Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего — Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности.
При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.
Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту».
Сколько вдохов и сколько нажатий при реанимации?
| Сердечно-лёгочная реанимация | |
|---|---|
| Отработка СЛР на манекене. | |
| MeSH | D016887 |
| MedlinePlus | 000010 |
| Медиафайлы на Викискладе |
Сердечно-лёгочная реанимация ( СЛР ), сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти, Включает компрессию грудной клетки ( непрямой массаж сердца ) на глубину 5—6 см со скоростью 100—120 нажатий в минуту,
Проводящий реанимацию также может осуществлять искусственную вентиляцию лёгких ( искусственное дыхание ). Текущие рекомендации для взрослых пострадавших делают акцент на компрессиях грудной клетки; для неспециалистов рекомендуется упрощённый метод, включающий только компрессии, В то же время если делать только компрессии детям, это может привести к худшим результатам,
Соотношение компрессий и вдохов должно быть 30 к 2 для взрослых. Сама по себе СЛР, как правило, не приводит к восстановлению работы сердца. Её главная цель — восстановить частичный поток насыщенной кислородом крови к мозгу и сердцу, чтобы отсрочить омертвение тканей,
Каков порядок проведения сердечно легочной реанимации?
Когда необходима сердечно-легочная реанимация? — Показания к проведению СЛР: отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, предагональное, агональное состояния, клиническая смерть. Если сердцебиение выслушивается, пульс и дыхание сохранены и даже вполне ритмичны — реанимационные мероприятия не требуются.
Как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?
Непрямой массаж сердца — Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца.
- Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
- Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
- Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
- Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
- Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки. Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку. Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце. Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет.
- Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь.
- Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту.
- В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме.
- После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания.
Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.
Как осуществляется реанимация одним спасателем?
Правила выполнения реанимации : Если помощь оказывает один спасатель, то 2 вдоха – 15 (60) надавливаний. Если помощь оказывают два спасателя, то 1 вдох – 5 (60) надавливаний. Если есть третий спасатель, то он приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу.
Когда прекращают реанимацию?
Оценка кровообращения Проводится параллельно искусственному дыханию — нужно определить пульсацию на сонной или бедренной артериях. Проще и лучше на сонной — легкое прижатие двумя или тремя пальцами в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи.
- Непрофессиональным спасателям, кроме того, рекомендуется дополнительно руководствоваться косвенными признаками — дыханием, кашлем, движениями пострадавшего в ответ на искусственное дыхание (оценка должна занимать не более 10-15 секунд).
- Убедившись в отсутствии у пациента сердечной деятельности, необходимо приступать к проведению непрямого (закрытого) массажа сердца Руки спасателя располагаются на грудине пострадавшего на 2-3 см выше мечевидного отростка — часть грудины, расположенная ниже места прикрепления к ней хрящей Х ребер.
Кисти рук кладут одна на другой («в замок») в нижней трети грудины. Перед началом компрессий грудной клетки следует провести 2-3 интенсивных вдувания воздуха в легкие пострадавшего и нанести удар кулаком в область проекции сердца (прекардиальный удар).
- Этого иногда бывает достаточно, чтобы сердце вновь «заработало», при этом «лупить со всей силы» по грудине не нужно и опасно, этим вы вполне можете сломать человеку ребра.
- После этого начинают компрессионные сжатия грудной клетки в передне-заднем направлении на 2,5-5 см с частотой 80-100 раз в минуту.
Усилия прилагаются строго вертикально на нижнюю треть грудины при помощи скрещенных запястий распрямленных в локтях рук, не касаясь пальцами грудной клетки. Сжатие и прекращение сдавления должны занимать равное время, при прекращении сдавления руки от грудной клетки не отрываются.
- Одновременное проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца Если при первом осмотре самостоятельное дыхание отсутствует, сначала производятся два вдоха, одновременно оценивается их эффективность.
- Затем, если реанимацию проводит один человек, 15 сжатий грудной клетки нужно чередовать с двумя вдохами, если двое — 5 сжатий грудной клетки чередовать с одним вдохом, прекращая непрямой массаж сердца на 1-2 секунды при вдувании воздуха в легкие.
Дыхание «рот в рот» представляет опасность для спасателя и может вызвать его инфицирование. Считается, что непрямой массаж сердца можно проводить и без искусственной вентиляции легких — если нет специальных приспособлений для проведения искусственного дыхания: мешка Амбу, аппарата ИВЛ и т.д.
Однако такая методика менее эффективна, и если есть возможность, все же следует остановиться на искусственном дыхании. Контроль состояния пострадавшего в ходе проведения реанимации После каждых 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки, нужно проверять пульс на сонной артерии (в течение 3-5 секунд).
Если пульс появился, непрямой массаж сердца следует прекратить и оценить самостоятельное дыхание. Если оно отсутствует, нужно продолжать искусственное дыхание при одновременном определении пульсации на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие.
В каком случае не требуется нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно легочной реанимации?
3.2.5. Нанести удар кулаком по грудине. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии!
Сколько нажатий на грудную клетку в минуту?
У взрослого человека такую операцию необходимо проводить с частотой 60 надавливаний в минуту, то есть одно надавливание в секунду. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.
Как вводить адреналин при остановке сердца?
2014-12-02 00:00:00 5121 Исследователи проанализировали влияние адреналина на восстановительный период после остановки сердца. Международные руководства рекомендуют введение адреналина каждые 3 — 5 минут при реанимации по поводу остановки сердца, но «адреналин может оказывать неблагоприятное воздействие в постреанимационном этапе и способствовать развитию дисфункции миокарда, увеличению потребности в кислороде и микроциркуляторным нарушениям». Ученые оценили данные всех пациентов с внебольничной остановкой сердца, у которых было достигнуто восстановление спонтанного кровообращения (N = 1556, средний возраст 60 лет; 71% мужчин) и которые были доставлены в специализированные центры в период с 2000 года по август 2012 года. Пациенты были стратифицированы по дозе адреналина: без адреналина; 1 мг; от 2 мг до 5 мг; > 5 мг. Исход определялся как благоприятный, если пациент был выписан с суммой баллов по шкале Cerebral Performance Category 1 или 2.73% всех пациентов получили некоторую дозу адреналина.17% пациентов, получивших эпинефрин, были выписаны с благоприятным исходом по сравнению с 60% пациентов, которые не вводился адреналин (P <0,001). Результаты не зависели от длительности реанимации или вида вмешательств в больнице. Исследователи установили, что по сравнению с пациентами, которым не вводился адреналин, скорректированный ОР составил 0,48 (95% ДИ: 0,27-0,84) у интактных выживших, получивших 1 мг адреналина, 0,3 (95% ДИ: 0,2-0,47) у пациентов, получивших от 2 мг до 5 мг, и 0,23 (95% ДИ: 0,14-0,37) – у тех, кто получил > 5 мг. Задержка между остановкой сердца и первой дозой адреналина была линейно связана с плохим результатом; пациенты, которым адреналин был введен в течение 9 минут от остановки сердца (ОР = 0,54; 95% ДИ: 0,32-0,91) имели лучший результат, чем те, кто получил дозу адреналина через 10 — 15 минут (ОР = 0,33; 95% ДИ: 0,2-0,56), 16 — 22 минуты (ОР = 0,23; 95% ДИ: 0,12-0,43) или более 22 минут (ОР = 0,17; 95% ДИ: 0,09-0,34). Необходимы дальнейшие дискуссии относительно оптимизации схемы лечения адреналином и тактики ведения пациентов на догоспитальном этапе. Источник: www.healio.com Теги:
Где находится точка давления на грудину?
Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям. Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса. Техника непрямого массажа сердца: 1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.3.
- Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.4.
- Положите основание ладони на точку компрессии.
- При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию.
- Поверх одной руки положите вторую ладонь.
Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту.
Сколько нажатий при искусственном дыхании?
Если искусственное дыхание делают двое, один из них надавливает на грудную клетку 30 раз и останавливается на время, когда другой делает два сильных выдоха рот в рот.