Как Вводят В Общий Наркоз?

Как Вводят В Общий Наркоз
Даже самый осведомленный пациент волнуется и задается подобным вопросом: а не будет ли мне больно во время и сразу после операции, когда «отойдет» наркоз? Ответ в этом случае может звучать так: благодаря достижениям анестезиологии (раздел медицинской науки, изучающий различные виды обезболивания и наркоза), любая, даже самая сложная и обширная операция пройдет для пациента безболезненно, безопасно и комфортно.

  • АНЕСТЕЗИЯ — состояние, при котором на фоне потери или сохранения сознания частично либо полностью утрачиваются ощущения, и поэтому отсутствует боль.
  • В общеупотребительном смысле анестезией называют тот или иной способ избавления пациента от боли в процессе хирургических операций.
  • Целью анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств является адекватная защита организма от операционного стресса.

Какие виды обезболивания существуют в современной медицине? Обезболивание или анестезия может быть общей и местной. Местная анестезия. Она заключается во введении с помощью шприца в зону выполняемой операции или в область периферических нервов, контролирующих болевую чувствительность зоны операции, специального вещества, местного анестетика, которое на время выключает болевую чувствительность.

Местная анестезия бывает инфильтрационной (введение анестетика непосредственно в зону разреза и операционных манипуляций), проводниковой (блокада периферических нервов и сплетений, эпидуральная и субарахноидальная анестезия (на уровне спинного мозга) -введение анестетика в область крупных нервов, которые обеспечивают болевую чувствительность в зоне операции, однако сами находятся вне этой зоны).

Во время операции под местной анестезией пациент находится в сознании. Общая анестезия или наркоз заключается во временном выключении центральных зон болевой чувствительности и передачи болевых импульсов в головном или спинном мозге. Наркоз бывает внутривенный и интубационный.

  1. При внутривенном наркозе в вену пациента вводится препарат, который вызывает выключение центров болевой чувствительности головного мозга и одновременно выключает сознание пациента, сохраняя, как правило, самостоятельное дыхание.
  2. Интубационный наркоз заключается в предварительном временном выключении на уровне головного мозга центральной болевой чувствительности и сознания пациента, временной парализации мускулатуры с последующей интубацией (введением в трахею дыхательной трубки) и осуществлением искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание) с помощью специальной дыхательной аппаратуры на все время операции.

Такой вид наркоза применяется при обширных операциях где требуется, чтобы мышцы пациента были расслаблены и непроизвольные или произвольные движения не мешали бы хирургу и были бы полностью исключены. Особое место среди методов общего обезболивания занимает спинальная (перидуральная) анестезия, которая заключается во введении в спинномозговой канал местных анестетиков различной продолжительности действия, что приводит к временному выключению болевой и тактильной чувствительности, а также двигательной функции ниже места введения.

Какие ощущения во время наркоза?

Нарко́з ( др.-греч. νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы : общее обезболивание ) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание ).

Всё это возникает при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом- анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа медицинской процедуры. Состояние наркоза характеризуется обратимым угнетением ЦНС с выключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь, болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц.

Средства для наркоза угнетают межнейронную ( синаптическую ) передачу возбуждения в ЦНС, При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корково -подкорковые взаимоотношения, функция промежуточного, среднего, спинного мозга, что и обусловливает развитие наркоза.

  1. Синаптическое образование разных уровней ЦНС и различной морфофункциональной организации неодинаково чувствительны к средствам для наркоза.
  2. Этим объясняется стадийность действия средств для наркоза.
  3. Под термином «наркоз» понимается именно общее обезболивание организма.
  4. Когда говорят о локальном (местном) обезболивании, употребляется термин « местная анестезия » или местное обезболивание (при этом прилагательное «местный» часто опускается).

Краеугольным камнем данного вида обезболивания является именно выключение сознания (narcosis — засыпание), именно поэтому термины «наркоз» и «анестезия» имеют абсолютно разные значения.

Сколько по времени длится общий наркоз?

Внутривенный наркоз — это вид общего обезболевания (анестезии ), при котором препараты для наркоза (анестетики – снотворные и анальгетики – обезболивающие ) вводятся только в вену. Это вызывает у пациента, состояние торможения центральной нервной системы, при котором отключается сознание, расслабляются скелетные мышцы, ослабляются или отключаются некоторые рефлексы и пропадает болевая чувствительность.

  • Ет глубокого сна пациента, а не за счет введения миорелаксантов, как при эндотрахеальном наркозе.
  • Поэтому во время внутривенного наркоза пациент дышит сам и в большинстве случаев не нуждается в аппарате ИВЛ ( искусственной вентиляции легких).
  • Этот вид анестезии широко используется, благодаря простоте, удобству дозирования и управления анестезией.

Применяют его в тех случаях, когда предполагается выполнение кратковременного и малотравматичного оперативного вмешательства или исследования, так как действие препаратов, используемых для этого вида наркоза, непродолжительно и имеет слабый анальгетический ( обезболевающий) эффект.

  • Главное их свойство – выключение сознания.
  • В среднем, в зависимости от вида используемого препарата, одна доза лекарства обеспечивает до 20 минут бессознательного состояния.
  • Поэтому при необходимости продлить наркоз ( в связи с операцией ), проводится регулярное добавление анестетика в вену для поддержания состояния медикаментозного сна.

К основным его преимуществам можно отнести:

— незаметное для больного, но достаточно быстрое введение в анестезию; — приятное для пациента засыпание, практически без стадии возбуждения; — быстрый выход пациента из бессознательного состояния; — отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, как при ингаляционном наркозе; — минимальное влияние на внутренние органы; — низкая частота возникновения тошноты и рвоты.

Показания и противопоказания. Внутривенный наркоз сегодня используется повсеместно при кратковременных хирургических операциях и некоторых инструментальных методах исследования. Показания к проведению внутривенного наркоза:

— гистероскопия; — прерывание беременности; — акушерские манипуляции ( в том числе ушивание разрывов промежности после родов ); — небольшие проктологические операции ( иссечение анальной трещины, геморроидальных узлов, полипов ); — свкрытие гнойников; — кратковременные операции в урологии; — в травматологии ( вправление вывихов, поднаркозные перевязки у ожоговых больных, остеосинтез ); — при инструментальных методах исследования (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС, фиброколоноскопия — ФКС, бронхоскопия, МРТ под седацией в педиатрии и др.) — в стоматологии ( лечение зубов под наркозом ).

В случае плановых операций противопоказаниями к проведению внутривенного наркоза являются:

    — Несоблюдение диеты перед операцией. Полный желудок может вызывать регургитацию и аспирацию (удушье) собственным желудочным содержимым (рвотой). Желудок пациента перед наркозом должен быть абсолютно пустым! Поэтому вечером перед операцией и утром, для безопастности пациента, строго запрещено есть и пить! — Нарушение работы сердца (инфаркт миокарда, от начала развития которого прошло меньше месяца, нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия в тяжелой степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма); — Нелеченная гипертоническая болезнь или гипертонический криз; — Острые неврологические заболевани, в том числе коматозное состояние ; — Тяжелые попечная и/или печеночная недостаточность; — Острые инфекции дыхательных путей (пневмония, острый или хронический бронхит в стадии обострения, обострение бронхиальной астмы, ОРВИ), что может затруднить самостоятельное дыхание пациента в наркозе; — Инфекционные заболевания, в том числе кишечные инфекции; — Также к каждому конкретному препарату, используемому для наркоза, существует свой список противопоказаний.

    Что вводят в вену при общем наркозе?

    Внутривенные анестетики (неингаляционные анестетики) используются для вводного наркоза и поддержания анестезии, а также для проведения седации. Современные препараты для внутривенной анестезии — пропофол, тиопентал и кетамин.

    Зачем вставляют трубку в горло при наркозе?

    Intubatio; in — в, внутри + tuba — труба) — введение эндотрахеальной трубки (ЭТТ) в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей. Рутинно используется для проведения искусственной вентиляции лёгких в том числе во время общего эндотрахеального наркоза, а также при проведении реанимационных мероприятий.

    Почему под наркозом не больно?

    Как действует анестезия Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания. Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса в определённом участке — лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. В результате нервные импульсы блокируются, ощущение боли не возникает.

    Можно ли не выйти из наркоза?

    На все эти вопросы и больше отвечает врач-анестезиолог Медицинского центра Медикавер, Иван Мигаль — — Может ли анестезия прекратить действие во время операции?

      Теоретически это может быть, но на практике таковых случаев не встречается. Ведь для того чтобы анестезия прекратила действовать на организм пациента, должна произойти грубая ошибка со стороны врача. И чтобы таких случаев не произошло, существует система мониторинга, постоянно следящая за пациентом. Прежде всего это возможность определения электрической активности мозга, так называемая энтропия. Второе, это мониторинг в дыхательной смеси газа, который поддерживает сон пациента – это севофлуран. В-третьих, это мониторинг параметров жизнедеятельности, которые анестезиолог измеряет на протяжении анестезии – пульс, давление и другие. Также важен расчет количества анестетика в миллиграммах на килограмм за одну минуту. В случаях, если бы вещество, поддерживающее сон прекратило бы поступать в организм человека, сработал бы монитор и включилась громкая сирена и сигнал тревоги, на который сразу среагируют. Поэтому такой сценарий, когда пациент может очнуться во время хирургического вмешательства, практически невозможен.

    — Верно ли, что анестезия сокращает продолжительность жизни?

    Это полный миф. На сегодняшний день нет никаких исследований, которые могли бы подтвердить, что оперативные вмешательства могут сокращать продолжительность жизни. Лично я видел большое количество пациентов, которым за 80 лет, и они имели несколько оперативных вмешательств предварительно. Если бы анестезия действительно укорачивала жизнь, то мы бы с ними вряд ли встретились.

    — Существует мнение, что наркоз полностью убивает иммунную систему.

    Должен отрицать это утверждение. Ведь в случаях, если бы анестезия убивала иммунную систему, все пациенты после оперативных вмешательств банально бы не выживали, потому что без иммунной системы человек не может жить.

    — Верно ли суждение, что анестезия вызывает галлюцинации?

    Теоретически это может быть. В анестезиологическом арсенале есть препараты, которые могут вызвать галлюцинацию. Однако они применяются только в экстренной медицине, часто при гинекологических вмешательствах. Для плановых хирургических операций лекарства, вызывающие галлюцинации, классически не используются. Речь идет о препарате кетамина. Поэтому если у вас запланированы хирургические вмешательства с применением современных лекарств, вероятность галлюцинаций крайне низка, или вообще невозможна при отсутствии отдельных препаратов.

    — Может ли сильный анестетик вызвать онемение определенных частей тела навсегда?

      Прежде всего нет такого понятия в анестезиологии как сильный анестетик. Есть разные типы препаратов, их концентрация и дозировка. Когда речь идет об онемении конечностей после введения анестетика, то речь идет не обо всех видах анестезии, а именно об эпидуральной и спинальной анестезии. Осложнение, которое может вызвать длительное отсутствие движений в нижних конечностях возникает вследствие эпидуральной гематомы — это кровоизлияние в место, где вводится игла, а именно в участок позвоночника.

      Как человек засыпает под наркозом?

      Сегодня миллионам людей проводят наркоз. А ведь еще несколько десятков лет назад необходимость перенести операцию считалась одной из величайших человеческих бед – возможность умереть во время нее от боли была очень высокой. Зачастую от болевого шока пациентов спасала лишь быстрота хирурга.

      1. Например, известно, что великий хирург Николай Пирогов тратил на ампутацию ноги всего 4 минуты, а молочные железы удалял за полторы.
      2. Первый наркоз во время операций был применен в середине 19 века.
      3. С тех пор анестезия прошла огромный путь развития и превратилась в технологичную медицинскую отрасль, а операции лишены такого фактора, как боль.

      О том, какие виды анестезии применяются в настоящее время, как они работают, и может ли пациент неожиданно «проснуться» во время операции, мы поговорили с заведующим отделением анестезиологии и реанимации №1 Андреем Макаровым. «Анестезия» или «наркоз»? Анестезия – более широкое понятие, чем наркоз.

      Это общее название разных видов обезболивания. Существует несколько видов анестезии, и одним из них является наркоз, то есть общая анестезия. Это самый сильный и часто используемый во время операций вид процедуры. Наркоз делает пациента невосприимчивым к внешним раздражителям и является по существу искусственной комой.

      Кроме общей, применяют регионарное обезболивание, то есть анестезию отдельных частей тела. Как работает общая анестезия? Анестезия устраняет сознание, болевые ощущения, мышечное напряжение и рефлексы на хирургические раздражители. В отличие от тех времен, когда применялась эфирная анестезия, мы теперь можем выборочно отключать различные компоненты с помощью специальных лекарств.

      • Это приводит к значительному уменьшению побочных эффектов, пациент значительно быстрее и приятнее засыпает и пробуждается от наркоза.
      • Наркоз осуществляется путем введения специальных препаратов в вену.
      • Пациент засыпает в течение нескольких секунд.
      • Во время операции общая анестезия поддерживается либо путем вдыхания анестетика, который всасывается и выводится через легкие, либо постоянной внутривенной подачей препарата.

      Во время общей анестезии пациент не дышит самостоятельно из-за расслабления мышц и поэтому находится под наблюдением врача. Для определенных и длительных процедур дыхательная трубка вставляется в трахею (интубационная анестезия) и удаляется перед пробуждением пациента.

      Эта мера защищает дыхательные пути от выделений и желудочной кислоты. Из всех этих манипуляций пациент ничего не чувствует, находясь в глубоком сне. Анестезия настолько хорошо контролируется, что мы можем повлиять на момент времени пробуждения пациента практически до минуты, с тем, чтобы он проснулся через несколько минут после окончания операции.

      Как работает регионарная анестезия (анестезия отдельных частей тела)? Некоторые виды операций проводится под регионарной анестезией — обезболиванием определенных областей тела. Передача ощущения боли от места операции в мозг прерывается, так что боль больше не может ощущаться.

      Можно ли при наркозе все чувствовать?

      Механизм возникновения интранаркозного пробуждения — Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль. В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц. Если ввести только их, без дополнительного, точнее, без предварительного усыпления и обезболивания, то человек будет всё слышать и чувствовать, но говорить не сможет, поскольку мышцы расслаблены. При этом пациент испытывает сильнейший страх, так как дышать сам он не может.

      • Стресс может привести к развитию инфаркта миокарда.
      • Именно поэтому наркоз подразумевает последовательное введение нескольких препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию.
      • Испытано на себе: я, будучи анестезиологом, (на тот момент мне было около 35 лет) для интереса решил испытать на себе как действуют препараты.

      Так вот, в условиях операционной, при полной готовности коллег (врачей-анестезиологов) к реанимации, мне ввели релаксанты без снотворного и обезболивающих! Ощущения не из приятных: всё понимаешь и чувствуешь, а сделать не можешь ничего — никому не советую! Я, конечно, понимал, что меня коллеги спасут, но страх был сильный.

      Кому нельзя делать общий наркоз?

      Противопоказания к назначению общего наркоза — Общий наркоз противопоказан при: серьезной сердечной патологии (постинфарктные состояния, нарушения ритма сердца), бронхиальной астме, нарушениях эндокринной системы, при наркотическом и алкогольном опьянении, полном желудке, гормонозависимых заболеваниях.

      Какой самый безопасный вид наркоза?

      Это самый технически сложный и вместе с тем самый безопасный вид анестезиологического пособия как для пациента, так и для врача-анестезиолога. Данный вид наркоза может использоваться при любом типе операций, как малых, так и больших, длительных и очень длительных.

      Чем опасен наркоз в вену?

      Последствия наркоза — Внутривенный наркоз может спровоцировать:

      тошноту и рвоту;головную боль и головокружение;озноб

      Все перечисленные состояния, вызванные наркозом в вену, кратковременны, и самопроизвольно проходят спустя некоторое время после лечения. к оглавлению ↑

      Почему сильно трясет после наркоза?

      Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:

      Боль

      После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.

      Тошнота

      Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

      не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати; избегайте употребления воды и пищи сразу после операции; хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу; уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

      Боль в горле

      Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт, сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней.

      Дрожь

      Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.

      Нарушение чувствительности

      Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.

      Головокружение и предобморочное состояние

      Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

      Головная боль

      Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами.

      Как дышит человек при наркозе?

      Вопрос обзора Мы проанализировали доказательства о вредном влиянии закиси азота на людей, которым проводится общая анестезия (наркоз). Актуальность Закись азота является анестезирующим газом, который более 160 лет используется для индукции анестезии и поддержания наркоза на протяжении всей операции.

      Он также известен как «веселящий газ». Это бесцветный негорючий газ с приятным, слегка сладковатым запахом и вкусом. Его дешевизна и низкая токсичность сделали закись азота на сегодняшний день наиболее часто используемым средством для общей анестезии (наркоза). Однако, некоторые исследования показали, что добавление оксида азота может привести к пагубным последствиям.

      Это побудило многих анестезиологов задаться вопросом о его дальнейшем рутинном использовании в различных операционных условиях. Мы хотели выяснить, действительно ли использование закиси азота для общей анестезии было лучше или хуже, нежели его неиспользование.

      1. Характеристика исследований Мы изучили доказательства, имеющиеся к 17 октября 2014 года.
      2. Мы включили 35 испытаний с общим числом 13,872 взрослых участников, которые были рандомизированы в группы, получающие закись азота или не получающие закись азота.
      3. Испытания охватывали различные ситуации во время общей анестезии.

      Основные результаты Мы обнаружили, что общая анестезия с закисью азота повышала риск ателектаза легких (т.е. неспособность легких полностью расправиться). Когда мы ограничили результаты только результатами из исследований самого высокого качества, мы обнаружили, что закись азота может потенциально увеличить риск развития пневмонии, тяжелой тошноты и рвоты.

      Однако, закись азота не оказывала никакого влияния на выживаемость пациентов, частоту инфаркта миокарда, инсульта, раневой инфекции, возникновения тромбов в венах, продолжительности пребывания в стационаре, или длительности пребывания в отделении интенсивной терапии. Качество доказательств Доказательства, связанные с выживанием участников, были среднего качества, так как у нас не было достаточно данных.

      Доказательства, связанные с некоторыми вредными эффектами: неспособность легких полностью расправиться и сердечные приступы, были высокого качества, в то время как для других вредных эффектов, таких как инсульт и возникновение тромбов в венах, доказательства были среднего качества.

      Для других исходов, таких как пневмония, тяжелая тошнота и рвота, и раневая инфекция, доказательства были низкого качества. Доказательства, связанные с длительным пребыванием в больнице, были среднего качества. Выводы авторов Отказ от закиси азота может быть разумным для участников с уже существующей недостаточной функцией легких или с высоким риском послеоперационной тошноты и рвоты.

      Заметки по переводу: Перевод: Зенкова Ляля Андреевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета).

      Почему закрывают глаза во время операции?

      Окклюзия (закрывание, заклеивание одного из глаз ) – это основной метод лечения понижения остроты зрения и косоглазия. Цель окклюзии при понижении остроты зрения – заставить работать плохо видящий глаз и исключить влияние на него закрытого глаза.

      Зачем одевают маску при наркозе?

      Масочный наркоз — это метод анестезии, при котором происходит процесс устранения двигательной реакции и чувства боли с обеспечением регулирования и контроля показателей жизнедеятельности человека. Процедура является аппаратным, дозированным (в том числе и микродозированным) способом введения наркотических веществ в организм человека при небольших хирургических операциях.

      Современный масочный наркоз проводится врачами-анестезиологами, которые не только проводят строго дозированную подачу наркотических веществ, но и обеспечивают проходимость дыхательных путей (носоглотки), подачу дыхательных смесей, а также проводят управление принудительным дыханием пациента. При данном виде анестезии на лицо пациента надевается специальная маска, через которую по дыхательным путям вводится определенное количество наркотического вещества.

      Также через маску подается кислород. Горелик Борис Наумович врач-анестезиолог-ревматолог Масочный наркоз – исторически первый метод общей анестезии. Сегодня он часто используется при малотравматичных операциях небольшой длительности, когда нет необходимости в миорелаксации (расслаблении скелетных мышц). Масочный наркоз – относительно простой и безопасный метод общего обезболивания для детей и взрослых. Процедура позволяет предупредить перекрытие носоглотки запавшим языком. Масочный наркоз наиболее доступен, практичен и безопасен в условиях операционных процедур. Местная анестезия зачастую не может купировать общее восприятие сигналов рефлекторной системы человека и поддерживает человека в состоянии тревоги и мышечной активности.

      • Это может привести к усложнению операции, а, следовательно, поставить под угрозу жизнь человека.
      • Анестетические препараты, которые сегодня применяются для проведения масочного наркоза, имеют короткую фазу эйфории и быстрого пробуждения.
      • При этом, кроме наркотического воздействия на больного, они могут действовать как миорелаксирующий, антисекреторный, бронхорасширяющий или ганглиоблокирующий препарат, оказывающий поддерживающую функцию во время операции.

      При проведении масочного наркоза используются анестетики в газообразном состоянии, Чаще всего они используются как дыхательная смесь в соединении с кислородом. Масочный наркоз сегодня проводится с применением специальной аппаратуры, которая позволяет не только устанавливать пропорции дыхательной смеси, но и проводить дозирование введения наркотических средств.

      Можно ли при наркозе все чувствовать?

      Механизм возникновения интранаркозного пробуждения — Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль. В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц. Если ввести только их, без дополнительного, точнее, без предварительного усыпления и обезболивания, то человек будет всё слышать и чувствовать, но говорить не сможет, поскольку мышцы расслаблены. При этом пациент испытывает сильнейший страх, так как дышать сам он не может.

      Стресс может привести к развитию инфаркта миокарда. Именно поэтому наркоз подразумевает последовательное введение нескольких препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию. Испытано на себе: я, будучи анестезиологом, (на тот момент мне было около 35 лет) для интереса решил испытать на себе как действуют препараты.

      Так вот, в условиях операционной, при полной готовности коллег (врачей-анестезиологов) к реанимации, мне ввели релаксанты без снотворного и обезболивающих! Ощущения не из приятных: всё понимаешь и чувствуешь, а сделать не можешь ничего — никому не советую! Я, конечно, понимал, что меня коллеги спасут, но страх был сильный.

      Что происходит с человеком во время наркоза?

      Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот.

      Можно ли проснуться во время наркоза?

      Основной вопрос Мы изучили доказательства касательно применения устройств для регулирования дозы лекарств, вводимых во время анестезии для предотвращения преждевременного пробуждения. Также мы изучили доказательства относительно выбора лекарств, используемых во время анестезии для предотвращения преждевременного пробуждения.

      • Актуальность Анестезия — это использование лекарств для того, чтобы привести пациента в бессознательное состояние во время болезненных процедур и хирургических операций.
      • Состояние под анестезией отличается от обычного сна.
      • Некоторых людей очень легко разбудить.
      • Но под анестезией человек должен проснуться, только когда процедура или операция завершена.

      Лишь небольшой процент пациентов может проснуться во время действия анестезии и операции; это называется бодрствованием. Обычно пациенты не помнят момент пробуждения после анестезии. Однако, еще меньшее число пациентов впоследствии помнят или припоминают процесс операции.

      • Такие воспоминания связаны с пробуждением во время операции.
      • Если эти воспоминания травматичны, это может ухудшить качество жизни человека.
      • Новые устройства, более известные как мониторы глубины наркоза, используются для оценки реакции мозга пациентов на анестезию.
      • Мониторы глубины наркоза сравнили с обычными клиническими наблюдениями (к примеру, за повышением частоты сердечных сокращений, слезотечением, движениями и т.д.) во время операции для регулирования количества вводимых лекарств и снижения риска пробуждения и бодрствования.

      Средства для анестезии имеют различные эффекты в отношении функции мозга. Некоторые средства используются как единственные, базовые, анестетики. Другие средства обладают недостаточным эффектом для использования в качестве единственных и используются вместе с более сильными.

      • Средства могут характеризоваться различными рисками преждевременного пробуждения пациента.
      • Дата поиска Доказательства актуальны на апрель 2016 года.
      • Характеристика исследований Мы нашли 160 рандомизированных контролируемых испытаний с в 54 109 участниками.
      • Восемнадцать исследований с 36 034 участниками послужили источником доказательств касательно устройств и средств для предотвращения преждевременного пробуждения во время операции.

      Девять исследований сравнивали мониторы глубины наркоза с другими методами для регулирования количества средств. Девять исследований сравнивали различные средства.10 исследований ожидают классификации; мы обработаем их при обновлении обзора. Основные результаты В крупнейших исследованиях мониторов глубины наркоза (пять исследований с 31 181 участником) 152 человека с определенной вероятностью или совершенно точно помнили процесс операции.

      Использование мониторов глубины наркоза для регулирования количества средств для анестезии может иметь схожее влияние на риск осведомленности при сравнении со стандартным клиническим или электрическим мониторингом. Бодрствование встречается реже при применении кетамина и этомидата в сравнении с тиопенталом.

      Бензодиазепины снижают осведомленность в сравнении с тиопенталом, кетамином и плацебо.

      Почему сильно трясет после наркоза?

      Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:

      Боль

      После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.

      Тошнота

      Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

      не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати; избегайте употребления воды и пищи сразу после операции; хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу; уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

      Боль в горле

      Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт, сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней.

      Дрожь

      Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.

      Нарушение чувствительности

      Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.

      Головокружение и предобморочное состояние

      Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

      Головная боль

      Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами.