Что Включает В Себя Постельный Режим?

Что Включает В Себя Постельный Режим
Внутренний распорядок медицинского учреждения С правилами внутреннего распорядка учреждения поступающих больных и их родственников знакомят ещё в приёмном отделении больницы. Приемное отделение ведет прием больных круглосуточно. Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил. Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.

Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.

Режим дня создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия. Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень).

Какой бывает постельный режим?

Памятка для пациентов При госпитализации в стационар необходимо иметь при себе:

документ, удостоверяющий личность, направление врача установленной формы, выписку из истории болезни прошлого лечения (при наличии), предметы личной гигиены, кружку и ложку.

Форма одежды в стационаре свободная, наличие сменной обуви обязательно. При поступлении в стационар, в первую очередь, пациенты должны ознакомиться с распорядком и установленным режимом дня, которые должны строго соблюдаться во время пребывания на стационарном лечении с целью достижения максимального положительного лечебного эффекта. Сюда относятся:

соблюдение правил внутреннего распорядка и выполнение процедур и манипуляций; обеспечение благоприятного психологического режима (эмоциональной безопасности); обеспечение режима рациональной двигательной активности пациента по назначению врача; соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.

Каждому пациенту назначается определенный индивидуальный двигательный режим – строгий постельный режим, постельный режим, палатный режим, общий режим. Строгий постельный режим: пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

  • Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели, медсестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществлял все мероприятия, необходимые для правил личной гигиены.
  • Постельный режим: пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее.

Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять медсестра. Палатный режим: пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью медсестры.

Общий режим: пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории стационара. Пациенты обязаны соблюдать режим отделения, а также назначенные им индивидуальные двигательные режимы, в обязательном порядке находиться в палате после завтрака и обеда во время врачебного обхода и врачебных назначений.

Необходимо помнить, что тишина и покой для пациента – это факторы, положительно влияющие на результат лечения: тихий час – с 14.00. до 16.00 часов, отход ко сну в ночное время – в 22.00 часов. Во время тихого часа пациенты должны находиться в палате, не разрешается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и др.

Для чего нужно соблюдать постельный режим?

Что Включает В Себя Постельный Режим Что Включает В Себя Постельный Режим Что такое грипп и какова его опасность? Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

  1. При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений: Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит).
  2. Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
  3. Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит). Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты). Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле. Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

  1. Что делать при заболевании гриппом? Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу.
  2. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно! Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

Какой режим в стационаре?

Распорядок дня для пациентов стационара

Время Мероприятия
6.30-7.00 Измерение температуры (лежа в постели)
7.00-8.00 Подъем пациентов, утренний туалет пациентов, сдача анализов (мочи), обследования натощак
08.00-09.00 Сдача крови для исследования, подготовка к диагностическим исследованиям
09.00-09.30 Завтрак

Что делать во время постельного режима?

Внутренний распорядок медицинского учреждения С правилами внутреннего распорядка учреждения поступающих больных и их родственников знакомят ещё в приёмном отделении больницы. Приемное отделение ведет прием больных круглосуточно. Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

Читайте также:  Что Такое Палата Пробуждения?

Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил. Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.

Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.

  1. Режим дня создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия.
  2. Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень).

Что будет за нарушение режима в больнице?

В соответствии со ст.27 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане, находящие на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. В стационарных подразделениях установлен следующий распорядок дня:

  • 7.00 – 9.00 Подъём, лечебно-диагностические процедуры по назначению врача
  • 9.00 – 10.00 Завтрак
  • 10.00 – 13.00 Обход врача
  • 11.30 – 14.00 Лечебно-диагностические процедуры по назначению врача
  • 13.00 — 14.00 Время для приема посетителей
  • 14.00 – 15.00 Обед
  • 15.00 – 16.30 Тихий час
  • 16.30 – 17.00 Полдник
  • 17.00 – 18.00 Лечебно-диагностические процедуры по назначению врача
  • 18.00 – 19.00 Ужин, время для приема посетителей
  • 20.00 – 22.00 Лечебно-диагностические процедуры по назначению врача
  • 22.00 – 7.00 Сон

Согласно ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основе охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Пациент имеет право на:

  1. выбор медицинской организации и выбор врача (с учетом согласия врача);
  2. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
  3. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  4. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  5. получение консультаций врачей-специалистов;
  6. на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  7. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболеваний, диагнозах и прогнозах, целях, методах обследования, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах;
  8. получение информация о состоянии своего здоровья в доступной форме, в отношении несовершеннолетних, возраст которых не достиг 14 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными предоставление информации осуществляется их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением или другим специалистом, принимающим непосредственное участие в обследовании и лечении пациента; информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли, за исключением случаев, установленных Законодательством РФ. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме пациенту и членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация;
  9. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационаре;
  10. защиту информации, содержащейся в медицинских документах пациента, составляющей врачебную тайну, которая может предоставляться без согласия пациента только в случаях, предусмотренных ст.137 Федерального Закона;
  11. отказ от медицинского вмешательства;
  12. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  13. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  14. допуск к нему священнослужителя;
  15. получение платных медицинских услуг в соответствии с Прейскурантом цен на медицинские услуги, оказываемые ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ»;
  16. в случае нарушения прав пациент может обратиться с жалобой к заведующему отделением, к руководителю организации, в вышестоящие органы, либо в суд.

Пациент обязан:

  1. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
  2. соблюдать внутренний распорядок работы больницы, тишину, чистоту и порядок;
  3. строжайшим образом выполнять требования и рекомендации лечащего врача;
  4. в случаях крайней необходимости покинуть отделение или учреждение (для оформления документов, решение вопросов регистрации и т.п.) в письменной форме согласовать время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом или заведующим отделением, поставить в известность дежурную медицинскую сестру;
  5. уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи, проявлять доброжелательность и вежливое отношение к другим пациентам;
  6. предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
  7. исполнять требования пожарной безопасности, при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
  8. сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
  9. бережно относиться к имуществу больницы и других пациентов, не оставлять без присмотра свои вещи, открытые палаты; за действия, повлекшие за собой причинение ущерба имуществу больницы, пациент несет материальную ответственность в соответствии с Гражданским Законодательством;
  10. являться на прием к врачу в назначенные дни и часы;
  11. соблюдать лечебно-охранительный режим, предписанный лечащим врачом;
  12. при отказе от какого-либо медицинского вмешательства, пациент оформляет письменный добровольный отказ

Запрещается:

  1. курение в зданиях, помещениях, а также на территории больницы согласно Федеральному закону № 15-ФЗ от 23.02.2013г.

    Сколько раз кормят в больнице?

    Приказ от 19.10.2021 Шабунин А.В.1. Пациент, госпитализирующийся в больницу должен иметь при себе: — паспорт (при госпитализации по неотложным показаниям может быть доставлен родственниками позже); — направление на госпитализацию; — выписку из амбулаторной карты ведомственной или территориальной поликлиники; — страховой полис; — предметы личной гигиены; — сменную обувь.2.

    • ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН: 2.1.
    • Соблюдать режим дня, установленный в больнице.2.2.
    • Хранить разрешенные продукты питания в холодильнике подразделений.2.3.
    • Соблюдать правила противопожарной безопасности.2.4.
    • Уважительно относиться к труду медицинского персонала, не допускать грубостей или иного пренебрежительного отношения к медицинским работникам.2.5.

    Приходить на приём к врачу или лечебно-диагностическую процедуру во время, указанное медицинским персоналом.2.6. Соблюдать время и последовательность приёма назначенных врачом лечебно-диагностических процедур.2.7. Бережно относиться к материально-техническим ценностям, соблюдать чистоту и порядок в помещениях.2.8.

    1. Сдать одежду, документы, ценности на хранение под опись в установленном порядке или передать родственникам.3.
    2. НЕ ИМЕЕТ ПРАВО: 3.1.
    3. Входить в служебные кабинеты без разрешения медицинского персонала.3.2.
    4. Заходить в другие отделения, если это не обусловлено вызовом на консультации или исследования.3.3.
    5. Употреблять спиртные напитки.3.4.

    Курить в помещениях и на территории больницы, в соответствии с приказом от 20.05.2017 г. № 717 «О запрете курения в помещениях и на территории ГБУЗ ГКБ им.С.П. Боткина ДЗМ».3.5. Принимать препараты, не назначенные лечащим врачом и не согласованные с ним.3.6.

    1. Покидать помещение отделения без согласия лечащего врача и заведующего отделением.
    2. Также в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г.
    3. 9 «О дополнительных мерах по недопущению COVID-19», Приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 28.04.202 г.

    №461 «О дополнительных мерах профилактики распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в многопрофильных стационарах государственной системы здравоохранения города Москвы», письма Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 15.04.2021 г.

    1. Подъем 7:00
    2. Измерение температуры тела 7:00 — 7:15
    3. Утренний туалет 7:15 — 7:45
    4. Проветривание палат, коридоров 7:15 — 7:45
    5. Завтрак 8:45 — 9:30
    6. Обход врача 10:00 — 13:00
    7. Лечебные процедуры 10:00 — 13:30
    8. Обед 14:00 — 15:00
    9. Тихий час 15:00 — 16:00
    10. Полдник 16:15 — 16:30
    11. Выполнение лечебных процедур 16:00 — 19:00
    12.

    Как это амбулаторный режим?

    Амбулаторное лечение — лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения (в отличие от стационарного лечения, осуществляемого с помещением пациента в больницу).

    Можно ли гулять на свежем воздухе при простуде?

    Острый период ОРВИ: прогулка или строгий постельный режим? — В остром периоде инфекционных заболеваний гулять при простуде однозначно не стоит. У малыша болит горло, заложен носик, высокая температура, общее недомогание. От прогулки в таком состоянии ребенок не получит ни пользы, ни удовольствия, ведь даже переодевание доставляет ему дискомфорт. Что Включает В Себя Постельный Режим

    Нужно ли лежать при простуде?

    Во-первых, нужно оставаться в постели: так не тратятся силы на мышечную работу и остается больше ресурсов для иммунной системы. В первые дни простуды обязательно надо лежать, если потеете, переодевайтесь и перестилайте постель. Кроме того, не нужно принимать душ, пить алкоголь и переедать.

    Можно ли выходить на улицу при простуде взрослым?

    Мифы о простуде — Хотя ОРЗ известно медицине давно, о способах его лечения и мерах предосторожности до сих пор ходят мифы. Мы собрали самые популярные из них: Миф: При простуде необходимо закрыть все окна, На самом деле при простуде нужно держать окна закрытыми и нельзя выходить на улицу.Свежий воздух – враг вируса.

    1. Регулярное проветривание избавляет дом от инфекций.
    2. Миф: Больному нужно утепляться.
    3. Потребность организма в нормальной терморегуляции никто не отменял.
    4. Перегрев опасен не меньше, чем переохлаждение.
    5. Миф: Простуженному нельзя мыться.
    6. В холодной воде – действительно не стоит, ведь переохлаждение ослабляет иммунитет.

    В теплой – можно и даже нужно. Больной потеет, а с потом выходят токсины. Их необходимо смывать. Миф: Мороженое – верный путь к простуде. Причина заболевания – вирус, а не холод. Съест ли человек столько мороженого, чтобы ослабить иммунитет – большой вопрос.

    Как кормят в больнице по времени?

    8.00-9.00 Завтрак.9.00-13.00 Обход врачей, лечебные процедуры.13.00-14.00 Обед.15.00-16.30 Тихий час.

    Когда могут выписать из больницы?

    14.июнь.2018 1. Лечащий врач накануне выписки, но не позднее, чем за сутки обязан информировать пациента или его законного представителя (родственников) о дате и времени выписки. Сводная информация о пациентах, планируемых к выписке, передается заведующему отделением до 13.00 ежедневно, на сестринский пост, в справочное бюро и медицинскую канцелярию.2.

    Одномоментно с передачей информации о выписных пациентах лечащий врач готовит рекомендации путем занесения текста протокола рекомендаций в выписной эпикриз. В случае отсутствия заполненных полей рекомендаций в электронной истории болезни выписной эпикриз оформляется лечащим врачом самостоятельно.3. Переводные и посмертные эпикризы оформляются лично лечащим врачом.

    Переводной эпикриз при переводе по экстренным показаниям оформляется немедленно, в плановом порядке –накануне перевода. Посмертный эпикриз оформляется не позднее 11 часов утра следующего дня. В случае наступления летального исхода в выходные и праздничные дни – не позднее 11 часов следующего за ними рабочего дня.

    • При отказе пациента от лечения или в случае самовольного ухода из отделения выписные эпикризы оформляются в течение 3 рабочих дней.4.
    • Утром в день выписки на отчете дежурной бригады отделения в 08-45 уточняется список выписных пациентов, информация о которых старшей медицинской сестрой отделения передается операторам в медицинскую канцелярию и сестре-хозяйке.

    Истории болезни не позднее 09-30 утра передаются в медицинскую канцелярию для оформления листков временной нетрудоспособности, справок и выписных эпикризов.5. Администраторы и операторы медицинской канцелярии не позднее 12-30 оформляют листки временной нетрудоспособности и выписные эпикризы.

    Выписные эпикризы готовятся в 3 экземплярах и передаются в отделение вместе с историями болезни.6. Подготовленные документы подписываются лечащим врачом и заведующим коечным отделением. При выписке лечащим врачом даются дополнительные устные пояснения по выписному эпикризу и рекомендациям, указанным в нем.

    На руки пациенту выдается один экземпляр выписного эпикриза, листок временной нетрудоспособности или справка для определенных категорий пациентов. Второй экземпляр после сдачи истории болезни в кабинет медицинской статистики, передается в амбулаторно- поликлиническое учреждение по месту прикрепления пациента путем передачи курьеру поликлиники.7.

    Сестра-хозяйка отделения на основании уточненного списка выписных пациентов в день выписки пациента получает одежду и личные вещи пациента, сданные по квитанции, со склада вещей и передает их пациенту. В случае отсутствия отметки о том, что личные вещи и одежда сданы по квитанции, пациент накануне выписки информируется старшей сестрой отделения или сестрой хозяйкой о необходимости их наличия ко времени выписки.8.

    Выписка пациентов осуществляется в период с 11.00 до 13.00 ежедневно.9. Транспортировка пациентов после выписки из стационара не входит в сферу компетенции ГОБУЗ МОКМЦ и организуется пациентом или его законным представителем самостоятельно.

    Как проходит день в стационаре?

    Соблюдение внутрибольничного режима обязательно для пациентов и посетителей В нашей больнице имеется свой внутрибольничный режим — определенный, установленный порядок. Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В каждом отделении на видном месте вывешивается распорядок дня, где:

    По часам расписано время подъема, гигиенических процедур и отхода ко сну; прием пищи; Уборка отделения, проветривание; Работа диагностических и лечебных кабинетов; Часы посещения больных родственниками и знакомыми, и правила поведения посетителей во время посещения.

    Распорядок дня: 07.00—07.30 Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат.07.30—08.00 Туалет больных, уборка отделения.08.00—08.45 Завтрак больных.08.15—08.45 Смена дежурств, передача больных, предварительный осмотр палатным врачом тяжелых больных и вновь поступивших Утренняя конференция врачей в отделении.08.45—09.00,

    Утренняя конференция в отделении 09.00- 10.00. Утренняя общебольничная врачебная конференция. Хирургический совет.09.30—11.00 Обход лечащего врача.08.45—16.00 Лечебно-диагностическая работа (проведение исследований, операций, перевязок, консультаций, выполнение назначений, прием и выписка больных).10.00-15.00 Выписка больных 12.00-13.00 Прогулка, досуг 13.15—14.00 Обед, вторая уборка, проветривание палат.14.00—16.00 Тихий час (отдых).16.00—17.00 Измерение температуры тела, выполнение назначений, смена дежурств.16.00—18.30 Свободное время (прогулки, посещение родственниками), проветривание палат.18.00-18.30 Ужин 18.30-19.30 Прогулка 19.30—20.30 Выполнение дежурных назначений.

    Обход дежурного врача.20.00—21.00 Основная уборка, проветривание палат.21.30—07.00 Сон, ночное наблюдение и уход за тяжелобольными в стационаре. Употреблять спиртные напитки, курить во время пребывания больного в стационаре запрещается. При нарушении лечебно-охранительного режима больной может быть выписан из стационара.

    Что значит обход в больнице?

    Различают общий, выборочный, «сидячий» обход и «обход без обхода». Общий обход предусматривает осмотр всех больных, находящихся в то или иное время в отделении, он совершается от кровати к кровати. Такой обход дает возможность осмотреть всех больных не только одной палаты, но и всего отделения.

    Он не наносит психическую травму больным, которых не осмотрит профессор (доцент, ассистент, заведующий отделением). При выборочном обходе осматриваются лишь больные тяжелые, неясные, вновь поступившие в отделение. Он проводится по просьбам лечащих врачей, студентов, родственников. При этом, даже если осматриваются только тяжелые больные, не только у руководителя обхода, но и у лечащего врача и у больных, находящихся в этой же палате, остается чувство неудовлетворенности.

    Последние порой недовольны, что их «обошли вниманием» по какой-то причине В таких случаях дело палатного врача, студента — проявить о больных заботу и объяснить им, что они будут в ближайшее время осмотрены профессором (доцентом, ассистентом). В ходе таких «выборочных» обходов я всегда стараюсь найти несколько минут, чтобы хотя бы побеседовать с больными, находящимися в этой же палате, и сообщить им, когда будет проведен и их осмотр.

    Выборочные обходы являются основой для тематических клинических разборов больных со студентами, врачами факультета повышения квалификации. При таком варианте обхода осматриваются больные с одной нозологической формой, но с различными стадиями, степенью тяжести и фазами процесса. До настоящего времени в работе заведующих отделениями, преподавателей-клиницистов терапевтического профиля используются и так называемые сидячие обходы.

    Осмотр больных проводится совместно с группой врачей или студентов в отдельном кабинете. Такой «обход» исключает осмотр тяжелых больных, ослабленных людей старческого возраста и долгожителей, больных после сложных диагностических и лечебных процедур. В этом отношении «сидячий» обход представляет собой не самый лучший вариант из указанных выше.

    Однако здесь доклад лечащего врача или студента о больном может быть более полным и откровенным, чем при сообщении сведений о больных непосредственно в палате. Кроме того, именно такой вариант осмотра необходим для решения сложных диагностических и лечебных вопросов, откровенного разговора с больным.

    Именно «сидячий» обход превращается в консультацию профессора (доцента, ассистента, заведующего отделением). При этом последний должен обследовать больного «своеглазно и своеручно», как говорил академик И.П. Павлов. Много раз в своей педагогической и врачебной жизни я ловил себя на мысли, что очень доверяю лечащему врачу, полагаюсь на те изменения органов, которые он ранее выявил и о которых сообщал мне в ходе своего доклада о больном и не проверял эти сведения сам.

    Как кормят в больнице по времени?

    8.00-9.00 Завтрак.9.00-13.00 Обход врачей, лечебные процедуры.13.00-14.00 Обед.15.00-16.30 Тихий час.

    Сколько раз в день врач делает обход?

    Как минимум, раз в день врач делает обход, Во время обхода врач выполняет следующие действия:

    спрашивает пациентов о симптомах; осматривает пациентов; рассказывает пациентам о запланированных обследованиях и изменениях в плане лечения; сообщает пациентам о прогрессе лечения.

    Обычно обход пациентов происходит утром. Если состояние пациента тяжелое или ухудшается, врач может подходить к нему несколько раз в день. В некоторых случаях врача может сопровождать медсестра, фармацевт, врача-стажеры или сводные группы разных медицинских работников. Чтобы быть готовыми к обходу пациенты (или их представители) могут сделать следующее:

    в течение дня записывать вопросы, чтобы вспомнить и задать их врачу во время обхода; конспектировать сообщаемую во время обхода информацию, поскольку ее объем может быть большим; организовать присутствие членов семьи и друзей во время обхода (особенно если пациент не способен к общению или не может понять ситуацию вследствие деменции или другого тяжелого расстройства); попросить одного члена семьи вводить в курс дела остальных родственников и друзей, чтобы врачу и другим специалистам не нужно было повторять информацию несколько раз.

    Поскольку в больнице могут произойти незапланированные события, точное время обхода врачом пациентов предсказать нельзя. Можно попросить врача сообщить предполагаемое время обхода в промежутке 1 или 2 часов. Если члены семьи или друзья хотят присутствовать на обходе, полезно хотя бы предположительно знать время прихода врача.

    медсестры, которые обычно выдают пациентам лекарства; физиотерапевты и трудотерапевты могут регулярно подходить к пациенту, чтобы помочь выполнить упражнения; младший персонал по уходу за больными (который также называют санитарами), который, при необходимости, помогает пациентам при приеме пищи, посещении туалета и с другими бытовыми задачами.

    Члены семьи могут помогать с уходом в больнице, но должны координировать эту помощь с персоналом больницы, чтобы сделать ее максимально эффективной, безопасной и действенной. Медсестры и другие специалисты стремятся, чтобы все госпитализированные пациенты вставали с кровати, кроме тех, кому по медицинским показаниям врач запретил нарушать постельный режим.

    Длительное пребывание в постели может вызывать множество проблем, в том числе слабость мышц, образование сгустков крови и запор (см. страницу Проблемы, связанные с постельным режимом Проблемы, связанные с постельным режимом Длительный постельный режим без регулярной физической нагрузки, который требуется соблюдать в больнице, может вызвать множество проблем.

    (См. также Проблемы, связанные с госпитализацией). Травма. Прочитайте дополнительные сведения ). Чтобы помочь избежать этих проблем, пациенты могут несколько раз в день прогуливаться в коридоре и принимать пищу не в кровати, а сидя на стуле рядом с кроватью.