? И стоит ли сдавать анализ на прогестерон для его контроля и дальше? Ольга, препараты прогестерона принимают не более, чем до 20 недель беременности.

Уже с 16 недель функцию синтеза гормонов берет на себя плацента, а ее поддерживать не надо. Утрожестан иногда назначают во втором-третьем триместре беременности, но только коротким курсом, чтобы снять тонус матки. Контролировать уровень прогестерона и ХГ на таком сроке беременности смысла нет.

Так что не отменяйте дюфастон и не сдавайте лишних анализов. Если у Вас появятся боли в животе, в пояснице, для снижения тонуса матки после 16 недель можно принимать гинипрал. Обсудите этот вариант с Вашим гинекологом. Судя по Вашему письму, Вас ведет вполне компетентный специалист. С уважением, Нова Клиник Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова! Материнство — самая большая радость в жизни, и мы разделяем её вместе с вами.

Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно.

Чем отличается Дюфастон и Утрожестан?

Формула ‘ Дюфастона ‘ отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что ‘ Дюфастон ‘ является синтетическим прогестероном, а ‘ Утрожестан ‘ содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea.

Можно ли принимать Дюфастон 3 раза в день?

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится: Активное вещество: дидрогестерон микронизированный – 10 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 111.1 мг, гипромеллоза 2910 – 2.8 мг, крахмал кукурузный – 14.0 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.4 мг, магния стеарат – 0.7 мг; Оболочка: Опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза 2910, макрогол 400, титана диоксид (Е171)) – 4.0 мг.

  • Половые гормоны и модуляторы половой системы.
  • Производные прегнадиена.
  • Код ATX: G03DB01 Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая пленочной оболочкой, с линией разлома на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от линии разлома.
  • Линия разлома предназначена для разламывания таблетки с целью облегчения глотания, но не для деления на две равные дозы.

Фармакодинамика Дюфастон® (дидрогестерон) – это синтетический аналог прогестерона, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза, индуцированного эстрогенами.

Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикостероидной активностью. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения. У женщин с сохраненной маткой в период постменопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогенами приводит к увеличению риска развития гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.

Добавление прогестагена препятствует развитию дополнительных рисков. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения Т max – от 0.5 до 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг в/в) составляет 28%.

дидрогестерон дигидродидрогестерон
С max (нг/мл) 2.1 53.0
AUC inf (нг·ч/мл) 7.7 322.0

Распределение При в/в введении объем распределения в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и дигидродидрогестерона связывается с белками плазмы. Метаболизм После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в дигидродидрогестерон (ДГД).

  1. Концентрация основного метаболита 20α-дигидродидрогестерона достигает пика примерно через 1.5 ч после приема дозы.
  2. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона.
  3. Отношения AUC и С max ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно.
  4. Т ½ дидрогестерона и ДГД составляет в среднем 5-7 ч и 14-17 ч, соответственно.

Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обуславливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.