Что Может Выписать Психиатр? - [Новое]

Какие препараты назначает психотерапевт

страхов и фобий;
раздражительности;
навязчивых состояний;
бессонницы и нарушений сна;
повышенной утомляемости;
утраты интереса к жизни;
чувства напряжения;
нервозности;

Meer items

Что обычно назначают психиатры?

Психиатры диагностируют психические расстройства, обращают внимание на химический дисбаланс в головном мозге, назначают анализы и дополнительные обследования (МРТ, рентген, КТ и т.д.). Они оценивают как психические, так и физические последствия расстройства и взаимодействуют с врачами других профилей.

Кто выписывает антидепрессанты психиатр или психотерапевт?

Врач- психиатр с образованием по психотерапии может выписывать препараты. Психолог оказывает психологическую помощь и не может назначать и выписывать препараты, даже если повысил квалификацию по психотерапии. В западных странах разные уровни подготовки клинического психолога — они выписывают некоторые препараты.

Кого ставят на учет к психиатру?

Российский период — В начале 1990-х годов понятие «психиатрический учёт» в РФ было официально отменено. Так, введённый в действие с 1 января 1993 года Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» психиатрического учёта не предусматривает,

Приказом Минздрава РФ от 11 января 1993 года № 6 «О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы» приказ Минздрава СССР «Об обязательном учёте» был признан не подлежащим применению на территории Российской Федерации,
Задачами амбулаторных психиатрических учреждений были определены консультативно-лечебная психиатрическая помощь населению и диспансерное наблюдение больных,

Таким образом, вместо понятия «психиатрический учёт» в начале 1990-х годов в РФ были официально введены понятия «консультативно-лечебная помощь» и «диспансерное наблюдение», Соответственно, были выделены группа «консультативно-лечебной помощи» и группа «диспансерного наблюдения».

Амбулаторные карты пациентов соответствующих групп обозначались на обложках крупными буквами «К» и «Д»,
Согласно «Закону о психиатрической помощи», амбулаторная психиатрическая помощь оказывается (за исключением диспансерного наблюдения) при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством (пункт 2 статьи 26),

По законодательству пациенты консультативно-лечебной группы посещают психоневрологический диспансер только по собственному желанию, а если они не обращаются за помощью на протяжении года, их карты сдаются в архив, Понятие диспансерного наблюдения отличается от советского понятия психиатрического учёта тем, что речь идёт только о пациентах, нуждающихся в диспасерном наблюдении в данное время (психиатрический учёт был фактически пожизненным),

Диспансерное наблюдение, по «Закону о психиатрической помощи», «может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».
Оно устанавливается «независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путём регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи» (пункт 3 статьи 26).

Решает вопрос об установлении или прекращении диспансерного наблюдения комиссия врачей-психиатров; диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении либо при значительном и стойком улучшении психического здоровья лица, В случае прекращения диспансерного наблюдения история болезни («карточка») сохраняется в регистратуре, и человек всегда вправе обратиться к врачу за консультативной помощью,

Почему в психиатрии не говорят диагноз?

Зачастую на практике распространено явление, когда пациенты, уже достаточно долгое время имеющие тот или иной недуг, не знают чем они вообще болеют. С одной стороны, пациенты этим сами не всегда интересуются. С другой стороны, врачи тоже не спешат активно сообщать пациентам по той или иной причине некоторые диагнозы, а если их и спрашивают об этом, то многие умело уворачиваются: «ну да, у вас расстройство психотического уровня, галлюцинациипоймите, нужно ещё разобраться, посмотреть как вы выйдите из приступану какая шизфрения, господи, конечно, нет!».

Почему некоторые пациенты не интересуются своим здоровьем, причём независимо от профиля оказываемой медицинской помощи – это вопрос риторический и нас интересуют лишь отчасти, а вот почему такой подход распространен среди врачей-психиатров, многие из которых стоят за него просто горой – куда более интересная тема для обсуждения.

Именно этот феномен сегодня мы и обсудим. Согласно 5 статье закона РФ » О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании «: все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения.

То есть что мы имеем: врач-психиатр по закону обязан объяснить пациенту житейским языком о том, что с ним происходит, о его лечении да и вообще о дальнейших перспективах. Понятное дело, что с пациентом в психозе или в тяжёлой стадии деменции нормально не поговоришь – в статье об этом кратко и говорится: «с учетом их психического состояния».

В остальных случаях этот закон должен исполняться. Всегда ли это происходит в действительности? Нет. Всегда ли это должно происходить в идеале? Де-юре да, де-факто всегда найдутся исключения. Поэтому давайте попробуем разобраться в причинах данного феномена и оценим их целесообразность.

Врач-психиатр не всегда говорит диагноз своему пациенту потому что: 1) Это ему неудобно.
Это может вызвать негативную реакцию, кучу лишних вопросов и несогласие вплоть до полного «отрицалова», что тем самым может дезорганизовать весь лечебный процесс.2) Что говори, что не говори – ничего не изменится.

Даже если у пациента есть критика к своим болезненным переживаниям, объяснение врача пролетит по ушным каналам и, отнюдь, не поменяет сложившиеся представления больного в силу его «определённых» особенностей.3) Отдельным категориям пациентов это говорить вообще бессмысленно.

Что обследует психиатр?

Психиатр – это врач, изучающий механизмы появления, диагностики и лечения психических расстройств. Специалист-психиатр может консультировать психически здоровых и больных людей, выписывать медикаментозные средства, проводить освидетельствование пациентов с целью определения степени здоровья психики и дееспособности.

Психиатр разбирается в психологии, неврологии, но не является психологом, неврологом или психотерапевтом.
Отвечая на вопрос, что лечит психиатр, можно совершенно определенно сказать: задача психиатра – лечение психических отклонений различной степени тяжести.
Психиатр применяет медикаментозные средства, порой довольно сильные, тогда как психологи помогают решить жизненные проблемы психологического плана без применения лекарств.

Психотерапевты могут применять легкие успокоительные средства (чтобы вывести пациента из стресса), но они не лечат с помощью лекарств.

Какие анализы нужны для психиатра?

Другие анализы : биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, определение концентрации препарата в крови (в частности, лития), которые вам назначает врач- психиатр, являются необходимыми и соответствуют международным стандартам!

Можно ли все рассказывать психологу?

О слишком личном — Отважившись прийти на прием к психотерапевту, мы еще не очень понимаем, каким образом этот незнакомый человек поможет нам наладить отношения с родителями, избавиться от страхов, расстаться с иллюзиями, залечить душевные раны. Мы знаем его слишком мало, поэтому о многом просто умалчиваем.

«Клиент вправе сам выбирать то, что ему полезнее обсудить сегодня, — подчеркивает системный семейный психотерапевт Анна Варга.
У него есть право не рассказывать о том, о чем он пока не может или не хочет сообщить».
Готовность раскрыться перед психотерапевтом зависит от степени доверия.
«А тому, кого мы не знаем, трудно доверять, — соглашается психоаналитик Марина Арутюнян.

— Так что смущение совершенно естественно. Многие уклоняются от разговора на деликатные темы. Мы невольно стараемся расположить к себе психотерапевта, предстать перед ним в наиболее выгодном свете Как-то на прием к моему коллеге пришла женщина, предварительно заявив, что у нее сексуальные проблемы.

А потом просто не стала об этом говорить! Он предупредил, что вряд ли сможет помочь, если она не будет откровенна. Тогда она ответила, что шла на прием к врачу, а увидела. мужчину». Мы невольно стараемся расположить к себе психотерапевта, предстать перед ним в наиболее выгодном свете. До тех пор пока не будет преодолен стереотип отношений мы, скорее всего, станем «редактировать» сведения, которые сообщаем о себе, — разумеется, в соответствии с нашими представлениями о привлекательных чертах.

Это может быть связано не только с моделью женско-мужского взаимодействия, но и с тем, что клиенты бессознательно ставят терапевта на место «родителя», «судьи». И настойчиво стараются выстроить свой положительный образ.

Нужно ли все рассказывать психотерапевту?

Негласное требование открытости стало трендом. Мы ждем, чтобы любимые и друзья рассказывали нам все, честно и подробно анализировали свои чувства и мотивы поступков. Приглашая к доверительному разговору ребенка, мы рассчитываем на искреннее изложение всего, что накипело. «Откровенность — не цель психотерапевта, — комментирует психоаналитик Марина Арутюнян. — Не надо путать сеанс психоанализа с задушевными беседами, когда мы делимся с друзьями тем, что чувствуем, о чем сознательно размышляем. Психоаналитика интересует то, что человек сам не осознает, — его бессознательное, которое по определению не может быть проговорено».

Исследование бессознательного Зигмунд Фрейд сравнивал с археологической реконструкцией, когда из незначительных на вид черепков, извлеченных из глубин земли или хаотично разбросанных, терпеливо собирается целостная картина того, что вначале не предполагало, кажется, никакой связи.
Так что тема беседы психоаналитику не столь важна.

Аналитик пытается обнаружить внутренний конфликт, который мы не осознаем «Фрейд предлагал пациенту представить, что тот едет в поезде, и просил называть все, что он видит за окном, не игнорируя ни мусорные кучи, ни опавшие листья, не пытаясь что-то приукрасить, — поясняет Марина Арутюнян.

По сути, этот поток сознания и становится окном во внутренний мир человека.
И это совсем не похоже на исповедь, готовясь к которой верующий старательно вспоминает свои грехи, а затем кается в них».
Аналитик пытается обнаружить внутренний конфликт, который мы не осознаем.
И для этого следит не только за содержанием рассказа, но и за «дырами» в изложении.

Ведь там, где поток сознания касается болезненных зон, вызывающих тревогу, мы склонны их избегать и уходить от темы. Поэтому нам нужен Другой, тот, кто поможет исследовать психику, преодолевая, по возможности безболезненно, это сопротивление. Работа аналитика позволяет пациенту понять, какие истинные аффекты он подавляет, закрывая другими, социально желательными реакциями.

Психотерапевт не осуждает за сказанное и бережно относится к защитным механизмам пациента «Да, психоаналитик отслеживает оговорки или запинки, но не с целью поймать «преступника», — уточняет эксперт.
Речь идет о совместном исследовании душевных движений.
И смысл этой работы в том, чтобы клиент мог лучше себя понимать, имел более реалистичный и интегрированный взгляд на свои мысли и поступки.

Тогда он лучше ориентируется в себе и, соответственно, лучше контактирует с другими. У аналитика присутствует и его индивидуальная мораль, но он не оперирует представлениями о грехе и добродетели. Ему важно понять, как и чем пациент вредит себе, чтобы помочь тому быть менее саморазрушительным».

Как психиатры выявляют депрессию?

С медицинской точки зрения о депрессии говорят, когда есть сниженное настроение не менее двух недель подряд. И еще целый ряд симптомов: негативные мысли о настоящем и о будущем, нарушение концентрации внимания, нарушения аппетита (чаще снижение, но у женщин может быть, наоборот, заедание), нарушение сна.

Почему после антидепрессантов хочется плакать?

Психиатр Джуди Холланд рассказала The New York Times, как нормы поведения, навязываемые социумом и фармацевтической индустрией, заставляют женщин подавлять природную эмоциональность при помощи антидепрессантов. Эмоции — это нормально, а таблетки делают чувства синтетическими, утверждает Холланд.

T&P перевели из ее речи самое главное.
Женщины чувствительны.
В процессе эволюции они стали более чутко относиться к своему окружению, сильнее проявлять эмпатию к потребностям своих детей и интуицию по отношению к намерениям своих партнеров.
Некоторые исследования предполагают, что женщины лучше справляются с артикуляцией своих чувств, потому что в ходе своего развития их мозг научился тратить больше усилий на речь, память и восприятие чужих эмоций.

Эти наблюдения основываются на биологии, а не на феминистической или противостоящей ей идеологиях, но имеют социальные причины. Женская чувствительность — это признак здоровья, а не болезни. Это источник силы. Но женщины находятся под постоянным давлением с призывом контролировать свои эмоции.

Их учат извиняться за свои слезы, сдерживать гнев и бояться показаться истеричками.
Женщинам почти в два раза чаще, чем мужчинам, ставятся диагнозы депрессия и тревожное расстройство,
Многим из них помогают лекарства, но для других они оказывают медвежью услугу.
Увеличение количества рецептов на психиатрические препараты, особенно выписываемые врачами из сторонних специальностей, формируют новую норму поведения, подталкивая женщин искать медикаментозной поддержки.

Химия мозга и тела должна находится в гармонии. Представим, что серотонин отвечает в мозгу за позитивное мышление. Слишком высокое содержание этого гормаона гарантирует беспечность, слишком низкое — заставляет видеть в каждой ситуации проблему. Слезы не обязательно связаны с грустью.

Когда мы испуганы, сбиты с толку, когда мы сталкиваемся с несправедливостью или оказываемся глубоко тронуты событиями вокруг, мы плачем.
Это не означает слабость или потерю контроля.
Большинство антидепрессантов, которые используются против тревожных состояний, повышают выработку серотонина.
Кажется, что дела налаживаются, но далеко не всегда это приносит на пользу.

Серотонин может не только отогнать страхи, но и вызвать эмоциональное и физическое оцепенение. Как правило, он подавляет негативные эмоции сильнее, чем позитивные, заставляет человека чувствовать себя более рациональным и бесстрастным. Но в некоторых случаях антидепрессанты заглушают многие другие человеческие чувства: эмпатию, раздражение, печаль, креативность, гнев, траур, тревогу, эротическое желание.

Слезы не обязательно связаны с грустью. Когда мы испуганы, сбиты с толку, когда мы сталкиваемся с несправедливостью или оказываемся глубоко тронуты событиями вокруг, мы плачем. Это не означает слабость или потерю контроля. При высоких дозах антидепрессантов заплакать становится очень сложно. В результате человек может оказаться во власти апатии и безразличия.

Необходимость перемен проявляется через чувство дискомфорта и беспокойства из-за того, что что-то идет не так — мы понимаем, что правильно, только когда можем это почувствовать.

Что делать если я подозреваю у себя депрессию?

Что делать, если вы подозреваете у себя депрессию? Обращаться за помощью к врачам-психотерапевтам, психиатрам. После диагностики и определения, например, того, что депрессии нет – жить спокойно дальше. Если же депрессия обнаружена, врачи должны определить тяжесть депрессивного расстройства и его причины.

Какой врач определяет психические расстройства?

Поговорим о психических расстройствах: что же это такое и почему не нужно бояться психиатра. — Итак, что такое психические расстройства? У каждого человека в жизни случаются какие-то казусы, стрессы, неприятности, и все мы их переживаем по-своему. Но бывает так, что эти переживания становятся неадекватными, бывают какие-то психические нарушения, нарушение сна, даже физические симптомы, похожие на физические заболевания, но относящиеся к психогенным.

Имеющие психологическое происхождение, депрессии, различные стрессовые расстройства и т.д. Специалисты, которые этими проблемами занимаются, это психологи, психотерапевты и психиатры, Но, к сожалению, обычный человек не всегда знает, к кому и когда нужно обращаться. Начнём с психолога. Психолог – это не врач.

Обычно это человек, имеющий педагогическое образование. Он не имеет права выписывать лекарства, ставить диагнозы, но может оказать психологическую поддержку, провести тесты, проконсультировать. Психиатр – это врач, имеющий сертификат по искомой специальности, и как врач имеет право ставить диагноз того или иного психического расстройства, выписывать рецепты, назначать лечение.

Врач психотерапевт – это психиатр, который, проработав в психиатрии, освоил методики немедикаментозного лечения психических расстройств – психотерапию. То есть путём словесного контакта с человеком, путём обучения его каким-то методикам, релаксациям, упражнениям, с помощью которых можно значительно уменьшить и даже избавиться от ряда неглубоких душевных расстройств.

Возврат к списку публикаций

Нужно ли все рассказывать психотерапевту?

Исследование бессознательного Зигмунд Фрейд сравнивал с археологической реконструкцией, когда из незначительных на вид черепков, извлеченных из глубин земли или хаотично разбросанных, терпеливо собирается целостная картина того, что вначале не предполагало, кажется, никакой связи. Так что тема беседы психоаналитику не столь важна.

— По сути, этот поток сознания и становится окном во внутренний мир человека. И это совсем не похоже на исповедь, готовясь к которой верующий старательно вспоминает свои грехи, а затем кается в них». Аналитик пытается обнаружить внутренний конфликт, который мы не осознаем. И для этого следит не только за содержанием рассказа, но и за «дырами» в изложении.

Психотерапевт не осуждает за сказанное и бережно относится к защитным механизмам пациента «Да, психоаналитик отслеживает оговорки или запинки, но не с целью поймать «преступника», — уточняет эксперт. — Речь идет о совместном исследовании душевных движений. И смысл этой работы в том, чтобы клиент мог лучше себя понимать, имел более реалистичный и интегрированный взгляд на свои мысли и поступки.