Как попасть на прием к узкому специалисту?
Почему нельзя сразу попасть к кардиологу, минуя терапевта? — Практически все слышали, что с 1 апреля 2020 года в Украине начался второй этап медицинской реформы и узкие специалисты – эндокринологи, гастроэнтерологи, отоларинголог и другие специализированные врачи – могут принять пациента только по направлению семейного врача или терапевта (педиатра).
На практике это означает, что когда вы приходите в поликлинику и хотите попасть к невропатологу, хирургу или другому узкому специалисту, нельзя просто занять очередь. Во-первых, минуя живую очередь первыми проходят те, кто записался к врачу на определенное время в электронную очередь на сайте eHealth.
Во-вторых, даже если вы переждете всех и, наконец, попадете к врачу, он вас не примет бесплатно. Поскольку изменился принцип оплаты работы врачей, теперь поликлиника бесплатно обслуживает только тех, у кого подписана декларация с семейным врачом или терапевтом (педиатром для детей).
- Чтобы бесплатно попасть к узкому специалисту, пациент должен сначала получить направление от врача первички или лечащего врача.
- Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно всем независимо от наличия декларации.
- В Минздраве утверждают, что программа медгарантий по сравнению с медсубвенцией увеличивает финансирование на ряд медицинских услуг: гемодиализ, онкологическое лечение, паллиатив (мобильный и стационарный), медицинскую реабилитацию.
Но для того, чтобы получить эти услуги бесплатно, нужно иметь направление от врача.
Кто в поликлинике дает направление?
согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017г. и на плановый период 2018 и 2019гг (Постановление Правительства Москвы от 23.12.2016 №935-ПП) п.2.9. Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно.
- Медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента.
- Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления.
- Направление на госпитализацию пациента выдает лечащий врач при наличии медицинских показаний для стационарного лечения.
Госпитализация гражданина в стационарное учреждение осуществляется в случаях: доставки бригадой СМП; самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям; направления лечащим врачом поликлиники; Показания для госпитализации: Экстренная госпитализация — острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния требующие интенсивной терапии и перевода в АРО или ОРИТ, а также круглосуточного медицинского наблюдения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также изоляции по экс.
Что делать если терапевт не дает направление к специалисту?
Если врач не хочет давать направление, пациент имеет право обратиться к главврачу медучреждения, подав заявление в 2-х экземплярах, на одном из которых должна быть отметка о вручении.
Кто выписывает направления на анализы?
Что делает терапевт на приеме — В начале приема врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает о симптомах. Он обязательно интересуется перенесенными болезнями и хроническими заболеваниями. В интересах пациента рассказать о своем здоровье как можно подробнее.
- Затем специалист измеряет давление, прослушивает фонендоскопом грудную клетку и спину, может измерить температуру, осмотреть горло, прощупать живот.
- Проанализировав жалобы и основываясь на собственных выводах, терапевт назначает лекарственные препараты и лечебные процедуры, выписывает направление на анализы, дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, КТ, рентген), а при необходимости и отправляет к другим профильным специалистам – отоларингологу, гастроэнтерологу, неврологу и др.
Следует учитывать, что общение с терапевтом редко ограничивается единственным визитом, поскольку врач должен «вести пациента», то есть наблюдать за ходом лечения. При необходимости он вносит поправки, назначает дополнительные методы диагностики, координирует взаимодействие с докторами других специализаций.
Можно ли попасть на прием к врачу без направления?
Не ко всем врачам Вы можете записаться самостоятельно. К определенным врачам можно записаться, только имея направление от врача 1-го звена. Если Вам выписано бумажное направление к врачу 2-го звена, но его нет в списке направлений на портале или в приложении ЕМИАС.
Как получить направление в кардиоцентр?
Для очной консультации необходимо: —
- Получить направление от кардиолога по месту жительства.
- Записаться на приём к специалистам Кардиоцентра. Телефон для записи взрослых пациентов 8 (8412) 25-54-77, Телефон для записи детей 8 (8412) 25-54-77
- Прибыть в назначенное для Вас время и обратиться в регистратуру.
Что делать если не дают направление 057у?
Отказ в выдаче направления 057/у -04 является нарушением нормативно-правовых актов. Вы в праве лечиться, где вы хотите. Если ваши права ущемляются, также можно обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования(ТФОМС) и прокуратуру.
Кто выдает справку 057?
Памятка по получению направления 057-у — Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».
Врач любой специальности, работающий в медицинском учреждении по месту жительства пациента. Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент.
Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике
Нет, только врач государственного медицинского учреждения.
Какой срок действия у направления
Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2019 №17-8/3065416-31880, подписанного заместителем директора Департамента Л.Е. Беляевой, срок действия учетной формы №057-у не урегулирован действующими нормативными актами.
При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года. Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова
Направление нужно, если Вы хотите сдать материал на молекулярно-генетическое исследование. Подробнее об этом тут,
Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан) Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова
Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.
Памятка для пациентов по получению направления.pdf
Кто может дать направление к эндокринологу?
Записаться на прием к эндокринологу можно только через терапевта. Выписать Вам направления на УЗИ щитовидной железы и исследование гормонов щитовидной железы терапевт может.
Кто может дать направление к неврологу?
1. На приеме у участкового терапевта, врача специалиста определяется наличие показаний для консультации невролога, кардиолога.2. Проведение необходимого диагностического минимума (РАК, ФЛГ, к неврологу: Rq-графия, РЭГ, ЭХОЭГ; к кардиологу ЭКГ, ЭХОКГ, РЭГ), при наличии показаний.
- На ЭЭГ направляет врач невролог.3.
- Оформление записи обоснования в медицинской карте амбулаторного больного.4.
- Заведующей терапевтическим отделением осуществляет контроль обоснованности направления к неврологу, кардиологу.5.
- Запись пациента на консультацию к неврологу, кардиологу производится регистратором регистратуры окно № 5.6.
Медицинская карта амбулаторного больного и талон на прием к врачу неврологу регистратором передаются в кабинет невролога, кардиолога накануне явки на прием. При наличии показаний пациент без осмотра врача терапевта участкового направляется регистратором на консультацию к специалистам в случаях: КАРДИОЛОГУ — после стационарного лечения из кардиологического отделения ГКБ № 20 и ККБ; — по направлению от кардиолога на повторный или диспансерный осмотр; — с листком нетрудоспособности у кардиолога; — призывники.
Когда врач обязан принять без записи?
Организация записи на прием к врачам в регистратуре — При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется через регистратуру (инфомат), и интернет. В регистратуре осуществляется заполнение и выдача талона амбулаторного приема. На прием к участковому педиатру : -прием осуществляется в день обращения в порядке очередности записи.
- Если прием участкового врача закончен, то при получении согласия от педиатра, пациент может быть направлен к другому педиатру.
- На прием к врачу-специалисту – при непосредственном обращении в регистратуру, либо по предварительной записи через Интернет или электронный терминал («Инфомат»), установленный в фойе поликлиники.
Запись на прием к неврологу детей до 1 года осуществляется на 1 день вперед в среду каждую неделю с 7-30 часов кабинете невролога. Расписание приема врачей специалистов и всю информацию о лечебном учреждении можно узнать через официальный сайт Предоставление в амбулаторно-поликлинических учреждениях гражданам первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной записи и без очереди независимо от прикрепления к участку.
Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи. При экстренном характере обращения пациента в поликлинику регистратор направляет больного в кабинет неотложной помощи к дежурному врачу согласно графику дежурств, утвержденному администрацией поликлиники.
Организация записи на прием к врачам через электронный терминал «инфомат» и сеть Интернет.1. При записи на прием к врачу-специалисту через «инфомат» или сеть Интернет гражданин сам выбирает дату и время и осуществляет запись.2. Граждане, состоящие на диспансерном учете у профильного специалиста и внесенные в регистр диспансерных больных, могут записаться на прием к данному специалисту без предварительного посещения участкового врача.3.
Что делать если в поликлинике нет узкого специалиста?
В случае отсутствия врача необходимой специальности, участковый терапевт или лечащий врач направляет пациента в другую медицинскую организацию, в штате которой такой специалист есть. Для этого пациенту выдается направление. По назначению врача все консультации и лечение должны осуществляться бесплатно.
Можно ли записаться к неврологу без направления терапевта?
Областной запрет на запись пациента к специалисту без направления терапевта не противоречит федеральному законодательству. Таков ответ Верховного суда (определение от 21 декабря 2018 г. № 57-АПГ18-16) на обращение жителя Белгородской области, который пытался оспорить норму территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Verhovnyi-sud-priznal-zakonnym-oblastnoi-zapret-na-zapis-pacienta-k-specialistu-bez-napravleniya-terapevta.html»> Пациент не смог записаться на прием к неврологу, чтобы ознакомить его с результатами ЭЭГ. На обследование дал направление сам же невролог с условием обязательной повторной явки, соответствующая запись была и в медкарте. Но оказалось, что пациенту все равно сначала нужно записаться на прием к терапевту, который отправит его к специалисту. Пациент обратился в суд и потребовал признать незаконным бездействие поликлиники, которая отказалась «нарушить протокол». Однако районный суд встал на сторону поликлиники: ее бездействие соответствует абз.31 подраздела 7 раздела 6 Белгородской Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. В нем записано, что консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент. Пациент подал административный иск о признании недействующим приведенного положения территориальной программы в той мере, в которой оно лишает больных права повторного приема специалиста без направления терапевта при наличии в медкарте записи специалиста о необходимости повторной явки, так как оно нарушает его право на безотлагательное получение медпомощи и противоречит ч.3 ст.55 Конституции РФ, в которой прописано, что права и свободы человека могут быть ограничены только федеральным законом, а также ч.1 ст.11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (запрет отказа в медпомощи, предусмотренной программой госгарантий ее бесплатного оказания). Однако областной суд, а затем и Верховный суд РФ в иске отказали. ВС РФ отметил: действительно, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это предусмотрено п.3 ст.21 Закона № 323-ФЗ и ч.2 п.21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Однако федеральный законодатель, наделяя регионы полномочиями разрабатывать, утверждать и реализовывать свою Территориальную программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, составной частью которой является программа ОМС, установил объемы и границы осуществления нормотворчества в этой сфере, предусмотрев необходимость устанавливать в них порядок и условия предоставления медпомощи, в том числе сроки ожидания медпомощи, оказываемой в плановом порядке.
Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?
Может ли житель Лен области лечится в СПб? Могут ли петербуржцы лечиться в других городах России по своему полису? — Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.
Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга ; Федеральный фонд ОМС,
В какой поликлинике можно лечиться по полису ОМС: по месту регистрации или по месту жительства? Закрепляется ли полис за определенной поликлиникой? Проходить лечение можно в любой поликлинике города. Если вы хотите сменить поликлинику, необходимо подать заявление ее главному врачу.
Как получить направление на обследование в больницу?
При направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию пациенту необходимо иметь направление по форме Ф-57/У, выданное лечащим врачом (участковым терапевтом), а также необходимый перечень клинико-диагностического обследования (клинический минимум: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ и т.д.
- В зависимости от учреждения, в которое происходит направление).
- Порядок направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406-Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», Распоряжением от 30 июня 2008 г.
N 361-р об утверждении порядка направления пациентов на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга. Порядок и сроки госпитализации: Экстренная госпитализация: производится по экстренным показаниям в дежурные стационары города, при необходимости организуется транспортировка больного сантранспортом в сопровождении врача или фельдшера.
- Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
- Плановая госпитализация: обеспечивается в соответствии с законом Санкт-Петербурга от 23.12.16 №718-123 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», после проведения необходимого обследования на амбулаторном этапе, в соответствии с требуемым объемом.
Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию:
общий анализ крови; общий анализ мочи; серологическое исследование крови на сифилис; анализ кала на яйца глистов; биохимический анализ крови (фибриноген, общий белок и фракции билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови, AST, ALT-трансаминазы); анализ крови на Hbs-ag и анти-HCV (для пациентов, поступающих в стационары для планового оперативного лечения); анализ крови на ВИЧ-инфекцию (с согласия пациента); флюорография органов грудной клетки или рентгенография органов грудной клетки (прямая проекция); электрокардиография;
Для оперативного лечения:
тромбоциты крови; время кровотечения; время свертывания крови; группа крови; резус-фактор; консультация терапевта.
По показаниям:
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек; RRS (ректороманоскопия) по показаниям; рентгенограммы суставов; консультация стоматолога; гинеколога (женщины).
Объем дополнительного обследования определен требованиями стационара, в зависимости от профиля оказываемой медицинской помощи. На плановую госпитализацию, пациенту оформляется направление – ф057/у, выдаются результаты обследования.
Как получить направление к врачу в другой город?
Если вы хотите пройти лечение или обследование в другом городе, вам нужно взять направление у лечащего врача в поликлинике, где вы прикреплены. Как выглядит направление в другой регион? В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп с указанием кода учреждения по ОГРН.
Какой срок действия направления на госпитализацию?
13.05.2020 Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько действует направление, выданное в поликлинике на госпитализацию(операцию)? И за какое время можно подать заявление и можно указать примерную дату операции? Уважаемая Элеонора! Благодарим за обращение.
Что делать если мой терапевт в отпуске?
Вам нужно обратиться к руководству поликлиники, где вы состоите на учете, они обязаны на врмя отпуска назначить замену терапевту, он и должен будет направить документы на МСЭ.