Работа отделения реанимации и интенсивной терапии — Если проведено экстренное вмешательство или плановая операция, сразу после завершения пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. Если вмешательство было небольшим, малоинвазивным, человек проводит в палате отделения несколько часов, пока полностью не пройдет действие наркоза и все показатели жизнедеятельности не стабилизируются.
В каком случае кладут в реанимацию?
Показания для госпитализации в отделение реанимации —
- Резкое ухудшение жизненно важных функций организма (гемодинамика, дыхание, глотание).
- Острые расстройства функций сердца, ЖКТ, почек, печени.
- Нарушения функций центральной нервной системы (кома, судороги, припадки, мозговые травмы).
- Хирургические патологии.
- Острые нарушения терморегуляции.
- Специальные показания к госпитализации в реанимационное отделение (состояние после электротравмы, утопления, асфиксии, плановый диализ,переливание крови, онмк, инфаркт).
Перечень состояний для помещения в ОРИТ обширен. Чтобы госпитализировать больного в реанимацию, требуется разрешение лечащего врача. Своевременное принятие мер оказывает существенное влияние на сохранение жизни, на сроки выздоровления больного. Специалисты службы скорой помощи «Приоритет» оказывают квалифицированную медицинскую помощь при острых состояниях.
Врач осматривает пациента, рекомендует стационар по профилю заболевания, подготавливает необходимые для госпитализации документы, организует медицинскую эвакуацию на специализированном автомобиле. Чтобы получить подробную информацию об особенностях услуги и заказать скорую помощь, обращайтесь по тел.
+7 (812) 313-21-21,
Сколько после операции находятся в реанимации?
Пациенты реанимации – это больные с тяжелыми заболеваниями и травмами, после сложных оперативных вмешательств и анестезии. И если большинство из нас знает, что происходит в больничных палатах, то реанимация и интенсивная терапия, как правило, всегда закрыты для посторонних глаз.
Посещения в реанимации обычно запрещены. Однако любой из нас уверен: когда человек находится в критическом состоянии, очень важно, чтобы рядом был близкий человек. О посещении пациентов родными и близкими рассказывает заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ЕМС Елена Алещенко: Зачем посещать пациентов в ОРИТ? На самом деле пациент в ОРИТ редко нуждается в присутствии родных.
Но для многих людей очень важно убедиться, что с близким человеком все в порядке, хоть минуту побыть рядом ним, и мы прекрасно это понимаем. После анестезии и операции пациент не нуждается в дополнительном уходе родственников: он обеспечен в полной мере медицинским персоналом отделения.
- Более того, большинство людей не всегда могут адекватно воспринять вид родного человека, который подключен посредством проводов и «трубочек» к аппаратам и мониторам, а вокруг него непрерывно снуют медицинские сестры.
- Надо понимать, что человек, который хочет навестить пациента в ОРИТ, должен быть подготовлен.
Перед тем, как разрешить посещение, мы обстоятельно разговариваем с родственниками, чтобы они правильно воспринимали все происходящее с их близким человеком — разумеется, у них возникают вопросы. Надо признать, с большинством посетителей нам удается найти общий язык.
Тогда, находясь в ОРИТ, они не мешают лечебному процессу. Но на самом деле, лучшее время для того, чтобы увидеться с близкими — когда пациент близок к восстановлению и готов к переводу в стационар. Однако родственникам следует учитывать, что самым важным для нас является мнение пациента по поводу посещений как в ОРИТ, так и в стационаре.
Мы также следуем пожеланиям пациента о том, кому может быть предоставлена информация о состоянии его здоровья, которые зафиксированы в медицинской карте стационарного больного. Как должны быть организованы посещения в ОРИТ? Реанимация — это отделение, где существует особый санитарно-эпидемиологический режим, диктуемый, в первую очередь, интересами пациентов.
- Мы не разрешаем заходить в отделение в верхней одежде и уличной обуви.
- Мы попросим переодеться в одноразовые бахилы и халат.
- Когда лучше прийти в ОРИТ? Разумеется, все посещения в ОРИТ должны быть согласованы с врачами и заведующим отделением, и, конечно, главное — это желание самого пациента.
- Интенсивная терапия — это тоже лечение, но во много раз активнее, если говорить простыми словами, и направлено оно на восстановление жизненных функций (дыхания, кровообращения, обмена веществ), нарушенных в результате операции, наркоза, травмы, тяжелого заболевания.
Здесь много сложнейшего оборудования, которое следит за состоянием отдельных органов и систем и поддерживает жизнедеятельность организма. Кроме того, у нас проводится много инвазивных вмешательств, поэтому врач подскажет вам наиболее удобное время для посещения больного.
Сколько человек находится в реанимации после операции на сердце?
Итак, пациенту успешно проведена операция. Что дальше? Из операционной пациент переводится в отделение реанимации, где находится под пристальным наблюдением бригады реаниматологов в течение 24-48 часов. В ближайшие после операции, 2-3 часа пациент просыпается от наркоза, его отключают от аппарата искусственной вентиляции легких и он может разговаривать.
На следующее утро пациент уже может сидеть на кровати и самостоятельно принимать пищу. На 2-е сутки после операции (прошедшей без осложнений), пациентов уже переводят в общую палату отделения, где за ними продолжает наблюдение медицинский персонала, оперировавший хирург. Проводятся ежедневные перевязки и, параллельно, подбор лекарственной терапии.
Примерно, на 9 сутки снимаются послеоперационные швы и пациенты переводятся на следующий этап лечения в кардиологическое отделение городской больницы либо в профильный кардиологический санаторий «Сосновая горка». Единственным неудобством для пациентов с механическими клапанами является пожизненный приём ВАРФАРИНА под контролем МНО или ПТИ.
- Но следует знать, что современный механический клапан, при правильном подборе и постоянном приёме антикоагулянтов, прослужит Вам долгую жизнь.
- Но ВАРФАРИН необходимо принимать ВСЕГДА! И какой бы механический клапан Вы бы не имплантировали, весь труд хирурга пойдёт на смарку, если Вы не будете соблюдать правильный приём антикоагулянтов.
Также важна профилактика инфекционного эндокардита у больных с искусственными клапанами сердца. При стоматологических процедурах (требующих манипуляций в гингивальной и периапикальной зонах зуба или перфорации слизистой ротовой полости, включая работу с корнем и снятие зубного камня) следует принять: 1) амоксициллин 2 г внутрь за 1 час до процедуры, или 2) ампициллин 2 г в/м или в/в за 30 мин до процедуры или 3) клиндамицин(линкамицин) 600 мг в/м за 1 час до процедуры при аллергии на пенициллин или ампициллин.
не водить машину самостоятельно; ездить на заднем сиденье; ограничить подъемы тяжестей руками и вставать с сиденья, опираясь на ноги (!). То есть, вставать «ногами»; не поднимать на руки детей и животных; не подвешивать грузы на ремне, расположенном на талии; обуваясь, необходимо держать ногу на плоскости выше или «пересекать» голеностопным суставом уровень противоположного бедра, а не наклоняться всем корпусом тела вниз к ноге; не открывать туго закрытые крышки, тяжелые створки окон или дверей; рекомендуется принимать душ, сидя боком, используя специальный стульчик, что позволит минимизировать воздействие на грудную клетку. при совершении каких-либо действий необходимо выполнять их двумя руками, а также исключать действия, которые требуют отведение рук за спину.
В последующие 8–12 недель следует ограничить следующие действия:
не поднимать тяжести более 5 кг; быть осторожным при изменении положения тела,избегая подъема тяжести; пользоваться в этих случаях ногами; не вращать верхней частью тела, не протирать, не чистить поверхности; избегать подметания пола, плавания, езды на велосипеде; избегать занятия энергичными видами спорта/деятельности (гольф, теннис, плавание и т.д.) в течение 3 мес.; прежде чем возобновить данные виды деятельности, необходима консультация врача; при ощущении щелчка, хлопка, треска, скрипа в грудине – немедленно обратиться к хирургу.
Во всем остальном обычном, ежедневном поведении, можете не нарушать сложившихся привычек.
Что значит стабильно тяжелое состояние после операции?
– Часто врач, общаясь с родственниками, характеризует состояние пациента в реанимации как «стабильно тяжёлое», «крайне тяжёлое». Что означают эти термины? — – Для объективной оценки тяжести состояния пациента в интенсивной терапии существуют различные шкалы и индексы, они необходимы в повседневной клинической практике.
Но на простом языке вполне употребимы выше названные термины. Самая главная смысловая нагрузка при этом ложится на слово «стабильное». Дело в том, что состояние пациента, находящегося в реанимации, по определению не может быть лёгким. Пациент помещается в отделение реанимации только по абсолютным показаниям, когда его состояние действительно тяжёлое либо крайне тяжёлое.
Если говорится о стабильно тяжёлом состоянии – это хорошо. Стабильное в этом случае означает, что врач-реаниматолог контролирует клиническую ситуацию. Конечно, до выздоровления пациента еще далеко, но изменения в состоянии прогнозируемы, коррекция нарушений и протезирование утраченных функций организма полностью под контролем.
- Хуже, когда синдром полиорганной недостаточности прогрессирует, несмотря на проводимую интенсивную терапию – тогда можно говорить о нестабильном состоянии и прогрессировании отрицательной динамики.
- Бывает, что пациенты находятся в тяжёлом состоянии долгое время, и родственники не понимают, почему это длится так долго.
Например, пациенты с ожоговой болезнью или септические пациенты. Лечение может длиться недели, иногда месяцы, и пока состояние пациента тяжёлое, он будет находиться в реанимации. В такой ситуации большинство вопросов снимается после посещения больного родственниками и подробной личной беседы с врачом.
Кто может попасть в реанимацию?
Кого пустят в реанимацию — В реанимацию могут пускать не только родственников, но и людей, которые не являются членами семьи, например коллег или друзей. Для их допуска нужно согласие самого пациента. Для подтверждения родственных отношений могут понадобиться документы.
Что делать если человек попал в реанимацию?
Как правило, тех пускают в реанимацию даже к терминальным пациентам. Если близкий имеет хроническое нарушение сознания (например, находится в коме), уделяйте много времени вербальному и невербальному (прикосновение, массаж, привычные для него вещи в зоне доступности) общению с ним.
Как узнать о состоянии здоровья пациента в реанимации?
Информацию о состоянии здоровья пациента от заведующего отделением получают либо напрямую, обратившись по номеру телефона кабинета заведующего отделением в рабочее время, либо через лечащего врача, который обязан проинформировать последнего о потребности разъяснения состояния здоровья пациента.
Что значит в тяжелом состоянии?
Оценка состояния пациента по степени тяжести: —
Удовлетворительное состояние. Врач делает такой вывод, если больной сохраняет ясное сознание, а все жизненно важные системы организма в порядке. Состояние средней тяжести. Диагностируется, когда у пациента есть признаки нарушения сознания до сопорозного состояния или глубокого оглушения. Работа жизненно важных систем (кровеносной, дыхательной) нарушена. Крайне тяжелое состояние. Больной находится в коматозном состоянии (умеренная или глубокая кома), работа жизненно важных систем сильно нарушена. Терминальное состояние. Пациент находится в запредельной коме, требуется поддержание жизненных функций,
Для оценки состояния больного медики могут использовать бальную систему. Своя шкала есть у анестезиологов, врачей интенсивной терапии, травматологов, неврологов и педиатров, От тяжести состояния больного зависит не только неотложная медицинская помощь, но и дальнейшие действия врачей-реаниматологов.
Когда просыпаются после операции на сердце?
Обычное время восстановления – примерно 40-60 дней со дня операции. К концу этого периода пациент возвращается к своей привычной жизни. Увеличение нагрузок должно идти постепенно.
Сколько человек лежит в больнице после операции?
В больничной палате — В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой операции, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена. В больничной палате вы встретитесь с кем-то из медсестер/медбратьев, которые будут ухаживать за вами во время пребывания в больнице.
- Начнете есть и двигаться сразу, как только сможете. Чем раньше вы встанете с кровати и начнете двигаться или ходить, тем скорее сможете вернуться к привычному образу жизни. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
- Будете использовать стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии.
Что означает состояние тяжелое в реанимации?
Прежде всего надо, чтобы родственники понимали: по телефону подробная информация не дается, это некорректно. Обычно родственники приходят в установленные часы, им лично сообщают о состоянии больного. Когда они звонят в справочную больницы, им обычно зачитывают минимальную информацию – тяжесть состояния пациента и температура.
В температуре все ориентируются. Людей пугают обычно фразы «тяжёлое» или «крайне тяжелое». Понятно, каждый родственник, близкий переживает по поводу своего человека, который находится в реанимации. В реанимационном отделении бывают пациенты только двух видов: тяжёлые и крайне тяжёлые. Других не бывает. Крайне тяжёлые пациенты госпитализируются в связи с тяжёлыми нарушениями – по объёму травмы, объёму декомпенсации заболевания.
Крайне тяжёлые – это чаще всего пациенты на искусственной вентиляции лёгких.
Куда переводят из реанимации?
Стоимость услуг в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) наблюдаются пациенты после окончания операции и до перевода в стационар, При простых операциях наблюдение проводится от получаса до нескольких часов, и только убедившись, что пациент полностью проснулся после анестезии, у него стабильны такие важные показатели, как артериальное давление, пульс, дыхание, его не беспокоит боль, — тогда решается вопрос о его переводе в стационар,
После более сложных операций, например, при замене тазобедренного сустава или большой операции на желудке или кишечнике, пациент наблюдается и получает лечение в реанимации около суток, либо дольше — до полной стабилизации состояния и восстановления жизненно важных функций. Самая тяжелая категория – пациенты с серьезными проблемами со здоровьем, требующие временного замещения функции различных органов и систем.
Например, пациентам с крайне тяжелой пневмонией проводится искусственная вентиляция легких, пациенты с нарушенной функцией почек нуждаются в заместительной почечной терапии, пациентам с обширными инфарктами вводятся лекарства, поддерживающие работу сердца, в очень точных дозировках с помощью специальных инфузионных насосов-дозаторов. Для контроля работы сердца используется кардиомонитор – прибор, который в заданном режиме фиксирует кардиограмму, измеряет артериальное давление, пульс, сатурацию (содержание кислорода в крови, которое измеряется с помощью луча света через ноготь). Некоторые пациенты после сложной операции не могут принимать пищу в течение нескольких дней. В таких случаях первые дни питание осуществляется внутривенно растворами аминокислот, которые вводятся с определенной точно рассчитанной скоростью. Как только разрешается принимать пищу, начинается питание через зонд либо пациент самостоятельно пьет специальные питательные смеси для послеоперационного кормления.
Контролировать адекватность питания мы можем по ряду анализов, которые делает наша лаборатория, При некоторых операциях для купирования боли в послеоперационном периоде в отделении реанимации проводится эпидуральное обезболивание, когда через тонкий катетер, подведенный к нервным корешкам в позвоночнике, в постоянном режиме вводится обезболивающее лекарство.
Это позволяет пациенту свободно двигаться и комфортно перенести первые трудные дни после операции. В отделении предусмотрены индивидуальный сестринский и врачебный круглосуточные посты, Каждый сотрудник ОРИТ не только четко и безболезненно выполняет все назначенные пациенту манипуляции, но и владеет навыками правильного ухода за тяжелыми пациентами с использованием всего арсенала современных средств и медикаментов.
Куда переводят пациентов после операции?
День после операции: послеоперационный период — 1 день — Пациент может оставаться в отделении реанимации или его можно перевести в специальную палату с телеметрией, где его состояние будет мониторироваться с помощью специального оборудования. После восстановления жидкостного баланса, удаляют катетер Фолея из мочевого пузыря.
- Используется дистанционное мониторирование сердечной деятельности, продолжается медикаментозное обезболивание и антибиотикотерапия.
- Врач назначает диетическое питание и инструктирует пациента о физической активности (пациент должен начинать присаживаться на кровати и тянуться к стулу, постепенно увеличивая количество попыток).
Рекомендуется продолжать носить поддерживающие чулки. Сестринский персонал выполняет обтирание пациента.
Что значит если человек в реанимации?
Отделение реанимации является узкоспециализированным подразделением стационара. Основной контингент пациентов реанимации – это больные, находящиеся в критических состояниях, с тяжелыми заболеваниями и травмами, а также тяжелые пациенты после сложных оперативных вмешательств и анестезии.
Как определить нужна ли реанимационная помощь?
Когда необходима сердечно-легочная реанимация? — Показания к проведению СЛР: отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, предагональное, агональное состояния, клиническая смерть. Если сердцебиение выслушивается, пульс и дыхание сохранены и даже вполне ритмичны — реанимационные мероприятия не требуются.
Что является основной задачей реанимации?
Основной задачей отделения реанимации и интенсивной терапии является осуществление мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно-важных органов и систем пациентов.
Что такое реанимация и в чем заключаются ее основные приемы?
К Реанимация — это все действия, цель которых состоит в возвращении человека к жизни. Реанимация состоит из нескольких этапов. Сначала следует убедиться в отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения. Затем все дыхательные пути освобождают от тугих воротников, галстуков, также убирают зубные протезы.