В каких случаях женщина должна ложиться в роддом, чтобы сохранить беременность, рассказывает Шемякина Наталья Николаевна – заведующая акушерским отделением роддома «Лелека». Женщину госпитализируют в стационар родильного дома «на сохранение», если существует риск развития преждевременной родовой деятельности на сроке от 22 до 37 полных недель беременности,
- В этом случае будущая мама попадает в акушерское отделение патологии беременности.
- Если возникает угроза позднего аборта на сроке беременности до 22 недель, тогда женщину госпитализируют в гинекологическое отделение больницы.
- В обоих случаях врачи выбирают необходимую тактику лечения или же метод проведения родов.
Чтобы остановить преждевременные роды, применяются различные техники: медикаментозное лечение и хирургические методики (наложение швов, пессарий и т.д.). Таких методов существует много, и они подбираются индивидуально для каждой ситуации. Что должно насторожить женщину? Патологии могут быть выявлены уже во время наблюдения беременной в женской консультации: гормональные нарушения, истмико-цервикальная недостаточность (когда раскрывается шейка матки и могут наступить преждевременные роды) и др.
Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения – это, скорее всего, идут структурные изменения шейки матки – она раскрывается; Также тревожным признаком является отхождение слизистой пробки задолго до родов (более чем за неделю-две до срока) и преждевременное отхождение околоплодных вод в сроках от 22-37 полных недель; Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, увеличивается её интенсивность, прослеживается четкая регулярность и периодичность, то можно ехать в роддом или больницу.
Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды или же инфекционные заболевания, экстрагенитальные патологии и гинекологические осложнения: Истмико-цервикальная недостаточность Возникшая на фоне многих абортов Привычное невынашивание Вызванное многочисленными перинатальными потерями (преждевременными родами или самоабортом на ранних и поздних сроках) Находятся в группе риска по возникновению преждевременных родов.
Как долго следует лежать «на сохранении»? Это всё индивидуально. Бывают такие случаи, что почти всю беременность нужно лежать «на сохранении». Но в среднем женщина находится в стационаре до 7 суток, В течение первых суток останавливают угрозу преждевременных родов, а затем проводят поддерживающую терапию.
Иногда лечение можно проводить в дневном стационаре или дома. Женщину выписывают, если у нее отсутствуют схваткообразные боли, структурные изменения шейки матки, проведены все необходимые хирургические операции (наложили шов, пессарий и т.д) и назначено медикаментозное лечение.
Нужно ли сохранять беременность на ранних сроках?
Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения.
Можно ли лечь на сохранение по собственному желанию?
Законодательством — это не регулируется.
Что капают для сохранения беременности?
Капельницы при угрозе прерывания беременности Достаточно распространен препарат Гинипрал, назначаемый в виде капельницы уже со второго триместра беременности.
Какие самые опасные недели беременности?
Замершая беременность: самое опасное время — Беременность может прекратить развиваться на любом сроке, даже за несколько дней до родов. Наиболее опасные недели беременности с точки зрения возможного замирания:
- 3-4;
- 7-11;
- 16-18.
Максимальное число замерших беременностей фиксируется на сроке до 14-й недели. После 20-й недели уязвимость зародыша значительно уменьшается. В начале гестации развитие плода останавливается из-за гормональных перепадов и наследственности, по окончании первого триместра более опасными становятся инфекции и вирусы.
Сколько дней лежат в больнице на сохранении?
Сколько Вы будете находиться на сохранении, зависит от ситуации. Некоторым хватает нескольких дней, чтобы выкарабкаться из «зоны» повышенного риска. Другие проводят в больнице 1-2 месяца. Третьи вынуждены всю беременность провести под присмотром врачей.
Можно ли отказаться от госпитализации при беременности?
Если больной не желает проходить лечение в больнице, т.е. быть госпитализирован, тогда ему придется подписать отказ. Это будет своего рода подстраховкой для медика, в случае возникновения ухудшения здоровья пациента. Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации просто будет нереально: — в экстренных случаях, когда помощь медиков требуется незамедлительно (жизнеугрожающие состояния и заболевания, бессознательное состояние больного); — когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и необходимо получить заключение судебных специалистов; — когда пациент грубо нарушает установленные законом правила в медицинском плане; — когда больной не в состоянии принимать сам решения.
Это в случаях его недееспособности или нарушении психики. В перечисленных ситуациях отказаться от лечения больнице будет нельзя, а значит пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение. Риски, связанные с подписанием отказа для родителей Если говорить о детях, которые еще не достигли совершеннолетия, и находятся под «крылом» своих родителей или опекунов, то отказ от госпитализации необходимо брать у ответственных за них лиц.
Стоит помнить, что после написания отказа, вся ответственность за состояние больного будет лежать на родителях или опекунах, которые составляли отказной документ. Нередко врачи попросту отказываются принимать отказ от родителей, если ребенок уже находится на лечении или его готовят к срочной операции.
И здесь речь идет не просто о моральной стороне дела, но и об уголовной ответственности, так как подписывая отказ, родитель всю ответственность берет на себя. Отказ при беременности от госпитализации Обычно такой отказ пишется, когда речь идет о выборе медучреждения. Беременная женщина вправе самостоятельно выбирать себе квалифицированного специалиста и находить для себя и своего будущего чада клинику.
Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее. Это экстренные ситуации, когда речь идет о здоровье роженицы и жизни ее малыша. Отказы, после родов могут писать женщины, которые не готовые положенный срок находиться в больнице.
Конечно, подобные случаи не приветствуются медиками, но и никаких препятствий для этого не создается. Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать Врачи в таких ситуациях действуют беспрекословно. К примеру, если грудничку необходима срочная медпомощь, но родители отказываются от госпитализации, сотрудники скорой медицинской помощи могут обратиться в органы опеки или правоохранительные органы.
Или другая ситуация, когда члены семьи препятствуют госпитализации своего престарелого родственника, находящегося в бессознательном состоянии. При возникновении такой ситуации медперсонал выездных бригад обращается за помощью к сотрудникам правоохранительных органов.
Что делают в дневном стационаре при беременности?
В дневном стационаре для беременных могут проводиться все виды медицинских процедур — внутривенные и внутримышечные инъекции, внутривенное введение через капельницу различных медикаментов, физиотерапия, озонотерапия, КТГ и УЗИ плода, допплерометрия фетоплацентарного комплекса.
Когда кладут в больницу с токсикозом?
В некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам лечь в больницу. При каких симптомах нужно ложиться на сохранение и почему они возникают? 10 октября 2021 Необходимость отправиться в больницу иногда возникает уже в начале беременности. Одна из самых частых проблем, которая приводит к этому, — токсикоз, За этим понятием стоит не просто утренняя тошнота, которая встречается примерно у 70% женщин из-за адаптации организма к беременности, а гораздо более тяжелое состояние.
- При подлинном токсикозе тошнота и рвота возникают более 3 раз в день, ухудшается аппетит, быстро убывает вес.
- Если рвота повторяется не более 3–5 раз в сутки и будущая мама в целом чувствует себя нормально, ей не придется менять привычный образ жизни.
- А вот когда тошнота и рвота возникают по 10 и даже 20 раз в сутки и любой кусок или глоток становятся проблемой, женщину обязательно положат в больницу.
Нехватка пищи и обезвоживание серьезно сказываются на состоянии организма: будущая мама худеет, чувствует слабость; кожа сохнет ; количество выделяемой мочи сокращается, сердце частит, а давление понижается. В больнице дефицит жидкости восполнят с помощью капельниц; рвоту устранят специальными, разрешенными беременным препаратами и проведут женщине полное обследование.
Что брать с собой в стационар при беременности?
Что взять с собой в больницу? Документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту. Предметы гигиены: небольшие полотенца, зубную щетку и пасту, мыло, расческу. Вам могут пригодиться гигиенические салфетки, туалетная бумага, дезодорант, крем от растяжек.
Сколько дней длится плановая госпитализация?
Плановая госпитализация — Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, СНИЛС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
Как болит живот при угрозе выкидыша?
Угроза выкидыша. У пациентки наблюдаются неприятные тянущие боли внизу живота, могут возникнуть незначительные выделения. Начало выкидыша. Во время этого процесса выделения усиливаются, а боль из ноющей превращается в схваткообразную.
Когда есть угроза выкидыша?
Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности — Угроза прерывания беременности в первом триместре чаще всего возникает на второй-третьей неделе, когда женщина еще не знает о своем состоянии. Эндогенной причиной в данном случае могут выступить генетические мутации эмбриона.