Зачем Нужна Трубка Во Время Наркоза?

Intubatio; in — в, внутри + tuba — труба) — введение эндотрахеальной трубки (ЭТТ) в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей. Рутинно используется для проведения искусственной вентиляции лёгких в том числе во время общего эндотрахеального наркоза, а также при проведении реанимационных мероприятий.

Почему во время наркоза ставят трубку?

В состоянии глубокого сна через рот Вам вставят дыхательный шланг (интубационную трубку ) или поставят ларингеальную маску до области трахеи, чтобы во время всей операции Вы смогли вдыхать достаточное количество воздуха и кислорода.

Зачем вставляют трубку в горло при общем наркозе?

Эта манипуляция называется ‘интубация трахеи’. Ее цель состоит в том, чтобы создать надежное герметичное соединение между легкими пациента и аппаратом искусственной вентиляции легких.

Как человек дышит во время наркоза?

Внутривенный наркоз — это вид общего обезболевания (анестезии ), при котором препараты для наркоза (анестетики – снотворные и анальгетики – обезболивающие ) вводятся только в вену. Это вызывает у пациента, состояние торможения центральной нервной системы, при котором отключается сознание, расслабляются скелетные мышцы, ослабляются или отключаются некоторые рефлексы и пропадает болевая чувствительность.

ет глубокого сна пациента, а не за счет введения миорелаксантов, как при эндотрахеальном наркозе. Поэтому во время внутривенного наркоза пациент дышит сам и в большинстве случаев не нуждается в аппарате ИВЛ ( искусственной вентиляции легких). Этот вид анестезии широко используется, благодаря простоте, удобству дозирования и управления анестезией.

Применяют его в тех случаях, когда предполагается выполнение кратковременного и малотравматичного оперативного вмешательства или исследования, так как действие препаратов, используемых для этого вида наркоза, непродолжительно и имеет слабый анальгетический ( обезболевающий) эффект.

Главное их свойство – выключение сознания.
В среднем, в зависимости от вида используемого препарата, одна доза лекарства обеспечивает до 20 минут бессознательного состояния.
Поэтому при необходимости продлить наркоз ( в связи с операцией ), проводится регулярное добавление анестетика в вену для поддержания состояния медикаментозного сна.

К основным его преимуществам можно отнести:

— незаметное для больного, но достаточно быстрое введение в анестезию; — приятное для пациента засыпание, практически без стадии возбуждения; — быстрый выход пациента из бессознательного состояния; — отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, как при ингаляционном наркозе; — минимальное влияние на внутренние органы; — низкая частота возникновения тошноты и рвоты.

Показания и противопоказания. Внутривенный наркоз сегодня используется повсеместно при кратковременных хирургических операциях и некоторых инструментальных методах исследования. Показания к проведению внутривенного наркоза:

— гистероскопия; — прерывание беременности; — акушерские манипуляции ( в том числе ушивание разрывов промежности после родов ); — небольшие проктологические операции ( иссечение анальной трещины, геморроидальных узлов, полипов ); — свкрытие гнойников; — кратковременные операции в урологии; — в травматологии ( вправление вывихов, поднаркозные перевязки у ожоговых больных, остеосинтез ); — при инструментальных методах исследования (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС, фиброколоноскопия — ФКС, бронхоскопия, МРТ под седацией в педиатрии и др.) — в стоматологии ( лечение зубов под наркозом ).

В случае плановых операций противопоказаниями к проведению внутривенного наркоза являются:

Как называется наркоз с трубкой?

Эндотрахеальная анестезия (общий наркоз )

Можно ли не выйти из наркоза?

На все эти вопросы и больше отвечает врач-анестезиолог Медицинского центра Медикавер, Иван Мигаль — — Может ли анестезия прекратить действие во время операции?

Теоретически это может быть, но на практике таковых случаев не встречается. Ведь для того чтобы анестезия прекратила действовать на организм пациента, должна произойти грубая ошибка со стороны врача. И чтобы таких случаев не произошло, существует система мониторинга, постоянно следящая за пациентом. Прежде всего это возможность определения электрической активности мозга, так называемая энтропия. Второе, это мониторинг в дыхательной смеси газа, который поддерживает сон пациента – это севофлуран. В-третьих, это мониторинг параметров жизнедеятельности, которые анестезиолог измеряет на протяжении анестезии – пульс, давление и другие. Также важен расчет количества анестетика в миллиграммах на килограмм за одну минуту. В случаях, если бы вещество, поддерживающее сон прекратило бы поступать в организм человека, сработал бы монитор и включилась громкая сирена и сигнал тревоги, на который сразу среагируют. Поэтому такой сценарий, когда пациент может очнуться во время хирургического вмешательства, практически невозможен.

— Верно ли, что анестезия сокращает продолжительность жизни?

Это полный миф. На сегодняшний день нет никаких исследований, которые могли бы подтвердить, что оперативные вмешательства могут сокращать продолжительность жизни. Лично я видел большое количество пациентов, которым за 80 лет, и они имели несколько оперативных вмешательств предварительно. Если бы анестезия действительно укорачивала жизнь, то мы бы с ними вряд ли встретились.

— Существует мнение, что наркоз полностью убивает иммунную систему.

Должен отрицать это утверждение. Ведь в случаях, если бы анестезия убивала иммунную систему, все пациенты после оперативных вмешательств банально бы не выживали, потому что без иммунной системы человек не может жить.

— Верно ли суждение, что анестезия вызывает галлюцинации?

Теоретически это может быть. В анестезиологическом арсенале есть препараты, которые могут вызвать галлюцинацию. Однако они применяются только в экстренной медицине, часто при гинекологических вмешательствах. Для плановых хирургических операций лекарства, вызывающие галлюцинации, классически не используются. Речь идет о препарате кетамина. Поэтому если у вас запланированы хирургические вмешательства с применением современных лекарств, вероятность галлюцинаций крайне низка, или вообще невозможна при отсутствии отдельных препаратов.

— Может ли сильный анестетик вызвать онемение определенных частей тела навсегда?

Почему сильно трясет после наркоза?

Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:

Боль

После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.

Тошнота

Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати; избегайте употребления воды и пищи сразу после операции; хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу; уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

Боль в горле

Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт, сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней.

Дрожь

Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.

Нарушение чувствительности

Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.

Головокружение и предобморочное состояние

Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

Головная боль

Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами.

Что чувствует человек во время наркоза?

Какие виды анестезии существуют? —

Местная. Маленький участок тела «немеет» и перестает чувствовать боль. Существуют специальные мази, гели, спреи, подкожные инъекции (уколы). Во время местной анестезии пациент бодрствует. Этот вид анестезии используется во время небольших вмешательств, таких как биопсия молочной железы (когда нужно взять образец клеток с помощью введения иглы). Регионарная. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Один из видов регионарной анестезии — спинальная: с помощью инъекции в поясницу врач «выключает» чувствительность ног или живота для операции на них. Другой вид — эпидуральная анестезия, её часто используют для обезболивания родов и также во время операций и после них. При регионарной анестезии пациент также не спит, но врач может дополнительно назначить ему седативные (успокаивающие) средства, от которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера. Общая (наркоз), Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть. Иногда уснувшему пациенту вводят в горло дыхательную трубку.

Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:

Есть ли у вас проблемы со здоровьем?Что с зубами — есть ли искусственные, не шатаются ли свои?Какие лекарства вы принимаете (включая биодобавки, травы)?Курите, пьете, принимаете ли наркотики?Есть ли аллергия на пищу или медикаменты?Были ли у вас или ваших родственников осложнения во время анестезии?

Тип анестезии, который вы получите, будет зависеть и от ваших ответов на эти вопросы, и от вида операции, которую вам нужно сделать. Иногда конкретный тип наркоза выбирает ваш хирург. Иногда вам предложат выбрать между несколькими типами анестезии. Ваш анестезиолог расскажет вам, какой наркоз вам предстоит, и ответит на все ваши вопросы.

Почему закрывают глаза во время операции?

Окклюзия (закрывание, заклеивание одного из глаз ) – это основной метод лечения понижения остроты зрения и косоглазия. Цель окклюзии при понижении остроты зрения – заставить работать плохо видящий глаз и исключить влияние на него закрытого глаза.

Как человек засыпает под наркозом?

Сегодня миллионам людей проводят наркоз. А ведь еще несколько десятков лет назад необходимость перенести операцию считалась одной из величайших человеческих бед – возможность умереть во время нее от боли была очень высокой. Зачастую от болевого шока пациентов спасала лишь быстрота хирурга.

Например, известно, что великий хирург Николай Пирогов тратил на ампутацию ноги всего 4 минуты, а молочные железы удалял за полторы.
Первый наркоз во время операций был применен в середине 19 века.
С тех пор анестезия прошла огромный путь развития и превратилась в технологичную медицинскую отрасль, а операции лишены такого фактора, как боль.

О том, какие виды анестезии применяются в настоящее время, как они работают, и может ли пациент неожиданно «проснуться» во время операции, мы поговорили с заведующим отделением анестезиологии и реанимации №1 Андреем Макаровым. «Анестезия» или «наркоз»? Анестезия – более широкое понятие, чем наркоз.

Это общее название разных видов обезболивания.
Существует несколько видов анестезии, и одним из них является наркоз, то есть общая анестезия.
Это самый сильный и часто используемый во время операций вид процедуры.
Наркоз делает пациента невосприимчивым к внешним раздражителям и является по существу искусственной комой.

Кроме общей, применяют регионарное обезболивание, то есть анестезию отдельных частей тела. Как работает общая анестезия? Анестезия устраняет сознание, болевые ощущения, мышечное напряжение и рефлексы на хирургические раздражители. В отличие от тех времен, когда применялась эфирная анестезия, мы теперь можем выборочно отключать различные компоненты с помощью специальных лекарств.

Это приводит к значительному уменьшению побочных эффектов, пациент значительно быстрее и приятнее засыпает и пробуждается от наркоза.
Наркоз осуществляется путем введения специальных препаратов в вену.
Пациент засыпает в течение нескольких секунд.
Во время операции общая анестезия поддерживается либо путем вдыхания анестетика, который всасывается и выводится через легкие, либо постоянной внутривенной подачей препарата.

Во время общей анестезии пациент не дышит самостоятельно из-за расслабления мышц и поэтому находится под наблюдением врача. Для определенных и длительных процедур дыхательная трубка вставляется в трахею (интубационная анестезия) и удаляется перед пробуждением пациента.

Эта мера защищает дыхательные пути от выделений и желудочной кислоты. Из всех этих манипуляций пациент ничего не чувствует, находясь в глубоком сне. Анестезия настолько хорошо контролируется, что мы можем повлиять на момент времени пробуждения пациента практически до минуты, с тем, чтобы он проснулся через несколько минут после окончания операции.

Наркоз \

Как работает регионарная анестезия (анестезия отдельных частей тела)? Некоторые виды операций проводится под регионарной анестезией — обезболиванием определенных областей тела. Передача ощущения боли от места операции в мозг прерывается, так что боль больше не может ощущаться.

Можно ли проснуться во время наркоза?

Основной вопрос Мы изучили доказательства касательно применения устройств для регулирования дозы лекарств, вводимых во время анестезии для предотвращения преждевременного пробуждения. Также мы изучили доказательства относительно выбора лекарств, используемых во время анестезии для предотвращения преждевременного пробуждения.

Актуальность Анестезия — это использование лекарств для того, чтобы привести пациента в бессознательное состояние во время болезненных процедур и хирургических операций. Состояние под анестезией отличается от обычного сна. Некоторых людей очень легко разбудить. Но под анестезией человек должен проснуться, только когда процедура или операция завершена.

Лишь небольшой процент пациентов может проснуться во время действия анестезии и операции; это называется бодрствованием. Обычно пациенты не помнят момент пробуждения после анестезии. Однако, еще меньшее число пациентов впоследствии помнят или припоминают процесс операции.

Такие воспоминания связаны с пробуждением во время операции.
Если эти воспоминания травматичны, это может ухудшить качество жизни человека.
Новые устройства, более известные как мониторы глубины наркоза, используются для оценки реакции мозга пациентов на анестезию.
Мониторы глубины наркоза сравнили с обычными клиническими наблюдениями (к примеру, за повышением частоты сердечных сокращений, слезотечением, движениями и т.д.) во время операции для регулирования количества вводимых лекарств и снижения риска пробуждения и бодрствования.

Средства для анестезии имеют различные эффекты в отношении функции мозга. Некоторые средства используются как единственные, базовые, анестетики. Другие средства обладают недостаточным эффектом для использования в качестве единственных и используются вместе с более сильными.

Средства могут характеризоваться различными рисками преждевременного пробуждения пациента.
Дата поиска Доказательства актуальны на апрель 2016 года.
Характеристика исследований Мы нашли 160 рандомизированных контролируемых испытаний с в 54 109 участниками.
Восемнадцать исследований с 36 034 участниками послужили источником доказательств касательно устройств и средств для предотвращения преждевременного пробуждения во время операции.

Девять исследований сравнивали мониторы глубины наркоза с другими методами для регулирования количества средств. Девять исследований сравнивали различные средства.10 исследований ожидают классификации; мы обработаем их при обновлении обзора. Основные результаты В крупнейших исследованиях мониторов глубины наркоза (пять исследований с 31 181 участником) 152 человека с определенной вероятностью или совершенно точно помнили процесс операции.

Использование мониторов глубины наркоза для регулирования количества средств для анестезии может иметь схожее влияние на риск осведомленности при сравнении со стандартным клиническим или электрическим мониторингом.
Бодрствование встречается реже при применении кетамина и этомидата в сравнении с тиопенталом.

Бензодиазепины снижают осведомленность в сравнении с тиопенталом, кетамином и плацебо.

Зачем одевают маску при наркозе?

Масочный наркоз — это метод анестезии, при котором происходит процесс устранения двигательной реакции и чувства боли с обеспечением регулирования и контроля показателей жизнедеятельности человека. Процедура является аппаратным, дозированным (в том числе и микродозированным) способом введения наркотических веществ в организм человека при небольших хирургических операциях.

Современный масочный наркоз проводится врачами-анестезиологами, которые не только проводят строго дозированную подачу наркотических веществ, но и обеспечивают проходимость дыхательных путей (носоглотки), подачу дыхательных смесей, а также проводят управление принудительным дыханием пациента.
При данном виде анестезии на лицо пациента надевается специальная маска, через которую по дыхательным путям вводится определенное количество наркотического вещества.

Также через маску подается кислород. Горелик Борис Наумович врач-анестезиолог-ревматолог Масочный наркоз – исторически первый метод общей анестезии. Сегодня он часто используется при малотравматичных операциях небольшой длительности, когда нет необходимости в миорелаксации (расслаблении скелетных мышц). Масочный наркоз – относительно простой и безопасный метод общего обезболивания для детей и взрослых. Процедура позволяет предупредить перекрытие носоглотки запавшим языком. Масочный наркоз наиболее доступен, практичен и безопасен в условиях операционных процедур. Местная анестезия зачастую не может купировать общее восприятие сигналов рефлекторной системы человека и поддерживает человека в состоянии тревоги и мышечной активности.

Это может привести к усложнению операции, а, следовательно, поставить под угрозу жизнь человека.
Анестетические препараты, которые сегодня применяются для проведения масочного наркоза, имеют короткую фазу эйфории и быстрого пробуждения.
При этом, кроме наркотического воздействия на больного, они могут действовать как миорелаксирующий, антисекреторный, бронхорасширяющий или ганглиоблокирующий препарат, оказывающий поддерживающую функцию во время операции.

При проведении масочного наркоза используются анестетики в газообразном состоянии, Чаще всего они используются как дыхательная смесь в соединении с кислородом. Масочный наркоз сегодня проводится с применением специальной аппаратуры, которая позволяет не только устанавливать пропорции дыхательной смеси, но и проводить дозирование введения наркотических средств.

Можно ли чувствовать боль во время наркоза?

Механизм возникновения интранаркозного пробуждения — Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль. В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц. Если ввести только их, без дополнительного, точнее, без предварительного усыпления и обезболивания, то человек будет всё слышать и чувствовать, но говорить не сможет, поскольку мышцы расслаблены. При этом пациент испытывает сильнейший страх, так как дышать сам он не может.

Стресс может привести к развитию инфаркта миокарда. Именно поэтому наркоз подразумевает последовательное введение нескольких препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию. Испытано на себе: я, будучи анестезиологом, (на тот момент мне было около 35 лет) для интереса решил испытать на себе как действуют препараты.

Так вот, в условиях операционной, при полной готовности коллег (врачей-анестезиологов) к реанимации, мне ввели релаксанты без снотворного и обезболивающих! Ощущения не из приятных: всё понимаешь и чувствуешь, а сделать не можешь ничего — никому не советую! Я, конечно, понимал, что меня коллеги спасут, но страх был сильный.

Кому нельзя делать общий наркоз?

Противопоказания к назначению общего наркоза — Общий наркоз противопоказан при: серьезной сердечной патологии (постинфарктные состояния, нарушения ритма сердца), бронхиальной астме, нарушениях эндокринной системы, при наркотическом и алкогольном опьянении, полном желудке, гормонозависимых заболеваниях.

Что происходит с человеком во время наркоза?

Нарко́з ( др.-греч. νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы : общее обезболивание ) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание ).

Всё это возникает при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом- анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа медицинской процедуры. Состояние наркоза характеризуется обратимым угнетением ЦНС с выключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь, болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц.

Средства для наркоза угнетают межнейронную ( синаптическую ) передачу возбуждения в ЦНС, При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корково -подкорковые взаимоотношения, функция промежуточного, среднего, спинного мозга, что и обусловливает развитие наркоза.

Синаптическое образование разных уровней ЦНС и различной морфофункциональной организации неодинаково чувствительны к средствам для наркоза. Этим объясняется стадийность действия средств для наркоза. Под термином «наркоз» понимается именно общее обезболивание организма. Когда говорят о локальном (местном) обезболивании, употребляется термин « местная анестезия » или местное обезболивание (при этом прилагательное «местный» часто опускается).

Краеугольным камнем данного вида обезболивания является именно выключение сознания (narcosis — засыпание), именно поэтому термины «наркоз» и «анестезия» имеют абсолютно разные значения.

Какой вред от общего наркоза?

Фото: depositphotos/Nikodash Во Всемирный день анестезии, который отмечается 16 октября, врачи рассказали о том, как анестезия на самом деле влияет на здоровье человека. Об этом сообщает портал News.ru, Анестезия – это процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи специальных препаратов.

Она бывает нескольких видов, наиболее распространенный из которых – общий наркоз.
Обычно его используют во время абортов или стоматологических манипуляций.
К негативным последствиям общего наркоза специалисты относят астенический синдром с изменением работы центральной нервной системы.
Это состояние длится достаточно продолжительное время и выражается повышенной утомляемостью и общей слабостью.

При этом врачи подчеркивают, что подобный синдром развивается вследствие наличия у человека тяжелого заболевания, а не из-за общего наркоза. Современная анестезия представляет минимальную угрозу для здоровья пациента. Смерть из-за нее возможна лишь в очень редких случаях – одна операция на сотни тысяч.

Главными причинами трагического исхода является анафилактический шок или аллергические реакции на определенный медицинский препарат. Чаще всего осложнения возникают при эпидуральной анестезии. Негативные последствия проявляются у одного пациента из 50 тысяч. Подобный вид анестезии обычно используют при родах и травмах позвоночника.

Ранее члены комитета Госдумы по охране здоровья предложили разрешить врачам скорой помощи оказывать экстренное лечение без согласия пациента. Согласно инициативе, фельдшеров скорой нужно назначить старшими при оказании экстренной помощи.

Когда вставляют трубку в горло?

Существуют определенные методики и оборудование, позволяющее обеспечить поступление жизненно важных элементов в организм человека в обход традиционных путей в случае их повреждения или недееспособности. В качестве примера можно привести дыхательную трубку, получившую название трахеостома.

Она обеспечивает приток воздуха в легкие человека напрямую через отверстие в трахее. Данное оборудование используется в качестве экстренного или планового способа восстановления дыхания. Обычно трубку вставляют в горло человека в следующих случаях: — Блокировка верхних дыхательных путей в следствии стеноза гортани.

Часто такое случается из-за появления различных видов опухоли, например, при заболеваниях щитовидной железы. — Сужение гортани после появления отеков в результате оперативного вмешательства. — Последствия операций и наступления других причин, вызывающих паралич нервов нижней гортани. Как производится операция Данная операция не относится в медицинской литературе к разряду сложных. Однако от качества ее выполнения зависит не только эффективность дальнейшего лечения, но и, собственно говоря, жизнь человека. Трахеостома устанавливается с применением общего хирургического инструмента: скальпели, крючки зажимы, пинцеты и т.д., а также с использованием специальных приспособлений, таких как расширитель трахеи Туссо, крючки Шассеньяка и Кохера, трахеостомические канюли.

При проведении плановой операции используется два вида наркоза: — местный; — эндобронхиальный. При проведении экстренного вмешательства, обусловленного необходимостью спасения человеческой жизни, операция может быть проведена вообще без наркоза. Разрез может быть вертикальным и горизонтальным. В первом случае он выполняется от середины щитовидного хряща строго вертикально по линии шеи.

Длина реза составляет 60-70 мм. Горизонтальный рез необходимо выполнять на месте перстневидного хряща. После того как трубка вставлена в горло, необходимо в обязательном порядке проверить ее проходимость. И только после этого осуществляется фиксация. Делается это в три этапа: — Зашивание вокруг устройства фасции, причем сделать это желательно максимально плотно, чтобы исключить движение воздуха вокруг трубки при дыхании. Частным случаем и инновационным направлением имеет смысл назвать трахеоцентез, когда операция выполняется без реза с помощью толстой иглы.

Почему во время операции подключают ИВЛ?

Интубационный (эндотрахеальный) наркоз – это обратимое погружение пациента в состояние глубокого медикаментозного сна ( отсутствие сознания, всех видов чувствительности и рефлексов ) в сочетании с полным расслаблением мускулатуры и отсутствием самостоятельного дыхания.

Для достижения такой глубины обезболивания необходимо несколько составляющих. Поэтому полное современное его название – комбинированный интубационный ( эндотрахеальный ) наркоз. Интубационный наркоз является ведущим среди остальных видов анестезии, в некоторых случаях он является практически единственным допустимым методом или ему отдается преимущество.

Этапы и используемые препараты. Многокомпонентный наркоз требует строгого соблюдения этапности проведения. На протяжении всей операции и до пробуждения анестезиолог-реаниматолог внимательно следит на каждом этапе за работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гомовного мозга.

Непосредственная процедура эндотрахеальногой анестезии: — премедикация – подготовка пациента к погружению в медикаментозный сон.
Профилактика расстройств сердечной деятельности в ходе обезболивания представлена введением атропина; — преоксигенация – вдыхание кислорода через лицевую маску перед введением в наркоз.

— вводный наркоз – внутривенное введение седативных и наркотических препаратов, транквилизаторов. Это непосредственное введение пациента в наркотический сон. Отключается сознаие и пациент перестает что-то чувствовать и воспринимать происходящее, а главное ощущать боль.

Введение миорелаксантов – препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу. За счет этого достигается полное расслабление мускулатуры, в том числе дыхательной. Это необходимо для полного расслабления пациента во время интубации трахеи и операции; — интубация трахеи – введением специальной пластиковой трубки нужного диаметра в просвет трахею.

С ее помощью осуществляется подача газовой смеси ( воздух +кислород ) и паров снотворного – ингаляционного анестетика, На конце трубки имеется воздушная манжета, плотно перекрывающая вход в дыхательные пути, что предупреждает попадание в них инородных предметов (в первую очередь, рвотных масс); — искусственная вентиляция легких – осуществление газообмена в организме за счет аппарата ИВЛ.

Так как пациент находится в глубоком сне и полностью расслаблен миорелаксантами, за него дышит за аппарат.
Поддержание наркотического сна современными ингаляционными анестетиками из аппарата ИВЛ и наркотическими средствами и пр.
Путем внутривенного введения.
Пробуждение — постепенное возвращение к пациенту сознания и самостоятельного дыхания.

Только после полной уверенности в их наличии можно удалять эндотрахеальную трубку. Слаженная работа хирурга и анестезиолога позволяет своевременно обезболевать каждый этап операции и вовремя прекратить подачу анестетиков к пациенту, если операция уже идет к завершению.

Что чувствует человек во время общего наркоза?

Какие виды анестезии существуют? —