Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет.
И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки.
Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы. Как их узнать В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги.
Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет. Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза.
И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными. Что вы почувствуете Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние.
Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания.
Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.
Почему нельзя тужиться во время схваток?
Техника этого потужного приема, называемого еще приемом Вальсальвы, такова: с началом схватки женщина глубоко набирает в легкие воздух, задерживает его, и тужится с максимальной силой по крайней мере 10 секунд, выдыхает, быстро вдыхает снова и повторяет то же самое (порой два раза), пока схватка не кончится.
При этом акушер активно, и порой громко руководит этим процессом (например, считает до 10). Иногда женщину заставляют тужиться без потуг, иногда – не ждут естественного опускания головки, а заставляют тужиться просто по причине полного раскрытия. Не взирая на то, что тело, быть может, еще не готово. Изначально прием Вальсальвы был предложен при среднем гнойном отите: тужась изо всех сил в задержкой дыхания пациент добивался вскрытия барабанной перепонки и выхода гноя.
Для использования в акушерстве этот прием был предложен в 1950-х годах сторонниками естественных родов, чья цель была ускорить роды в неестественном положении на спине и избежать щипцов. Однако этот метод таит в себе опасность. Физиологическое действие продолжительных потуг с задержкой дыхания у женщины:
Повышенное давление в полости грудной клетки, создаваемое набранным воздухом и закрытой голосовой щелью, ведет к снижению возврата венозной крови к сердцу, следовательно, снижению сердечного выброса, и, следовательно, снижению артериального давления у матери. Это усиливает застой в периферических капиллярах – головы, лица, рук, ног. Уровень кислорода в крови матери снижается. Приток крови к плаценте уменьшается. Уровень углекислоты в крови матери нарастает до очередного вдоха. Внезапный скачок артериального давления при резком вдохе может приводить к разрыву мельчайших капилляров и петехиальным кровоизлияниям в области склер, лица, шеи. Быстрое форсированное растяжение стенок влагалища и тазовых мышц, а также поддерживающих их связок ведет к травме промежности, растяжению тканей и в дальнейшем к недержанию мочи. Мать сильно устает.
Это могут хорошо перенести молодые и здоровые женщины, а у женщин слабых, относящихся к группе риска, это может представлять опасность, особенно если женщина тужится так в течение нескольких часов. Физиологическое действие продолжительных потуг с задержкой дыхания у ребенка: Если внутриматочное давление достигает 50-60 мм.
Гипоксии и ацидозу, Брадикардии. Форсированное «вытуживание» до того, как головка сконфигурировала, ведет к компрессии головки плода Из-за быстроты опускания головки и по причине страдания от гипоксии ребенок может не вставить правильно плечи, что приведет к дистоции плечиков.
Особенно плохо переносят эту нагрузку дети недоношенные, с гипотрофией, уже испытывающие гипоксию при беременности и в родах, или с обвитием пуповины. В исследованиях показано, что, несмотря на то, что вторая стадия родов незначительно сокращается при этой технике по сравнению со спонтанными потугами в более физиологичных позах, это не приводит к лучшим исходам у младенцев.
Когда надо тужиться во время родов?
6. Второй период родов — потуги и изгнание плода — После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее.
Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми. С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.
Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги.
Как подготовить промежность к родам?
Эта статья будет полезна мамочкам, которые планируют естественные роды. Если Вам предстоит плановое кесарево сечение, то подготовка промежности не нужна. Итак, специальные упраженения и массаж призваны растянуть ткани и связки так, чтобы помочь малышу легче пройти родовые каналы. Сесть на ровную поверхность, колени в стороны, стопы прижаты подошвой одна к одной и делаем небольшие махи, растягивая пах, идеально когда колени касаются пола. Не надо делать до выраженной боли, главное регулярность 😉 Специальный массаж, Для массажа потребуется масло.
Это может быть обычное растительное масло, которое надо простерилизовать на водяной бане или специальное именно для этого предназначенное. Если есть угроза невынашивания, настоятельно советуем поговорить с врачом по поводу массажа. Массаж можно делать с 20й недели (не раньше) Массаж можно делать самой вводя одну фалангу большого пальца по направлению к анусу, на поздних сроках можно просить это сделать партнера.
Нужно это делать чистыми руками, осторожно, полукругом по направлению к анусу в течении 2-5 минут. С 20 по 26 неделю 1-2 раза в неделю, с 30 по 34 недели — 3 раза в неделю. Эластичность тканей у всех разная, но массаж точно будет способствовать уменьшению или избежанию разрывов или эпизиотомии.
Что нельзя делать перед родами?
есть или нет Когда-то вопрос, можно ли есть в родах, даже не возникал, врачи считали, что с началом схваток о еде и питье надо забыть. Объяснялось это тем, что если вдруг по каким-либо причинам потребуется сделать экстренное кесарево сечение, то нужен будет общий наркоз, а перед этим обезболиванием ни пить, ни тем более есть нельзя (во время такого наркоза остатки пищи могут заброситься из желудка в легкие).
- Единственное, что разрешалось, – несколько глотков воды.
- Но сейчас все изменилось: роды перестали быть медицинским событием, а перешли в разряд естественных процессов, никто уже не думает о том, «мало ли что случится».
- Кроме того, если даже кесарево сечение и понадобится, то его (даже экстренное) почти везде делают с помощью эпидуральной анестезии (а на нее прием пищи не влияет).
Так что теперь врачи не столь категоричны по отношению к еде в родах и даже считают, что пища и вода помогут женщине избежать обезвоживания и сохранить силы для переживания схваток. Поэтому если роды идут нормально и вдруг захотелось есть, то легкий перекус разрешается. Очень часто в день родов женщина замечает, что есть ей совсем не хочется, максимум – она бы съела что-то легкое и простое. То же самое возможно и с началом схваток: организму сейчас не до пищеварительных процессов, так что какого-то сильного аппетита в родах не будет.
Но, тем не менее, идти рожать на голодный желудок тоже не надо, в родах потребуются силы, а энергию для них мы берем как раз из еды. Поэтому с началом схваток врачи рекомендуют женщине слегка перекусить – это лучшее время для еды. Во-первых, когда схватки еще слабые и редкие, поесть можно, не отвлекаясь на болезненные ощущения.
Во-вторых, до разгара родов еще много времени и пища успеет перевариться, а это важно, потому что часто во время сильных схваток у роженицы возникает тошнота. В-третьих, в начале схваток женщина обычно находится дома, где, конечно, есть еда, потом в родблоке ее взять будет просто неоткуда.
- Что есть Какое же блюдо или продукт выбрать? Каких-то особых запретов для еды нет, и можно ориентироваться на свои пожелания, но все-таки стоит учесть, что жирная пища сейчас не к месту: она и для желудка тяжела, и тошноту в схватках может усилить.
- То же самое можно сказать и про белок: он не дает энергии и тяжело и медленно переваривается.
Лучше всего съесть что-то из углеводов – они как раз перевариваются легко и, главное, дают необходимую энергию. Например, подойдут банан, хлебцы, тосты, хлопья, крекеры, фруктовое пюре, бульон, суп или йогурт. что пить Схватки – это физическая работа, они сродни забегу на длинную дистанцию, поэтому во время родов почти всегда возникает жажда.
Почему при схватках хочется в туалет по большому?
Симптомы приближающихся родов — Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.
Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей. Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня. Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.
Сколько пальцев нужно для родов?
ПОСТУПЛЕНИЕ В РОДДОМ, ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ — Акушерка встретит вас и прослушает сердцебиение ребенка, измерит артериальное давление и температуру, посчитает пульс, соберет краткий анамнез, ознакомится с вашими документами, заполнит историю родов.
Рутинные процедуры, которые считались раньше необходимыми для родов (клизма и выбривание промежности), подвергаются в настоящее время серьезной переоценке. Вам могут предложить принять душ. Если вы принимали ванну или душ дома, то у Вас, возможно, не будет надобности делать это еще раз. Активная фаза родов – это время когда все и начинается.
Ваши схватки становятся более частыми, длинными и сильными. Шейка матки начинается расширяться быстрее, до 10 сантиметров, или как отмечали в старину – на 5 поперечных пальцев. Матка состоит из трех слоев мышечных волокон. Мышцы внутреннего слоя круглые, они расположены в нижнем сегменте матки.
Их функцией является удерживать ребенка во время беременности, а затем освободить его во время родов. Продольные мышцы идут от шейки вверх к дну матки. Сокращаясь и укорачиваясь, они подтягивают круглые мышцы для раскрытия шейки, и в то же время они выталкивают ребенка вниз, и дальше через родовые пути.
Матка знает, как произвести на свет вашего ребенка. Раскрытие шейки матки происходит по-разному у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих женщин сначала раскрывается внутренний зев, а потом уже наружный, у повторнородящих женщин внутренний и наружный зев открываются одновременно.
- Другими словами, у первородящей женщины сначала идет укорочение и сглаживание шейки, а уже потом раскрытие наружного зева.
- У повторнородящей женщины идет одновременно и укорочение, и сглаживание, и раскрытие шейки.
- Во время схваток плодный пузырь наливается водой и напрягается, способствуя раскрытию шейки.
Разрыв плодного пузыря происходит при максимальном растяжении нижнего полюса во время схватки. Оптимальным считается спонтанное вскрытие плодного пузыря при раскрытии шейки матки на 7—8 см у первородящей женщины, а у повторнородящей женщины достаточно раскрытия 5—6 см.
Большему напряжению околоплодного пузыря способствует продвижение головки по родовому каналу. Если воды не отходят, проводится их искусственное вскрытие, которое называется амниотомия. При несостоятельности плодных оболочек воды отходят раньше. Преждевременным считается отхождение вод до начала родовой деятельности, ранним — в первом периоде родов, но до оптимального раскрытия.
При спонтанном или искусственном вскрытии плодного пузыря отходят передние околоплодные воды, а задние воды изливаются вместе с ребенком. Сколько времени длится первый период родов,Очень трудно сказать, когда первый период родов начинается, и поэтому еще сложнее сказать, сколько он может длиться и, в особенности, для какой-то конкретной женщины.
Можно ли родить без боли?
Современный уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли. От психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит, зависит очень-очень многое. Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением.
Как отдыхать между схватками?
Попробуйте методику под названием «контрастное расслабление». Во время схваток одновременно сжимайте одну руку в кулак (или напрягайте одну стопу), а остальные мышцы старайтесь расслабить. В перерывах между схватками репетируйте новый навык. Ароматерапия — еще один метод борьбы с болью.
Можно ли лежать во время схваток?
Хотя вертикальные роды сейчас воспринимаются как нечто новаторское в акушерской практике, на самом деле они были вполне привычными для множества поколений беременных женщин с давних лет. Роды стоя или сидя на корточках традиционны как для северных и, напротив, азиатских народов, так и для некоторых европейских стран.
В Голландии, например, есть даже специальный стул, предназначенный для таких родов. У вертикальных родов масса преимуществ. Уже само положение более физиологично и удобно для роженицы, нежели все другие. Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Когда наступают первые схватки, женщина может делать все что угодно: сидеть, лежать, ходить и заниматься любыми делами.
Замечено, что на данном этапе лучше прислушиваться к своим желаниям, тогда дискомфорт будет менее ощутим. Но лучше всего не просто лежать, а осуществлять какие-либо действия и движения. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника, стоять, наклонившись на опору, так мышцы лучше расслабляются, а потому и схватки переносятся менее болезненно, раскрытие шейки матки идет мягче и быстрее.
Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих. и тужиться легче, так как помогает сила тяжести, и матка не давит на кровеносные сосуды, обеспечивая нормальный кровоток, а следовательно, и достаточное количество кислорода для малыша.
Кроме того, стоя или сидя на четвереньках, женщина лучше контролирует свое тело и способна многое сделать сама. В результате этого малыш продвигается по родовым путям плавно и мягко, что снижает риск травматизма. При этом какой-то сложной, особенной организации или специализированного оборудования не требуется, необходимо только желание самой роженицы и квалифицированный медицинский персонал.
Что сначала схватки или потуги?
Это схватки? Ожидание родов для многих женщин – это не только радость от появления малыша на свет, но и страх. Беременные боятся всего: в том числе и того, что не отличат схватки от потуг и не успеют приехать в роддом вовремя. Давайте разбираться!
СХВАТКИ. В это время происходит раскрытие шейки матки для продвижения малыша по родовым путям. Они могут быть ложные и истинные: в среднем истинные схватки длятся 12 часов у первородящих и 3-4 часа у тех, кто рожает второй раз;ПОТУГИ. Это непосредственно родовой период. И длится он до тех пор, пока малыш не появится на свет;ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Это восстановление организма женщины в течение 9 месяцев после родов.
Истинные и ложные схватки: что это такое? После 20 недели у женщины могут возникать ложные схватки. Проявляются они зачастую неприятными ощущениями, но без болей, которые могут длиться около минуты и «прихватывать» раз в 4-5 часов. Другое название ложных схваток – «схватки Брекстона Хикса» (врача, который их впервые описал). У истинных схваток есть несколько признаков:
регулярность и периодичность;постепенное нарастание;между схватками есть всегда точный интервал.
В начале схваток боли не очень сильные, интервал между ними может составлять около 30 минут, а длятся они в среднем 5-10 секунд. Постепенно интенсивность болей нарастает, а промежуток времени между схватками сокращается. И, наконец, следует помнить: самые интенсивные схватки бывают перед потугами.
Отличие схваток от потуг. Есть одно важное отличие потуг от схваток: схватки – процесс не контролируемый. Женщина не может влиять ни на их начало, ни на длительность, ни на интервал. На потуги, в некоторой степени, беременная может оказывать влияние: она может их усилить и даже пропустить. Как это делать правильно, обычно рассказывают, показывают и обучают на курсах по подготовке к родам.
Ну и, наконец, женщинам во время родовых схваток перед началом потуг не стоит лежать, и тем более сидеть. Лучше больше двигаться. Это ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. А между схватками уже можно отдыхать, собираясь с силами перед самым главным этапом — потуги! Легких вам родов!
Как часто происходят разрывы во время родов?
26 сентября Как избежать разрывов во время родов? Акушер-гинеколог, Врач высшей категории, к.м.н. Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин. Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей.
- Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и как следствие этого — сильное давление на промежность.
- Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв.
- Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться.
- Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое.
Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета — одного из ведущих медицинских центров США. Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к.
- Воспаленная ткань подвержена травматизму.
- И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша.
- Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю.
Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений.
Что делать при схватках чтобы было легче?
Существует несколько способов справиться с болью во время родов. Вам помогут дыхательные упражнения, упражнения на релаксацию и ходьба. Некоторым женщинам также помогает мягкий массаж, теплый душ или ванна. До начала родовой деятельности трудно определить, какой способ подойдет Вам лучше других.
Можно ли родить без боли?
Современный уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли. От психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит, зависит очень-очень многое. Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением.