Какой Наркоз Легче Переносится?

Какой Наркоз Легче Переносится
Какой Наркоз Легче Переносится 02.03.2021 Анестезия – это выключение чувствительности, которое используется при операциях и болезненных процедурах. В новой передаче мы погрузимся в повседневную работу анестезиолога. Мы поговорим о видах анестезии, составлении подходящего плана наркоза и важности сотрудничества между анестезиологом и пациентом.

Своим опытом делится заведующий операционного центра Региональной больницы и анестезиолог Маркко Пяртельпоэг. На эстонском языке передачу можно послушать здесь: https://soundcloud.com/regionaalhaigla/tervisepooltund-episood-52-anestesioloog-kui-patsiendi-narkoosiaegne-raviarst У людей есть различные представления, связанные с анестезией и наркозом, и у стоматолога многие люди испытали на себе местное обезболивание.

Вторая крайность – общий наркоз, при котором человек, по сути, находится на управляемом дыхании и ничего не ощущает. Пожалуйста, расскажите подробнее, какие бывают виды анестезии, и в каких случаях применяется один или другой вид. Об анестезии можно сказать, что бывает общая и местная анестезия, к которой относится также местное обезболивание.

  1. Общая анестезия означает, что пациент спит и ничего не знает о том, что происходит во время операции.
  2. В случае местной анестезии часть тела или конечность пациента делают нечувствительными к боли, и операции в общем случае переносятся пациентом легче.
  3. Местная анестезия не настолько затрагивает работу сердечно-сосудистой системы, человек находится в сознании, и если его что-то беспокоит, он всегда может об этом сказать.

При каждой операции присутствует анестезиолог и анестезиологическая медсестра, которые наблюдают за всем процессом. В случае местной анестезии ситуация кажется тревожной, когда вы бодрствуете и видите, как врачи и хирурги вас оперируют. Как пациенты обычно это переносят? Тревожность, как правило, возникает из-за неосведомленности.

Самое важное – предварительная информационно-разъяснительная работа. Поэтому очень важно, чтобы план операции был утвержден у хирурга, тогда пациент приходит к анестезиологу, и с ним разговаривают о методе анестезии. Никогда ни одна инъекция не производится насильно или против желания. Все зависит от общего состояния пациента и характера операции.

Это и есть сотрудничество между анестезиологом и пациентом. Разумеется, есть операции, которые невозможно осуществить с местной анестезией. Большую пользу приносит то, что проведенная под местной анестезией операция не так сильно затрагивает общее состояние здоровья пациента, не выключает мозговую деятельность на время операции, восстановление происходит быстрее.

Какой самый безопасный общий наркоз?

Это самый технически сложный и вместе с тем самый безопасный вид анестезиологического пособия как для пациента, так и для врача-анестезиолога. Данный вид наркоза может использоваться при любом типе операций, как малых, так и больших, длительных и очень длительных.

Какой наркоз самый сильный?

Сегодня миллионам людей проводят наркоз. А ведь еще несколько десятков лет назад необходимость перенести операцию считалась одной из величайших человеческих бед – возможность умереть во время нее от боли была очень высокой. Зачастую от болевого шока пациентов спасала лишь быстрота хирурга.

  • Например, известно, что великий хирург Николай Пирогов тратил на ампутацию ноги всего 4 минуты, а молочные железы удалял за полторы.
  • Первый наркоз во время операций был применен в середине 19 века.
  • С тех пор анестезия прошла огромный путь развития и превратилась в технологичную медицинскую отрасль, а операции лишены такого фактора, как боль.

О том, какие виды анестезии применяются в настоящее время, как они работают, и может ли пациент неожиданно «проснуться» во время операции, мы поговорили с заведующим отделением анестезиологии и реанимации №1 Андреем Макаровым. «Анестезия» или «наркоз»? Анестезия – более широкое понятие, чем наркоз.

  1. Это общее название разных видов обезболивания.
  2. Существует несколько видов анестезии, и одним из них является наркоз, то есть общая анестезия.
  3. Это самый сильный и часто используемый во время операций вид процедуры.
  4. Наркоз делает пациента невосприимчивым к внешним раздражителям и является по существу искусственной комой.

Кроме общей, применяют регионарное обезболивание, то есть анестезию отдельных частей тела. Как работает общая анестезия? Анестезия устраняет сознание, болевые ощущения, мышечное напряжение и рефлексы на хирургические раздражители. В отличие от тех времен, когда применялась эфирная анестезия, мы теперь можем выборочно отключать различные компоненты с помощью специальных лекарств.

Это приводит к значительному уменьшению побочных эффектов, пациент значительно быстрее и приятнее засыпает и пробуждается от наркоза. Наркоз осуществляется путем введения специальных препаратов в вену. Пациент засыпает в течение нескольких секунд. Во время операции общая анестезия поддерживается либо путем вдыхания анестетика, который всасывается и выводится через легкие, либо постоянной внутривенной подачей препарата.

Во время общей анестезии пациент не дышит самостоятельно из-за расслабления мышц и поэтому находится под наблюдением врача. Для определенных и длительных процедур дыхательная трубка вставляется в трахею (интубационная анестезия) и удаляется перед пробуждением пациента.

Эта мера защищает дыхательные пути от выделений и желудочной кислоты. Из всех этих манипуляций пациент ничего не чувствует, находясь в глубоком сне. Анестезия настолько хорошо контролируется, что мы можем повлиять на момент времени пробуждения пациента практически до минуты, с тем, чтобы он проснулся через несколько минут после окончания операции.

Как работает регионарная анестезия (анестезия отдельных частей тела)? Некоторые виды операций проводится под регионарной анестезией — обезболиванием определенных областей тела. Передача ощущения боли от места операции в мозг прерывается, так что боль больше не может ощущаться.

Какой наркоз лучше газовый или внутривенный?

Среди владельцев домашних животных распространён миф о том, что газовый наркоз является наиболее безопасным и «щадящим» для кошек и собак. Нередко при подготовке к плановой операции (например, кастрации) молодого здорового животного люди ищут ветеринарную клинику, в которой их питомца смогут прооперировать под газовой анестезией.

Миф о безопасности ингаляционного наркоза настолько прочно засел в головах людей (наравне с мифом о том, что обычный внутривенный наркоз «сажает» почки и печень), что иногда доходит до конфликтных ситуаций, когда владельцы требуют от врача для животного газовый наркоз и не согласны ни на какой другой вид анестезии, даже если у их животного есть противопоказания к ингаляционной анестезии.

На самом деле понятия «щадящий» («лёгкий») наркоз в медицине не существует, это исключительно маркетологический термин, придуманный, наверное, самими владельцами животных, потому что кто-то когда-то кому-то сказал «в вашей ситуации наиболее безопасен газовый наркоз», люди это запомнили и понесли в массы, игнорируя то, что это только в их ситуации так, а у других животных ситуации другие.

Не будем скрывать, что некоторые ветеринарные клиники ради маркетинга позиционируют газовый наркоз, как «безопасный». Хотя с точки зрения анестезиологического пособия опасной может быть любая анестезия, даже поверхностная седация. Существуют разные виды анестезии и множество вариантов применяемых препаратов, ни один из которых не может быть ни «щадящим» (лёгким), ни «вредным» (тяжёлым) наркозом в отрыве от конкретного животного, так как каждый препарат имеет свои плюсы и минусы в применении, а каждое животное может иметь свои индивидуальные показания и противопоказания к конкретному препарату и виду анестезии.

Степень анестезиологического риска, а также выбор анестезиологического пособия определяет врач-анестезиолог исходя из данных конкретного пациента:

вида, возраста, породы, предрасположенности к генетическим патологиям, данных обследований (анализов крови, УЗИ сердца), хронических заболеваний в анамнезе, ранее перенесенных вмешательств

а также учитывая:

вид и продолжительность операции, место хирургического вмешательства, экстренность операции, степень подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Исходя из всего этого врачом-анестезиологом выбирается оптимальное для конкретного животного анестезиологическое пособие. А не исходя из пожеланий владельца, основанных на прочтении недостоверной информации в интернете (либо на рассказах от других владельцев), который даже не может объяснить чем конкретно газовый наркоз безопаснее внутривенного.

Читайте также:  На Каком Сроке Чаще Всего Рожают?

Чем можно заменить общий наркоз?

На все эти вопросы и больше отвечает врач-анестезиолог Медицинского центра Медикавер, Иван Мигаль — — Может ли анестезия прекратить действие во время операции?

Теоретически это может быть, но на практике таковых случаев не встречается. Ведь для того чтобы анестезия прекратила действовать на организм пациента, должна произойти грубая ошибка со стороны врача. И чтобы таких случаев не произошло, существует система мониторинга, постоянно следящая за пациентом. Прежде всего это возможность определения электрической активности мозга, так называемая энтропия. Второе, это мониторинг в дыхательной смеси газа, который поддерживает сон пациента – это севофлуран. В-третьих, это мониторинг параметров жизнедеятельности, которые анестезиолог измеряет на протяжении анестезии – пульс, давление и другие. Также важен расчет количества анестетика в миллиграммах на килограмм за одну минуту. В случаях, если бы вещество, поддерживающее сон прекратило бы поступать в организм человека, сработал бы монитор и включилась громкая сирена и сигнал тревоги, на который сразу среагируют. Поэтому такой сценарий, когда пациент может очнуться во время хирургического вмешательства, практически невозможен.

— Верно ли, что анестезия сокращает продолжительность жизни?

Это полный миф. На сегодняшний день нет никаких исследований, которые могли бы подтвердить, что оперативные вмешательства могут сокращать продолжительность жизни. Лично я видел большое количество пациентов, которым за 80 лет, и они имели несколько оперативных вмешательств предварительно. Если бы анестезия действительно укорачивала жизнь, то мы бы с ними вряд ли встретились.

— Существует мнение, что наркоз полностью убивает иммунную систему.

Должен отрицать это утверждение. Ведь в случаях, если бы анестезия убивала иммунную систему, все пациенты после оперативных вмешательств банально бы не выживали, потому что без иммунной системы человек не может жить.

— Верно ли суждение, что анестезия вызывает галлюцинации?

Теоретически это может быть. В анестезиологическом арсенале есть препараты, которые могут вызвать галлюцинацию. Однако они применяются только в экстренной медицине, часто при гинекологических вмешательствах. Для плановых хирургических операций лекарства, вызывающие галлюцинации, классически не используются. Речь идет о препарате кетамина. Поэтому если у вас запланированы хирургические вмешательства с применением современных лекарств, вероятность галлюцинаций крайне низка, или вообще невозможна при отсутствии отдельных препаратов.

— Может ли сильный анестетик вызвать онемение определенных частей тела навсегда?

    Прежде всего нет такого понятия в анестезиологии как сильный анестетик. Есть разные типы препаратов, их концентрация и дозировка. Когда речь идет об онемении конечностей после введения анестетика, то речь идет не обо всех видах анестезии, а именно об эпидуральной и спинальной анестезии. Осложнение, которое может вызвать длительное отсутствие движений в нижних конечностях возникает вследствие эпидуральной гематомы — это кровоизлияние в место, где вводится игла, а именно в участок позвоночника.

    Кому нельзя делать общий наркоз?

    Противопоказания к назначению общего наркоза — Общий наркоз противопоказан при: серьезной сердечной патологии (постинфарктные состояния, нарушения ритма сердца), бронхиальной астме, нарушениях эндокринной системы, при наркотическом и алкогольном опьянении, полном желудке, гормонозависимых заболеваниях.

    Как человек дышит во время наркоза?

    Внутривенный наркоз — это вид общего обезболевания (анестезии ), при котором препараты для наркоза (анестетики – снотворные и анальгетики – обезболивающие ) вводятся только в вену. Это вызывает у пациента, состояние торможения центральной нервной системы, при котором отключается сознание, расслабляются скелетные мышцы, ослабляются или отключаются некоторые рефлексы и пропадает болевая чувствительность.

    1. Ет глубокого сна пациента, а не за счет введения миорелаксантов, как при эндотрахеальном наркозе.
    2. Поэтому во время внутривенного наркоза пациент дышит сам и в большинстве случаев не нуждается в аппарате ИВЛ ( искусственной вентиляции легких).
    3. Этот вид анестезии широко используется, благодаря простоте, удобству дозирования и управления анестезией.

    Применяют его в тех случаях, когда предполагается выполнение кратковременного и малотравматичного оперативного вмешательства или исследования, так как действие препаратов, используемых для этого вида наркоза, непродолжительно и имеет слабый анальгетический ( обезболевающий) эффект.

    Главное их свойство – выключение сознания. В среднем, в зависимости от вида используемого препарата, одна доза лекарства обеспечивает до 20 минут бессознательного состояния. Поэтому при необходимости продлить наркоз ( в связи с операцией ), проводится регулярное добавление анестетика в вену для поддержания состояния медикаментозного сна.

    К основным его преимуществам можно отнести:

      — незаметное для больного, но достаточно быстрое введение в анестезию; — приятное для пациента засыпание, практически без стадии возбуждения; — быстрый выход пациента из бессознательного состояния; — отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, как при ингаляционном наркозе; — минимальное влияние на внутренние органы; — низкая частота возникновения тошноты и рвоты.

    Показания и противопоказания. Внутривенный наркоз сегодня используется повсеместно при кратковременных хирургических операциях и некоторых инструментальных методах исследования. Показания к проведению внутривенного наркоза:

    — гистероскопия; — прерывание беременности; — акушерские манипуляции ( в том числе ушивание разрывов промежности после родов ); — небольшие проктологические операции ( иссечение анальной трещины, геморроидальных узлов, полипов ); — свкрытие гнойников; — кратковременные операции в урологии; — в травматологии ( вправление вывихов, поднаркозные перевязки у ожоговых больных, остеосинтез ); — при инструментальных методах исследования (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС, фиброколоноскопия — ФКС, бронхоскопия, МРТ под седацией в педиатрии и др.) — в стоматологии ( лечение зубов под наркозом ).

    В случае плановых операций противопоказаниями к проведению внутривенного наркоза являются:

      — Несоблюдение диеты перед операцией. Полный желудок может вызывать регургитацию и аспирацию (удушье) собственным желудочным содержимым (рвотой). Желудок пациента перед наркозом должен быть абсолютно пустым! Поэтому вечером перед операцией и утром, для безопастности пациента, строго запрещено есть и пить! — Нарушение работы сердца (инфаркт миокарда, от начала развития которого прошло меньше месяца, нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия в тяжелой степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма); — Нелеченная гипертоническая болезнь или гипертонический криз; — Острые неврологические заболевани, в том числе коматозное состояние ; — Тяжелые попечная и/или печеночная недостаточность; — Острые инфекции дыхательных путей (пневмония, острый или хронический бронхит в стадии обострения, обострение бронхиальной астмы, ОРВИ), что может затруднить самостоятельное дыхание пациента в наркозе; — Инфекционные заболевания, в том числе кишечные инфекции; — Также к каждому конкретному препарату, используемому для наркоза, существует свой список противопоказаний.

      Почему под наркозом не больно?

      Как действует анестезия Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания. Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса в определённом участке — лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. В результате нервные импульсы блокируются, ощущение боли не возникает.

      Можно ли при наркозе все чувствовать?

      Механизм возникновения интранаркозного пробуждения — Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль. В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц. Если ввести только их, без дополнительного, точнее, без предварительного усыпления и обезболивания, то человек будет всё слышать и чувствовать, но говорить не сможет, поскольку мышцы расслаблены. При этом пациент испытывает сильнейший страх, так как дышать сам он не может.

      1. Стресс может привести к развитию инфаркта миокарда.
      2. Именно поэтому наркоз подразумевает последовательное введение нескольких препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию.
      3. Испытано на себе: я, будучи анестезиологом, (на тот момент мне было около 35 лет) для интереса решил испытать на себе как действуют препараты.

      Так вот, в условиях операционной, при полной готовности коллег (врачей-анестезиологов) к реанимации, мне ввели релаксанты без снотворного и обезболивающих! Ощущения не из приятных: всё понимаешь и чувствуешь, а сделать не можешь ничего — никому не советую! Я, конечно, понимал, что меня коллеги спасут, но страх был сильный.

      Что чувствуешь под местным наркозом?

      Местный наркоз представляет собой временное угнетение чувствительности к боли на определенных, ограниченных зонах тела. При этом больной находится в сознании. Такой вид воздействия применяется во время некоторых исследований и при незначительных хирургических вмешательствах.

      Как называется наркоз под маской?

      Масочный наркоз — это метод анестезии, при котором происходит процесс устранения двигательной реакции и чувства боли с обеспечением регулирования и контроля показателей жизнедеятельности человека. Процедура является аппаратным, дозированным (в том числе и микродозированным) способом введения наркотических веществ в организм человека при небольших хирургических операциях.

      • Современный масочный наркоз проводится врачами-анестезиологами, которые не только проводят строго дозированную подачу наркотических веществ, но и обеспечивают проходимость дыхательных путей (носоглотки), подачу дыхательных смесей, а также проводят управление принудительным дыханием пациента.
      • При данном виде анестезии на лицо пациента надевается специальная маска, через которую по дыхательным путям вводится определенное количество наркотического вещества.

      Также через маску подается кислород. Горелик Борис Наумович врач-анестезиолог-ревматолог Масочный наркоз – исторически первый метод общей анестезии. Сегодня он часто используется при малотравматичных операциях небольшой длительности, когда нет необходимости в миорелаксации (расслаблении скелетных мышц). Масочный наркоз – относительно простой и безопасный метод общего обезболивания для детей и взрослых. Процедура позволяет предупредить перекрытие носоглотки запавшим языком. Масочный наркоз наиболее доступен, практичен и безопасен в условиях операционных процедур. Местная анестезия зачастую не может купировать общее восприятие сигналов рефлекторной системы человека и поддерживает человека в состоянии тревоги и мышечной активности.

      Это может привести к усложнению операции, а, следовательно, поставить под угрозу жизнь человека. Анестетические препараты, которые сегодня применяются для проведения масочного наркоза, имеют короткую фазу эйфории и быстрого пробуждения. При этом, кроме наркотического воздействия на больного, они могут действовать как миорелаксирующий, антисекреторный, бронхорасширяющий или ганглиоблокирующий препарат, оказывающий поддерживающую функцию во время операции.

      При проведении масочного наркоза используются анестетики в газообразном состоянии, Чаще всего они используются как дыхательная смесь в соединении с кислородом. Масочный наркоз сегодня проводится с применением специальной аппаратуры, которая позволяет не только устанавливать пропорции дыхательной смеси, но и проводить дозирование введения наркотических средств.

      Чем отличается наркоз в вену от маски?

      В современном обществе почти каждому человеку рано или поздно приходится столкнуться с наркозом и испытать на себе, что это такое. Неведомое всегда вызывает беспокойство. Выяснить достоверную информацию о наркозе из научно-популярной литературы очень сложно.

      1. От того, что показывают в кино и описывают в художественных книгах, некоторых впечатлительных людей просто пугает.
      2. Подавляющее количество фильмов, где затрагивается медицинская тематика, профессионал смотреть просто не может.
      3. Ясно, что нужно заинтересовать зрителей, но такое просто нельзя снимать.
      4. Наркоз для человека не связанного с медициной – это большая таинственная область со своими слухами и домыслами.

      У специалистов наркоз называют анестезиологическим пособием, потому что, это очень обширное понятие. Работа анестезиолога это не только сделать внутривенный укол или наложить на лицо маску (как представляют большинство обывателей). Основная задача анестезиолога защитить пациента от операционного стресса в целом и боль это только одна из его составляющих.

      • Анестезиолог должен не только сделать так, чтобы вам не было больно и страшно, но и поддержать ваш организм во время и после операции, подстраховать вас от всяких случайностей.
      • Это защитник, а не агрессор.
      • Смысл анестезиологической помощи в том, чтобы уменьшить риск операции, а не увеличить его, минимализировать влияние операции на организм, а не усугублять его.

      То есть операция с наркозом должна быть безопаснее и безвреднее, чем операция без наркоза. Прогресс хирургии за последние полтора века обеспечен в основном прогрессом анестезиологии и интенсивной терапии. Многие операции в «доанестезиологическую» эпоху были просто невыполнимы, на другие можно было решиться только по жизненным показаниям, потому что сама операция представляла собой серьезную угрозу.

      1. А что сегодня? Чего стоит бояться, чего нет? Каковы реальные риски, которым подвергает себя человек, решившийся на операцию.
      2. Как их минимализировать, не будучи специалистом.
      3. Как нужно вести себя, чтобы все было хорошо.
      4. Чтобы принять правильное решение в любой ситуации, главное-информация, знание.
      5. Панический ужас, основанный на мифах и слухах, такой же плохой советчик, как наивная беззаботность.

      Сначала разберемся в терминологии. Анестезия. В дословном переводе — состояние бесчувственности. Очень широкое понятие, которое необходимо детализировать. Местная анестезия. Проводится путем введения местного анестетика, вещества блокирующего проведение болевого импульса по нервному волокну, непосредственно в зону операции.

      1. Анестетик наносится либо в виде аппликации на слизистую или кожу, либо, чаще, путем инфильтрации, т.е.
      2. Шприцевого введения в ткани.
      3. Создается как бы подушка из местного анестетика, в пределах которой и оперирует хирург.
      4. Проводниковая, регионарная анестезия.
      5. Местный анестетик вводится около нервного ствола.

      Происходит временное «выключение» нервного проводника, обратимое обезболивание и обездвиживание в зоне его «ответственности». Блокируются либо нервные сплетения, либо нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

      Чем сейчас делают наркоз?

      Стадии наркоза — В современной анестезиологии используются значительно более безопасные препараты, обеспечивающие плавный ввод (индукцию) и выход из наркоза. Анестезиолог использует препараты разных групп одновременно ( бензодиазепины, барбитураты, пропофол, ингаляционные анестетики), нивелируя возбуждение и дискомфорт пациента.

      I — стадия анальгезии ; II — стадия возбуждения; III — стадия хирургического наркоза:

      1-й уровень (III) — поверхностный наркоз (движение глазных яблок), 2-й уровень (III) — лёгкий наркоз (роговичный рефлекс), 3-й уровень (III) — глубокий наркоз (расширение зрачка), 4-й уровень (III) — сверхглубокий наркоз (диафрагмальное дыхание);

      IV — стадия пробуждения.

    Каждая стадия имеет свои особенности и обусловлена вовлечением в торможение определённых структур головного и спинного мозга, Для первой анальгетической стадии характерно внешне выраженное состояние оглушения. Пациент находится как бы в оцепенении или проявляет некоторое беспокойство.

    • Дыхание глубокое и ритмичное, пульс учащён, движение глазного яблока произвольное.
    • Тонус мышц остаётся прежним или несколько повышен.
    • Рефлексы сохранены.
    • Болевые ощущения притупляются или исчезают, тогда как тактильная и температурная рецепции не нарушены.
    • Анальгезия развивается в связи с выключением центров болевой чувствительности в стволовой части ретикулярной формации и зрительных буграх, тогда как биоэлектрическая активность коры мозга даже повышается.

    Продолжение поступления средства влечёт за собой углубление его действия и наступает вторая стадия — двигательное возбуждение. Оно проявляется повышением тонуса скелетных мышц, беспорядочными сокращениями конечностей, попытками встать или некоординированными перемещениями в пространстве.

    Дыхание и пульс неравномерны. Кровяное давление повышено. Наблюдается «блуждание» глазных яблок. Зрачок расширен. Усиливается секреция слюнных, слёзных, бронхиальных и потовых желёз. Частое глотание. На этом фоне наблюдается углубление анальгезии. Возможны мочеиспускание, рвота, рефлекторная остановка дыхания, фибрилляция желудочков сердца и даже смерть.

    По мере усиления действия наркозного средства наступает третья стадия — хирургического наркоза. В анестезиологии эту стадию разделяют на 4 уровня:

      Поверхностный наркоз. Полностью исчезает болевая и тактильная чувствительность. Прекращается глотание. Роговичный рефлекс (смыкание век на притрагивание волоском к роговице) исчезает. Глазные яблоки отклоняются в эксцентричном положении, зрачки сужаются. Дыхание глубокое, ритмичное, храпящее из-за расслабления голосовых связок. Кровяное давление стабилизируется, пульс учащён. Скелетные мышцы не расслаблены. Сохранены рефлексы анального сфинктера, а также висцеро-висцеральные на растягивание брюшины и брыжейки.

      Когда нельзя делать операцию?

      Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.

      Зачем вставляют трубку в горло при наркозе?

      Intubatio; in — в, внутри + tuba — труба) — введение эндотрахеальной трубки (ЭТТ) в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей. Рутинно используется для проведения искусственной вентиляции лёгких в том числе во время общего эндотрахеального наркоза, а также при проведении реанимационных мероприятий.

      Почему сильно трясет после наркоза?

      Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:

        Боль

      После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.

      Тошнота

      Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

      не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати; избегайте употребления воды и пищи сразу после операции; хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу; уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

      Боль в горле

      Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт, сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней.

      Дрожь

      Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.

      Нарушение чувствительности

      Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.

      Головокружение и предобморочное состояние

      Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

      Головная боль

      Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами.

      Какие виды общего наркоза бывают?

      Виды наркоза —

      ингаляционный — введение препаратов осуществляют через дыхательные пути. В зависимости от способа введения газов различают:

      масочный, эндотрахеальный и эндобронхиальный.

      неингаляционный (внутривенный, внутривенный с ИВЛ, внутримышечный, ректальный и др.); комбинированный наркоз (обезболивание достигается последовательным применением различных наркотических средств и способов их введения).

      В зависимости от того, что происходит во время наркоза с дыханием больного, различают наркоз со спонтанным (самостоятельным) дыханием и с искусственной вентиляцией лёгких (ИВЛ). Второй вариант обычно требует интубации трахеи (в дыхательные пути вводится специальная трубка, после того как больной засыпает) или применения других методов, обеспечивающих возможность вдувать воздух, кислород или газовые смеси в лёгкие больного при помощи аппарата ИВЛ или специального мешка.

      Можно ли при наркозе все чувствовать?

      Механизм возникновения интранаркозного пробуждения — Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль. В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц. Если ввести только их, без дополнительного, точнее, без предварительного усыпления и обезболивания, то человек будет всё слышать и чувствовать, но говорить не сможет, поскольку мышцы расслаблены. При этом пациент испытывает сильнейший страх, так как дышать сам он не может.

      Стресс может привести к развитию инфаркта миокарда. Именно поэтому наркоз подразумевает последовательное введение нескольких препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию. Испытано на себе: я, будучи анестезиологом, (на тот момент мне было около 35 лет) для интереса решил испытать на себе как действуют препараты.

      Так вот, в условиях операционной, при полной готовности коллег (врачей-анестезиологов) к реанимации, мне ввели релаксанты без снотворного и обезболивающих! Ощущения не из приятных: всё понимаешь и чувствуешь, а сделать не можешь ничего — никому не советую! Я, конечно, понимал, что меня коллеги спасут, но страх был сильный.

      Что чувствует человек во время общего наркоза?

      Какие виды анестезии существуют? —

      Местная. Маленький участок тела «немеет» и перестает чувствовать боль. Существуют специальные мази, гели, спреи, подкожные инъекции (уколы). Во время местной анестезии пациент бодрствует. Этот вид анестезии используется во время небольших вмешательств, таких как биопсия молочной железы (когда нужно взять образец клеток с помощью введения иглы). Регионарная. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Один из видов регионарной анестезии — спинальная: с помощью инъекции в поясницу врач «выключает» чувствительность ног или живота для операции на них. Другой вид — эпидуральная анестезия, её часто используют для обезболивания родов и также во время операций и после них. При регионарной анестезии пациент также не спит, но врач может дополнительно назначить ему седативные (успокаивающие) средства, от которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера. Общая (наркоз), Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть. Иногда уснувшему пациенту вводят в горло дыхательную трубку.

      Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:

      Есть ли у вас проблемы со здоровьем?Что с зубами — есть ли искусственные, не шатаются ли свои?Какие лекарства вы принимаете (включая биодобавки, травы)?Курите, пьете, принимаете ли наркотики?Есть ли аллергия на пищу или медикаменты?Были ли у вас или ваших родственников осложнения во время анестезии?

      Тип анестезии, который вы получите, будет зависеть и от ваших ответов на эти вопросы, и от вида операции, которую вам нужно сделать. Иногда конкретный тип наркоза выбирает ваш хирург. Иногда вам предложат выбрать между несколькими типами анестезии. Ваш анестезиолог расскажет вам, какой наркоз вам предстоит, и ответит на все ваши вопросы.