Чем Кормить Больного В Коме?

Чем Кормить Больного В Коме
Наиболее часто для зондового питания лежачих больных рекомендуют:

  1. бульоны на базе отварной рыбы, мяса, птицы;
  2. кефир;
  3. жидкую молочную кашу из манной крупы;
  4. протертую через мелкое сито отварную рыбу, мясо, птицу с добавлением бульона, в котором варились продукты.

Как кормят больных в коме?

Особенности ухода за больным в коме — Особенность ухода за коматозным больным заключается в том, что помимо стандартных санитарно-гигиенических мероприятий, необходимо проводить такие мероприятия:

Обработка полости рта, носа, языка и их увлажнение. Регулярное изменение положения тела, не реже одного раза в час. Тщательное подмывание и просушивание кожи, обязательная обработка профилактическими средствами, предотвращающие появление пролежней. Контроль над выведением мочи и кала. Контроль при введении медицинских препаратов. Отслеживание температуры тела, пульса и других показателей, постоянное информирование врача

Этот список можно продолжать, но, как показывает практика, каждый пациент требует индивидуального ухода, все зависит от тяжести комы, возраста пациента, обстоятельств, при которых получена травма, и др. Особого внимания требует обеспечение потребности в пище и воде.

  1. В течение первых дней медки обеспечивают поступление пищи и воды внутривенным и подкожным вливанием.
  2. При длительной коме полноценное питание можно обеспечить только через желудочный зонд.
  3. Но проведение данной процедуры требует большой осторожности, так как есть риск, что зонд попадет в дыхательные пути.

Если состояние больного позволяет, то можно проводить кормление через рот, подавая пищу в жидком виде.

Сколько человек может прожить без еды и воды в коме?

Большинство исследований – это тематические истории людей, оказавшихся в чрезвычайных ситуациях. В среднем, без пищи человек может прожить несколько недель, но организм перестанет функционировать уже через 2 – 4 суток без воды. Один из рекордных случаев произошел с австрийцем, который пробыл 18 дней без еды и воды.

Сколько времени человек может пролежать в коме?

Завораживающие рассказы людей, переживших кому, о туннеле, в конце которого свет, или о созерцании собственного тела со стороны, хочет проверить международная группа учeных. На потолке операционных нарисуют картины, больным в состоянии комы станут шептать определенные фразы.

Если они, очнувшись, смогут всe это повторить и описать, то появится точный научный ответ на самый интригующий философский вопрос. Репортаж Александра Коневича. Александр Вергунов, актер: «И вдруг я отрываюсь и лечу. Огромный тоннель, безумно насыщенный голубой свет, и я летел вперед, вращаясь». На сцене он никогда не играл ничего подобного — а в жизни такое случалось с актером Александром Вергуновым уже трижды.

Впервые он впал в кому, когда учился в шестом классе, потом — на третьем курсе университета, и вот совсем недавно — обычная репетиция чуть было не превратилась в танцы со смертью. Причины — проблемы с сердцем и сахарный диабет. Сергей Комликов, заведующий отделением реанимации Минской больницы скорой медицинской помощи: «Это не феномен.

  1. Из комы выходят или не выходят в зависимости от того, насколько вылечивается то заболевание, которое к коме привело».
  2. Женя почти каждый день ходит в больницу — но к ее другу Андрею до сих пор пускают только маму.
  3. После аварии он уже почти месяц лежит в коме — одесские врачи чудом спасли его.
  4. Но как сделать, чтобы Андрей снова так же улыбался не знают — в больнице не хватает лекарств.

Инна Торбинская, заведующая нейро-сосудистым отделением городской клинической больницы №1: «Мы лечим словом, взглядом В большинстве случаев. А если есть лекарства — родственники в состоянии купить — значит, предметно подбираем те лекарства, которые необходимы данному больному».

Родители и друзья Андрея вместе собирают деньги на лечение. Верят — есть улучшения, и не теряют надежду. Евгения Оносова: «Когда попал он в аварию, у меня было такое впечатление, что пропало солнце. Ну, знаете (слезы утирает) вот солнышко исчезло.» В отделении реанимации научного центра неврологии сейчас два пациента находятся в коме.

Мужчину привезли совсем недавно, и сколько он пробудет в таком состоянии, сейчас не возьмется предположить ни один врач. Показания прибора можно назвать линиями жизни. Электрокардиограмма, пульс, давление, температура, уровень кислорода в крови. Данные в этом конкретном случае, правда, не очень хорошие.

Чтобы понять это, совсем не нужно быть врачом. Реаниматологи, конечно, способны сделать так, чтобы цифры здесь стали такими же, как будто на больничной койке вполне здоровый человек. Однако, к сожалению, это еще не означает победить кому. На восстановление уходят месяцы, а чаще и вовсе — годы. У пациентов, впавших в кому, особое питание, некоторые не могут самостоятельно дышать.

Без помощи врачей им не обойтись, даже когда критическое состояние позади, рассказывает доктор Селиванов. В отделении реанимации научного центра неврологии есть и нужное оборудование, и лекарства. Только таких больных гораздо больше, чем может принять эта палата.

Что делать если человек в коме?

Когда следует обратиться к врачу — Если человек впал в кому, нужно немедленно обращаться к врачу. Никаких исключений здесь быть не может. В первую очередь, пациенту потребуется помощь реаниматолога, который попытается оперативно вывести больного из патологического состояния.

Читайте также:  Что Входит В Интенсивную Терапию?

Если же реанимационные мероприятия не возымели эффекта, нужно начинать лечение пациента. То, какой специалист будет заниматься терапией больного, зависит от причины, которая вызвала нарушение состояния сознания. Вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью в нашу клинику. У нас работают специалисты, которые понимают, как необходимо работать с впавшими в кому людьми.

Выбор врача, который будет заниматься лечением комы в ЦАО, зависит от причины, приведшей к развитию патологии.

Когда человек в коме слышит ли он?

То, что больной в коме чувствует и слышит, многие врачи склонны считать мифом. Но есть довольно-таки примиренческая позиция: способность ощущать и слышать зависит от классификации комы, ее глубины и причин, которые к ней привели.

Что происходит с человеком когда он находится в коме?

Что известно о коме — Чем Кормить Больного В Коме Фото: TheDigitalArtist/pixabay Кома – это состояние длительного отсутствия сознания, которое характеризуется резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражители, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.

Кома развивается в результате поражения головного мозга, вызывающего в нем острое нарушение кровообращения, следствием которого является глубокое торможение в коре с распространением его на подкорковые отделы центральной нервной системы. Причины комы многообразны: – травма головы, которая приводит к кровоизлиянию в мозг или его отеку; – инсульт, при котором ствол головного мозга остается без кровоснабжения, либо происходит кровоизлияние в мозг в сочетании с отеком; – резкое повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) или его резкое понижение (гипогликемия) у больных диабетом; – гипоксия, то есть кислородное голодание, вызванное утоплением, удушением либо остановкой сердца; – инфекция центральной нервной системы, такая как менингит или энцефалит; – отравление продуктами распада в организме, не выводящимися из-за отказа систем или органов выделения, например, аммиаком при заболевании печени, углекислым газом во время тяжелого приступа астмы, мочевиной при отказе почек; – эпилептические припадки, повторяющиеся в течение короткого промежутка времени.

Существует и такое явление, как искусственная медикаментозная кома. Ее индуцируют врачи с целью защитить организм от нарушений, негативно влияющих на деятельность коры головного мозга, таких как кровоизлияния со сдавливанием мозга и его отеком. Искусственная кома применяется также вместо наркоза, когда необходима серия сложных экстренных операций, при нейрохирургических операциях, а также для вывода организма из эпилептического статуса, если другие методы оказались неэффективными.

  1. Кома может развиться внезапно либо постепенно, в период от нескольких минут до нескольких часов или даже дней.
  2. Существует несколько классификаций видов комы, как по ее происхождению, так и по степени глубины.
  3. В российских источниках чаще всего встречается градация глубины от прекомы до комы 4 степени.

В состоянии прекомы больной либо сильно заторможен, либо, наоборот, демонстрирует психомоторное возбуждение; при сохранившихся рефлексах нарушается координация движений, сознание спутано. В состоянии комы 1 степени присутствует сон или ступор, выраженное торможение реакций на внешние раздражители, включая боль, однако больной может выполнять несложные движения, глотать воду и жидкую пищу, хотя контакт с ним значительно затруднен.

Что такое последняя стадия комы?

Кома 4-й степени отсутствие всех рефлексов; снижается температура тела и артериальное давление; мышцы полностью теряют тонус; самостоятельное дыхание больного затруднено, необходимо подключение к аппарату.

Какие бывают стадии комы?

Оказание первой помощи пострадавшему в состоянии комы — Кома – это тяжелое бессознательное состояние, характеризующееся нарушением важнейших функций организма, отсутствием рефлексов и угнетением сознания. Кома может наступить как мгновенно, так и развиться за несколько часов.

Механизм ее возникновения – отек головного мозга на фоне гипоксии вследствие инфекции, травмы или влияния других патологических процессов. Симптомы состояния комы у человека – отсутствие сознания и реакции на любые раздражители. Лечение коматозного состояния проводится исключительно в отделении реанимации.

Основная терапия направлена на предотвращение гибели мозговой ткани и поддержание жизненно важных функций организма. В статье будут рассмотрена симптоматика, лечение и оказание первой помощи пострадавшему в состоянии комы. Провоцирующие факторы:

черепно-мозговые травмы и поражение электротоком; инсульт, эпилепсия; резкие колебания сахара в крови; инфекции ЦНС или головного мозга; гипоксия, асфиксия, остановка сердца; обезвоживание, потеря электролитов; тяжелая степень интоксикации организма; введение в кому по медпоказаниям (состояние искусственной комы).

В зависимости от глубины угнетения сознания выделяют следующие виды ком: I степени (легкая), II степени (умеренная), III степени (глубокая), IV степени (терминальная). В основе классификации лежат различные клинические симптомы. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ есть подробная информация по теме. По вышеуказанным телефонам можно записаться на личный прием к врачу.

Почему человек впадает в кому?

Диагностика — Постановка диагноза сразу же устанавливает причины возникновения коматозного случая. Заключение дифференцирует состояние от других похожих нарушений сознания. Применяются следующие способы диагностики:

Сбор анамнеза. У родственников больного или свидетелей выясняют, принимал ли больной лекарства, обнаружены ли рядом пустые баночки или блистеры из-под препаратов. Следует расспросить о наличии хронических заболеваний сосудов, эндокринных желез, сердца. Уточнить, может пациент озвучивал жалобы. Важным фактором является возраст заболевшего, скорость развития симптомов. Молодые люди чаще впадают в это состояние после отравлений снотворными или наркотическими препаратами. У пожилых больных формирование коматозного состояния происходит на фоне инфарктов, инсультов, прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Осмотр. Во время осмотра устанавливается возможная первопричина появления комы. Частота дыхательных движений, степень пульса, показатели артериального давления, температура тела, следы от инъекций, запах изо рта, кровоподтеки — показатели, от оценки которых зависит установление правильного диагноза. Положение больного также может характеризовать тяжесть поражений головного мозга. Во время кровоизлияний, при менингите голова пациента находится в запрокинутом состоянии, мышцы шеи имеют выраженный тонус — признаки раздражения мозговых оболочек. Судорожные приступы, схваткообразные судороги отдельных мышц говорят об эпилептическом статусе больного, состоянии эклампсии у беременных женщин. Невыраженный паралич конечностей указывает на инсульт, полное отсутствие рефлексов — о глубоких поражениях коры и спинного мозга. Дифференциальным признаком, отличающим от других нарушений сознания, стало изучение функции больного открывать глаза на раздражение в форме звука или боли. Если ответная реакция на звуковое и болевое раздражение в виде непроизвольного раскрывания глаз сохраняется, то это не кома. Если глаза остаются закрытыми, то случай рассматривается врачами как коматозный. Врачом тщательно оценивается способность зрачков реагировать на свет. Ее качество дает возможность определить поврежденный участок головного мозга, а также указывает на фактор, спровоцировавший кому. Отчетливость реакции зрачка на свет указывает на дальнейший прогноз заболевания.

Читайте также:  Что Нужно Брать С Собой В Больницу С Ребенком?

Точечные, не реагирующие на яркий свет зрачки, говорят об отравлении алкоголем или наркотическими средствами. Если зрачки левого и правого глаз имеют разный диаметр, это признак нарастания внутричерепного давления. Чрезмерно широкие зрачки — симптом патологий среднего мозга. Развитие медицины позволяет использовать в диагностических целях аппаратные методы для обследования больных с нарушением сознания сразу же при поступлении в лечебное учреждение.

Что происходит с мозгом во время комы?

Что происходит в коматозном мозге? — Когда человек находится в коме, он не реагирует на внешний мир. Это почти как если бы его осознание было выключено. Ученые предполагают, что это происходит, когда повреждена ретикулярная активирующая система мозга — пучок нервов, который находится в стволе мозга и регулирует переходы сон-бодрствование.

  • Многие исследования показали, что мозг человека, находящегося в коме, не проявляет те же модели активности, которые наблюдаются во время бодрствования.
  • Однако, несмотря на существующие данные, в понимании комы остаются существенные пробелы.
  • Авторы одного исследования 2013 года обнаружили некоторую мозговую активность в гиппокампе человека с эпилепсией, находящегося в коме, отметив, что, хотя мозг не функционирует нормально, возможно, в нем идет процесс самовосстановления.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Работы, в которых изучался мозг людей в вегетативном состоянии, также выявили активность в некоторых областях коры головного мозга. Считается, что мозг по-прежнему может реагировать на внешнюю стимуляцию и такие ощущения, как боль, которая, по-видимому, активирует первичную сенсорную кору, которая получает информацию из внешнего мира.

Как быстро восстанавливаются после комы?

7. Сколько должна длиться реабилитация? — В идеале, для максимального прогресса в восстановлении, острое реабилитационное лечение должно совпадать с заживлением и реорганизацией нервной ткани головного мозга – это ранний послегоспитальный период. Наличие функционального прогресса, его скорость – лучший показатель к реабилитации.

Что такое кома 3 степени?

Что такое кома? — Кома – это состояние, при котором у человека долгое время отсутствуют сознание и ослабевает, вплоть до полного исчезновения, реакции на внешние раздражители. Во время комы у человека:

  • Ослабевают или угасают рефлексы;
  • Нарушаются глубина и частота дыхания;
  • Изменяется тонус сосудов;
  • Учащается или наоборот замедляется пульс;
  • Меняется температурная регуляция.

Кома бывает разной глубины, насчитывается всего 4 степени.1 степень характеризуется выраженным торможением реакций на внешние раздражители, включая боль, однако больной может выполнять несложные движения, глотать воду и жидкую пищу, контакт с ним возможен, хоть и вызывает затруднения. Чем Кормить Больного В Коме 2 степень — это глубокий сон, отсутствие контакта, редкие спонтанные хаотичные движения, патологические формы дыхания, смена резкого напряжения мышц конечностей их расслаблением, спастические сокращения и фибрилляции отдельных мышц, ослабленная реакция зрачков на свет.3 степень, которую называют атонической, это кома, при которой отсутствуют сознание, реакция на боль, угнетены или утрачены рефлексы, реакция зрачков на свет отсутствует, возможны судороги, дыхание аритмично, снижены артериальное давление и температура тела.

  1. Кома 4 степени (запредельная) — это полное отсутствие рефлексов, атония мышц, резкое снижение давления и температуры.
  2. Продолговатый мозг перестает функционировать, поэтому прекращается спонтанное дыхание.
  3. Состояние больного поддерживается за счет аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и парентерального (инъекционного) питания.

Запредельная кома опасна летальным исходом, хоть и не всегда. Позитивный сценарий возможен, если удается вывести больного из этого состояния в течение получаса и в дальнейшем развивается положительная динамика. В этом случае возможно полное или частичное восстановление функций головного мозга.

Сколько лет длилась самая долгая кома?

Эдуарда О’Бара (англ. Edwarda O’Bara, 27 марта 1953, Джонстаун — 21 ноября 2012, Майами-Гарденс) — американка, ставшая известной тем, что провела большую часть своей жизни — 42 года — в состоянии комы, дольше чем любой другой пациент в истории медицины.

Что такое кома 4 степени?

От чего зависит прогноз? — Кома — это не просто бессознательное состояние, а признак тяжелого поражения нервной системы из-за повреждения мозга. Как любое патологическое состояние, она имеет степени тяжести.

  1. Кома первой степени иназывается ступором. Реакции на внешние раздражители сохраняются, но заторможены. Мышцы напряжены. Взгляд плавающий. Болевая чувствительность понижена. Человек не понимает, что ему говорят. При своевременном лечении человек за 10–14 дней полностью восстанавливается.
  2. Кома второй степени называется сопором. Сознание отсутствует. Дыхание нарушено. Зрачки слабо реагируют на свет. Нет реакции на боль. Движения хаотичны, человек судорожно подергивается. Сфинктеры расслаблены. При условии адекватных реанимационных мероприятий через несколько суток человек приходит в сознание. Полное восстановление может занять несколько месяцев, год.
  3. Третья степень называется глубокой комой. Человек находится без сознания. Зрачки сужены и не реагируют на свет, отсутствуют рефлексы. Артериальное давление понижено. Дыхание поверхностное, частое, возможны остановки дыхания. Движения судорожные или отсутствуют. Человек может вернуться в сознание, но высока вероятность вегетативного состояния. С другой стороны, возможно частичное восстановление. Это тот случай, когда особенно много зависит от усилий врачей, их квалификации, наличия в клинике современного оборудования и нужных препаратов.
  4. Четвертая степень — это запредельная кома. Рефлексы и мышечный тонус отсутствуют. Зрачки не реагируют на свет. Температура тела и артериальное давление понижены. Человек не может самостоятельно дышать и живет только благодаря аппаратам жизнеобеспечения. Такое состояние может продолжаться длительное время — месяцы, годы, даже десятки лет. Изменения, произошедшие в головном мозге, имеют необратимый характер, поэтому выход из комы 4 степени будет, скорее всего, означать вегетативное состояние. Но даже в этом случае нельзя отчаиваться.
Читайте также:  Как Можно Вызвать Психушку?

Когда нас спрашивают о прогнозе выхода из комы, мы отвечаем, исходя из объективных факторов, а это:

  1. Возраст. Лучшие перспективы у пациентов до 45 лет.
  2. Объемы поражения. Чем обширнее область поражения головного мозга, тем больше нейронов мозга погибло, и тем меньше шансы на восстановление. И наоборот.
  3. Локализация поражения. От того, какая область мозга подверглась разрушению, зависит восстановление тех или иных функций. Поражение крупных сосудов опаснее, чем поражение мелких.
  4. Быстрота оказания первой помощи. Чем скорее она была оказана, тем меньше объемы и тяжесть поражения, и тем выше шансы на благоприятный исход.

Но это лишь объективные факторы. Мы знаем, что многое зависит от наших усилий. Вв международной клинике Медика24 у нас есть самое современное оборудование, самые большие возможности медикаментозной терапии, и мы делаем все, чтобы использовать их с максимальными результатами. Записаться на приём к специалисту Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Когда человек находится в коме он стареет?

Состояние комы является одним из самых малоизученных в медицине. Ученые до сих пор не смогли установить, в каком состоянии находится человек, длительное время пребывающий в коме. Однако недавние исследования показали, что человек в состоянии комы теряет сознание и не может реагировать на раздражители, однако, несмотря на это, его организм живет, а клетки обновляются.

  1. Также под воздействием времени меняются ткани, однако все эти процессы происходят намного медленнее, чем у здорового человека.
  2. Специалисты установили, что, находясь 10 лет в коме, человек после этого не сможет очнуться в том же возрасте, что и был до болезни.
  3. Но в этом случае процессы старения замедляются, и, в отличии от своих ровесников, человек, который провел в коме много лет, действительно будет выглядеть моложе.

Впрочем, исследователи отмечают, что во время состояния комы не только стареют клетки, но и могут развиваться опасные недуги. Ни один организм не застрахован от развития заболеваний. Прежде всего, это связано с генетикой, наследственностью, а также образом жизни, которую человек вел до болезни.

Как понять что человек впал в кому?

Симптомы комы различной тяжести — Прекома длится от нескольких минут до 3-5 часов. Состояние характеризуется спутанностью сознания, сохранением всех рефлексов и нарушением координации. Периоды возбуждения чередуются с периодами полного торможения. Важно уметь отличить и знать, чем состояние комы отличается от обморочного состояния.

  • Кома легкой степени.
  • Основные симптомы – вялость, заторможенность, больной плохо идет на контакт, сознание спутано.
  • Кома умеренной тяжести.
  • Больной не реагирует на боль, свет, звуки и находится в ступоре.
  • Давление снижается, сердечный ритм ускоряется, зрачки сужены.
  • Изредка может наблюдаться хаотичная двигательная активность конечностей и самопроизвольное испражнение.

Глубокая кома. У больного увеличены зрачки, неглубокое дыхание, давление снижено, глотательные рефлексы отсутствуют. Терминальная степень. Больной находится на искусственной вентиляции легких и парентеральном питании. Полное отсутствие рефлексов, критическое падение артериального давления, зрачки не реагируют на свет.

Какие признаки комы?

Симптомы коматозных состояний — Коматозное состояние отличают следующие признаки:

отсутствие реакции, либо нецеленаправленная реакция человека на какие — либо раздражители — в том числе на оклики, болевые раздражители и т.д. отсутствие осознанных движений, который человек выполняет по собственной воле; нарушение дыхания и периодическое его отсутствие; нарушение мышечной деятельности, в результате чего человек принимает различные позы; неправильное положение зрачков.

Указанные симптомы требуют незамедлительной врачебной помощи. В противном случае возможен летальный исход.