Как Быстро Отходят От Наркоза После Лапароскопии? - [Обновлено]

Предоперационное обследование перед лапароскопией включает в себя: Общий анализ крови, Анемия и воспалительный процесс увеличивают риски интраоперационных и послеоперационных осложнений и инфекций. Если пациентка готовится к плановой операции, необходимо приложить все усилия, для эффективного лечения анемии и воспалительного заболевания; Тест на беременность,

Большинство хирургов-гинекологов рекомендуют перед плановой операцией пройти тест на беременность всем пациенткам, поскольку плановую операцию и анестезию следует избегать во время беременности; Общий анализ мочи,
Анализ мочи может помочь обнаружить неожиданные системные заболевания, такие например как диабет, которые должны быть скомпенсированы до начала плановой операции.

Анализ мочи может указать на наличие субклинической инфекции мочевых путей, которая может быть усугублена при катетеризации мочевого пузыря во время операции. Лечение этих инфекций до начала операции помогает избежать послеоперационных осложнений и потенциально серьезных последствий у пациенток; Биохимический анализ крови,

Билирубин, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, амилаза, глюкоза. Из других тестов в стандартных ситуациях необходимы: — Коагулограмма (исследование системы свертывания крови); — Группа крови и резус фактор; — RW (сифилис), ВИЧ (антитела к СПИДу), HBS-антиген, HCV (гепатит В и С); — рентгенография органов грудной клетки; — электрокардиограмма; — консультация терапевта; — анализ мазка на флору; — посев из влагалища на выявление бактерий (при операциях со вскрытием просвета влагалища).

Как проводится лапароскопия при гинекологических заболеваниях Лапароскопия проводится под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза, которую пациентка не чувствует), что позволяет минимизировать риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (попадания желудочного содержимого в легкие) во время операции.

Учитывая, что общий наркоз и повышение внутрибрюшного давления во время лапароскопии, может увеличить риск регургитации и аспирации необходимо строго придерживаться временного интервала между последним приемом пищи и проведением лапароскопии. Этот временной интервал до сих пор бурно обсуждается анестезиологами, однако общие рекомендации предписывают, что должно пройти не менее шести часов.

У пациенток со сниженной функцией опорожнения желудка (например, при сахарном диабете вызванной вегетативной дисфункцией), либо при наличии предрасполагающих факторов для регургитации (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс), временной интервал между приемом пищи и началом анестезии должен быть более продолжительным.

В то же время, в экстренных ситуациях, таких как внематочная беременность или перекрут ножки яичника, общий наркоз и лапароскопия могут быть проведены после специальной подготовки в любое время.
После наступления анестезии, хирург — гинеколог, через специальную тонкую иглу в брюшную полость нагнетат углекислый газ.

Цель нагнетания углекислого газа — приподнять брюшную стенку и одновременно поджать внутренние органы, образно говоря «надуть живот».

Как долго отходят от наркоза при лапароскопии?

Миф №1.Для проведения лапароскопических операций применяется только местный наркоз. На самом деле почти все лапароскопические операции требуют общего наркоза. Только иногда (для краткосрочных вмешательств и при проведении диагностических процедур) применяется обезболивание ограниченной области тела — спинально-эпидуральная анестезия или региональный наркоз.

Укол при этом делается в область позвоночника, а чувствительность теряется сразу у всей нижней части тела.
При этом, в отличие от глубокого (общего) наркоза, пациент остается в сознании.
Такая анестезия позволяет поддерживать общение с пациентом в ходе операции во избежание осложнений.
Для применения спинально-эпидурального наркоза врач должен обладать опытом и высочайшей квалификацией, так как минимальное отклонение от методики вызывает негативные последствия для здоровья.

В медицинском центре «Бест Клиник» не зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений спинально-эпидуральной анестезии, поскольку такой наркоз в клинике проводят врачи-анестезиологи, имеющие не менее 10-15 лет практического опыта. Миф №2. От общего наркоза при лапароскопии можно отказаться.

Выбор способа обезболивания при проведении лапароскопических операций находится в компетенции врача.
Исключение составляют случаи, когда врач не находит противопоказаний для применения ни местной, ни общей анестезии — тогда мнение пациента может иметь вес при принятии окончательного решения.
От общей анестезии врачи отказываться не рекомендуют, ведь для пациента гораздо спокойнее и удобнее уснуть перед операцией и проснуться здоровым, чем час выслушивать медицинские термины, вздрагивая при каждом непонятном слове.

Миф №3. Общий наркоз при лапароскопии — это опасно! Опыт врачей «Бест Клиник» говорит, что общий наркоз — стоп-фактор, который пугает некоторых пациентов, особенно старшего возраста. Такое негативное отношение к общей анестезии сформировалось на протяжении многих лет и основано на негативном опыте знакомых и родственников, прошедших через операции в муниципальных больницах.

За последние годы все изменилось, но до сих пор можно услышать, что «после общего наркоза можно не проснуться» или » при восстановлении от анестезии можно потерять рассудок».
На деле эти утверждения ничто иное, как мифы, не имеющие отношения к современной анестезиологии.
Общий наркоз в лапароскопии — это безопасно и комфортно.

Разнообразие методик и направлений анестезии открывает врачу возможность выбрать способ, который подходит конкретному пациенту, ориентируясь на возраст, состояние здоровья и вид операции. Наибольшее внимание в практике заслужили методики внутривенной, ингаляционной и эндотрахеальной (комбинированной) анестезии.

Когда можно вставать после лапароскопии?

Дата публикации: 05 декабря 2019, Врач-хирург хирургического отделения №1 Маркевич Е.В. Лапароскопия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Так как не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в брюшную полость для того, чтобы возможно было при проведении необходимых манипуляций получить достаточный обзор.

И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.
После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза.

При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

В течение первых 4-6 часов после операции могут проявляться и следующие симптомы: умеренные тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.
Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время.
Сильные боли обязательно обезболиваются.
В этот период пациенту нельзя пить и вставать с кровати.

До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати.

В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс – обморок). На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

Первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Если есть необходимость во время операции– ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд. Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, и если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку.

А вот на животе лежать запрещается. Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки.

Сколько дней лежат в стационаре после лапароскопии?

Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая). Подготовка к лапароскопии проводится преимущественно в домашних условиях.

Какой наркоз делают при лапароскопии?

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Но при этом, ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боль.

Как лучше спать после лапароскопии?

Первые часы после лапароскопии — Самые сложные для пациента – первые несколько часов. В это время пациент отходит от наркоза, находится в полудреме, у него может возникнуть озноб, вернется чувствительность, а вместе с нею – боль. Помимо этого могут проявляться и следующие симптомы:

умеренные тянущие боли внизу живота; тошнота; рвота; головокружение; частые позывы к мочеиспусканию.

Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются. Самый важный период во время реабилитации после лапароскопии – это первые 3-4 суток. Обычно этот период пациент находится в стационаре, ему проводят перевязки на швы: раны хотя и небольшие, но все-таки требуют наложение швов, а значит нужны и перевязки, и обработка асептическими средствами.

Снимают швы после лапароскопии через 5-7 дней, но в некоторых случаях во время операции накладываются швы такими нитями, которые потом не требуется удалять. Для пациента в этот период важно вернуть тонус абдоминальным мышцам. Эти мышцы были растянуты, когда в брюшную полость вводили углекислый газ. Для того, чтобы решить эту проблемы, врачи рекомендуют пациентам носить бандаж.

Его следует носить 2-4 дня, снимать нельзя. Если есть необходимость – ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу. Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, а также если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку.

Сколько можно ходить после лапароскопии?

Реабилитационный период — После лапароскопии каждый пациент нашей клиники пребывает в стационаре, Восстановление организма после операции происходит в течение одной-двух недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни. Затем постепенно начинает наращивать физическую нагрузку, и полностью активный образ жизни наступает через 1,5-2 месяца.

В течение этого времени у пациента рассасываются ниточки и формируются рубцы. Поэтому, если женщине через 1,5-2 месяца начать активно заниматься фитнесом (а у нее, как известно, очень растяжимая брюшная стенка), то могут сформироваться грыжи. Трудоспособность пациента после лапароскопической операции восстанавливается через неделю, если речь идет о работе, не подразумевающей активных физических нагрузок.

Особенная диета после операции не предусмотрена, в большей степени об ограничениях можно говорить перед операцией (исключена любая тяжелая пища и способствующая газообразованию). После операции, когда деятельность кишечника еще полностью не восстановлена, в течение 2-3 дней рекомендуется не употреблять свежие овощи, фрукты, во избежание некоторых неприятных моментов (раздувания живота, болевые симптомы).

Чем опасна лапароскопическая операция?

Возможные осложнения Как и при любой операции, при лапароскопии также может произойти: кровотечение, воспаление в области хирургического вмешательства, воспаление брюшной полости или раны, очень редко — сепсис.

Можно ли ходить по большому после лапароскопии?

Особенности периода восстановления после операции: —

Болезненность в месте проколов и в животе. Боль, беспокоящая после лапароскопии, имеет относительный характер. Нормальными считаются боли в области швов, которые проходят в течение нескольких дней. Если вас беспокоят интенсивные боли, следует обратиться к врачу для уточнения состояния и возможного назначения обезболивающих препаратов. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо меры, чтобы не провоцировать развитие осложнений.

Слабость, тошнота, метеоризм. Эти симптомы нормальны и возникают как реакция организма на вмешательство. После лапароскопии они длятся 2–3 дня и исчезают без применения лекарственных средств. Швы после лапароскопии. Послеоперационные проколы заживают быстро и без осложнений. Швы снимают обычно через 10–14 дней. Оставшиеся рубчики будут постепенно рассасываться, а затем станут совсем незаметными. Диета. Некоторое время после лапароскопии, а лучше весь первый день необходимо воздерживаться от приема пищи. Пить разрешается только негазированную воду. В течение следующих двух суток в рацион можно включить легкую для переваривания пищу: нежирное мясо, рыба, бульон, обезжиренный кефир, йогурт, рис, сухари. К нормальному питанию можно вернуться на 4 сутки после лапароскопии. Физическая активность. Вставать и ходить можно после осмотра и разрешения врача. В первые сутки после операции лучше воздержаться от активных движений, ограничить перемещения (в туалет, по палате). В последующие дни двигательную активность можно постепенно увеличивать. Активную физическую деятельность следует отложить на 1–2 недели. Секс. Половые контакты разрешаются через 1–2 недели. Однако для пациенток, у которых операция проводилась по поводу гинекологической патологии, могут быть дополнительные ограничения, о которых врач должен обязательно рассказать. Влагалищные выделения и восстановление менструального цикла. Выделения могут быть в небольшом количестве на протяжении до двух недель. Повышение количества выделений может говорить о развивающемся осложнении. В этом случае необходимо срочно сообщить лечащему врачу. Нормальный менструальный цикл восстанавливается через несколько дней или недель после операции. Беременность после лапароскопии. Если лапароскопия проводилась по поводу бесплодия с лечебно-диагностической целью и завершилась успешно, то планировать беременность можно через несколько месяцев после операции. Если в послеоперационном периоде проводится дополнительная медикаментозная терапия, то предварительные сроки зачатия ребенка может определить только лечащий врач.

У вас еще есть вопросы по поводу реабилитации после лапароскопии? Спросите врача! Формы для обращения к специалистам Бест Клиник представлены на нашем сайте: телефонный звонок в контактный центр, обратный звонок с сайта, онлайн-консультация, Желаете лично поговорить с доктором? Тогда запишитесь на прием через специальную форму для записи, размещенную на сайте.

Что нужно взять с собой на лапароскопию?

Обязательно нужно взять с собой паспорт, результаты анализов и исследований (в том числе все снимки и CD/DVD с записанными на них диагностическими процедурами).2.

Сколько по времени длится операция лапароскопия?

Сколько длится операция Продолжительность лапароскопической операции или исследования — от 1,5 до 2,5 часов в зависимости от объёма и вида вмешательства.

Можно ли гулять после лапароскопии?

Послеоперационный период – пребывание в больнице. — После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза.

При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена.
Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.
В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати.

В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции.
Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней.

При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения.

Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.
Послеоперационный период – первый месяц после операции В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма.
Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья.

Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Когда снимают швы после лапароскопии?

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. При холецистэктомии патологически измененный желчный пузырь удаляют полностью путем хирургического вмешательства. Часто возникает вопрос — неужели желчный пузырь настолько не нужен человеку, что его безболезненно можно удалить? Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в пищеварении.

Во время поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку происходит сокращение желчного пузыря и из него впрыскивается в кишечник 40-60 мл желчи. Она смешивается с пищей, принимая участие в пищеварении. Однако патологически измененный желчный пузырь нормально не функционирует, а, наоборот, вызывает больше проблем: болевой синдром, поддержание хронического резервуара инфекции, нарушение функции как билиарной (желчной) системы, так и поджелудочной железы.

Поэтому холецистэктомия, выполненная по показаниям, улучшает состояние пациента и не отражается значимо на функции пищеварения. По данным зарубежной и отечественной литературы у 90-95% больных холецистэктомия полностью излечивает симптомы, которые наблюдались до операции.

Люди с удаленным желчным пузырем в первые 2-4 месяца соблюдают определенные пищевые ограничения (диету), на время, пока организм адаптируется к изменениям функционирования желчной системы.
В этот период возможны (но не обязательны) послабления стула или его учащение до 2-3 раз в сутки.
Через 4-6 месяцев после операции человек может вести обычный образ жизни, практически без ограничений.

Однако у отдельных пациентов, у которых заболевание протекало длительное время и осложнилось поражением сопутствующих органов (хроническим панкреатитом, холангитом и др.) часть симптомов не удается устранить холецистэктомией и они требуют дальнейшего лечения.

Это является еще одним из аргументов в пользу своевременного хирургического лечения заболеваний желчного пузыря. Показания к лапароскопической холецистэктомии Основными показаниями к удалению желчного пузыря являются осложненные формы желчнокаменной болезни, а также некоторые другие заболевания желчного пузыря: Острый холецистит Летальность при остром холецистите достигает 1-6%, при прогрессировании заболевания без адекватного лечения возможно развитие серьезных осложнений: некроза и перфорации стенки желчного пузыря; гнойное воспаление брюшины (перитонит); формирование внутрибрюшных абсцессов; сепсис.

Наличие острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни чаще всего требует срочной операции. Холедохолитиаз Холедохолитиаз встречается у 5-15% пациентов с желчнокаменной болезнью, он приводит к развитию тяжелых осложнений: механической желтухи (закупорки желчных протоков с нарушением оттока желчи); холангита (воспаления желчных протоков); билиарного панкреатита.

Нужно ли бриться для лапароскопии?

Швейцарская Университетская Клиника Swiss University Clinic Время работы: с 08:00 — 21:00 м.Таганская г.Москва, Николоямская, 7/8. Телемедицина записаться на прием Целью предоперационной подготовки является обеспечение возможности успешно выполнить хирургическое вмешательство, и сделать его как можно более легким и для пациента, и для хирурга. В соответствии с Европейским протоколом и стандартами fast-track surgery предоперационная подготовка включает в себя несколько этапов:

информирование пациента о том, какая операция будет ему сделана, какие могут развиться осложнения и как изменится его жизнь после операции. Пациент должен знать не только цель операции, но и как он сам может помочь ее успешному осуществлению. Больной должен разделять уверенность врача в благоприятном исходе операции. Правильно информированный пациент больше доверяет врачу, поэтому в послеоперационном периоде легче направить его усилия на скорейшее выздоровление. предварительное обследование и коррекция имеющихся у пациента патологический нарушений и состояний проводится на догоспитальном этапе и в течение первых суток после госпитализации перед операцией. Тщательная оценка состояния сердечно-сосудистой системы, свертывающей системы крови и ряда других показателей позволяет избежать нежелательных осложнений операции. медикаментозная седация в ночь перед операцией – проводится только по медицинским показаниям на усмотрение лечащего врача. подготовка желудочно-кишечного тракта. Включает в себя исключение приема пищи и жидкости в день операции (не менее, чем за 6 часов до операции), а также очистительную клизму(ы) для освобождения кишечника. В ряде случаев клизма может быть заменена приемом специальных препаратов типа фортранс. общая гигиена. За несколько часов до операции мы рекомендуем принять общий душ с особо тщательным мытьем мест потенциального скопления большого количества кожного сала, пота и микроорганизмов (подмышек, паховой области, стоп). бритье волосяного покрова в проекции операционного поля. Бритье проводится непосредственно в день операции, а не накануне вечером, поскольку возникшие при бритье вечером мелкие царапины могут к утру воспалиться, что сделает невозможным проведение операции.

В дополнение к вышеперечисленному мы, как правило, используем премедикацию в палате перед операцией, что позволяет пациенту уснуть и не видеть обстановки операционной. Создаваемый спокойный психо-эмоциональный настрой обеспечивает идеальные условия кровоснабжения внутренних органов и гемодинамики организма пациента, что облегчает хирургу саму операцию, предупреждает развитие интраоперационных осложнений и обеспечивает гладкое послеоперационное течение.

Сколько отходят от наркоза после операции?

На все эти вопросы и больше отвечает врач-анестезиолог Медицинского центра Медикавер, Иван Мигаль — — Может ли анестезия прекратить действие во время операции?

Теоретически это может быть, но на практике таковых случаев не встречается. Ведь для того чтобы анестезия прекратила действовать на организм пациента, должна произойти грубая ошибка со стороны врача. И чтобы таких случаев не произошло, существует система мониторинга, постоянно следящая за пациентом. Прежде всего это возможность определения электрической активности мозга, так называемая энтропия. Второе, это мониторинг в дыхательной смеси газа, который поддерживает сон пациента – это севофлуран. В-третьих, это мониторинг параметров жизнедеятельности, которые анестезиолог измеряет на протяжении анестезии – пульс, давление и другие. Также важен расчет количества анестетика в миллиграммах на килограмм за одну минуту. В случаях, если бы вещество, поддерживающее сон прекратило бы поступать в организм человека, сработал бы монитор и включилась громкая сирена и сигнал тревоги, на который сразу среагируют. Поэтому такой сценарий, когда пациент может очнуться во время хирургического вмешательства, практически невозможен.

— Верно ли, что анестезия сокращает продолжительность жизни?

Это полный миф. На сегодняшний день нет никаких исследований, которые могли бы подтвердить, что оперативные вмешательства могут сокращать продолжительность жизни. Лично я видел большое количество пациентов, которым за 80 лет, и они имели несколько оперативных вмешательств предварительно. Если бы анестезия действительно укорачивала жизнь, то мы бы с ними вряд ли встретились.

— Существует мнение, что наркоз полностью убивает иммунную систему.

Должен отрицать это утверждение. Ведь в случаях, если бы анестезия убивала иммунную систему, все пациенты после оперативных вмешательств банально бы не выживали, потому что без иммунной системы человек не может жить.

— Верно ли суждение, что анестезия вызывает галлюцинации?

Теоретически это может быть. В анестезиологическом арсенале есть препараты, которые могут вызвать галлюцинацию. Однако они применяются только в экстренной медицине, часто при гинекологических вмешательствах. Для плановых хирургических операций лекарства, вызывающие галлюцинации, классически не используются. Речь идет о препарате кетамина. Поэтому если у вас запланированы хирургические вмешательства с применением современных лекарств, вероятность галлюцинаций крайне низка, или вообще невозможна при отсутствии отдельных препаратов.

— Может ли сильный анестетик вызвать онемение определенных частей тела навсегда?

Можно ли есть после лапароскопии?

В течение нескольких часов или всего первого дня после лапароскопии рекомендуется воздержаться от еды. Можно пить не газированную минеральную воды. На 2 и 3 день можно начать питание легкоусвояемыми продуктами: обезжиренный кефир, йогурт, сухари, бульон, нежирное мясо, рыба, рис.

Сколько времени отходят от наркоза после операции?