Какой Диагноз Может Поставить Психотерапевт?

Психотерапевт – врач, лечащий заболевания психики легкой и средней степени тяжести, возникшие в результате стрессов, полученные по наследству, основанные на детских психических травмах, но не связанные с серьезными заболеваниями мозга или другими физиологическими травмами.

Квалификация психотерапевта присваивается врачу-психиатру, имеющему не менее чем трехлетний стаж работы и прошедшему дополнительное обучение.
Психотерапевт, в отличие от психолога, который не является медицинским специалистом, имеет право ставить диагноз, назначать и проводить лечение.
От психиатра его отличают методы лечения.

Если психиатр лечит пациентов лекарственными препаратами, влияющими на деятельность мозга, то психотерапевт изначально опирается на речевые методы воздействия, по необходимости дополняя их медикаментами.

Кто может поставить психологический диагноз?

Психолог – это специалист, занимающийся изучением психологических процессов, состояний, качеств человека. Психолог не является врачом в прямом смысле этого слова, так как не имеет медицинского образования – этой науке обучают в гуманитарных ВУЗах. Психолог не ставит диагнозы, не выписывает таблетки, как, например, психиатр или психотерапевт, его задача – помощь здоровым людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации.

В каком случае нужно идти к психотерапевту?

Когда записываться не надо — Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.
Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет.

Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Какие болезни лечит врач психиатр?

Психиатр – это врач, изучающий механизмы появления, диагностики и лечения психических расстройств. Специалист-психиатр может консультировать психически здоровых и больных людей, выписывать медикаментозные средства, проводить освидетельствование пациентов с целью определения степени здоровья психики и дееспособности.

Психиатр разбирается в психологии, неврологии, но не является психологом, неврологом или психотерапевтом. Отвечая на вопрос, что лечит психиатр, можно совершенно определенно сказать: задача психиатра – лечение психических отклонений различной степени тяжести. Психиатр применяет медикаментозные средства, порой довольно сильные, тогда как психологи помогают решить жизненные проблемы психологического плана без применения лекарств.

Психотерапевты могут применять легкие успокоительные средства (чтобы вывести пациента из стресса), но они не лечат с помощью лекарств.

Почему психотерапевт не говорит диагноз?

Зачастую на практике распространено явление, когда пациенты, уже достаточно долгое время имеющие тот или иной недуг, не знают чем они вообще болеют. С одной стороны, пациенты этим сами не всегда интересуются. С другой стороны, врачи тоже не спешат активно сообщать пациентам по той или иной причине некоторые диагнозы, а если их и спрашивают об этом, то многие умело уворачиваются: «ну да, у вас расстройство психотического уровня, галлюцинациипоймите, нужно ещё разобраться, посмотреть как вы выйдите из приступану какая шизфрения, господи, конечно, нет!».

Почему некоторые пациенты не интересуются своим здоровьем, причём независимо от профиля оказываемой медицинской помощи – это вопрос риторический и нас интересуют лишь отчасти, а вот почему такой подход распространен среди врачей-психиатров, многие из которых стоят за него просто горой – куда более интересная тема для обсуждения.

Именно этот феномен сегодня мы и обсудим. Согласно 5 статье закона РФ » О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании «: все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения.

То есть что мы имеем: врач-психиатр по закону обязан объяснить пациенту житейским языком о том, что с ним происходит, о его лечении да и вообще о дальнейших перспективах. Понятное дело, что с пациентом в психозе или в тяжёлой стадии деменции нормально не поговоришь – в статье об этом кратко и говорится: «с учетом их психического состояния».

В остальных случаях этот закон должен исполняться. Всегда ли это происходит в действительности? Нет. Всегда ли это должно происходить в идеале? Де-юре да, де-факто всегда найдутся исключения. Поэтому давайте попробуем разобраться в причинах данного феномена и оценим их целесообразность.

Врач-психиатр не всегда говорит диагноз своему пациенту потому что: 1) Это ему неудобно.
Это может вызвать негативную реакцию, кучу лишних вопросов и несогласие вплоть до полного «отрицалова», что тем самым может дезорганизовать весь лечебный процесс.2) Что говори, что не говори – ничего не изменится.

Даже если у пациента есть критика к своим болезненным переживаниям, объяснение врача пролетит по ушным каналам и, отнюдь, не поменяет сложившиеся представления больного в силу его «определённых» особенностей.3) Отдельным категориям пациентов это говорить вообще бессмысленно.

Нужно ли все рассказывать психотерапевту?

Негласное требование открытости стало трендом. Мы ждем, чтобы любимые и друзья рассказывали нам все, честно и подробно анализировали свои чувства и мотивы поступков. Приглашая к доверительному разговору ребенка, мы рассчитываем на искреннее изложение всего, что накипело. «Откровенность — не цель психотерапевта, — комментирует психоаналитик Марина Арутюнян. — Не надо путать сеанс психоанализа с задушевными беседами, когда мы делимся с друзьями тем, что чувствуем, о чем сознательно размышляем. Психоаналитика интересует то, что человек сам не осознает, — его бессознательное, которое по определению не может быть проговорено».

Исследование бессознательного Зигмунд Фрейд сравнивал с археологической реконструкцией, когда из незначительных на вид черепков, извлеченных из глубин земли или хаотично разбросанных, терпеливо собирается целостная картина того, что вначале не предполагало, кажется, никакой связи.
Так что тема беседы психоаналитику не столь важна.

Аналитик пытается обнаружить внутренний конфликт, который мы не осознаем «Фрейд предлагал пациенту представить, что тот едет в поезде, и просил называть все, что он видит за окном, не игнорируя ни мусорные кучи, ни опавшие листья, не пытаясь что-то приукрасить, — поясняет Марина Арутюнян.

По сути, этот поток сознания и становится окном во внутренний мир человека. И это совсем не похоже на исповедь, готовясь к которой верующий старательно вспоминает свои грехи, а затем кается в них». Аналитик пытается обнаружить внутренний конфликт, который мы не осознаем. И для этого следит не только за содержанием рассказа, но и за «дырами» в изложении.

Ведь там, где поток сознания касается болезненных зон, вызывающих тревогу, мы склонны их избегать и уходить от темы. Поэтому нам нужен Другой, тот, кто поможет исследовать психику, преодолевая, по возможности безболезненно, это сопротивление. Работа аналитика позволяет пациенту понять, какие истинные аффекты он подавляет, закрывая другими, социально желательными реакциями.

Психотерапевт не осуждает за сказанное и бережно относится к защитным механизмам пациента «Да, психоаналитик отслеживает оговорки или запинки, но не с целью поймать «преступника», — уточняет эксперт.
Речь идет о совместном исследовании душевных движений.
И смысл этой работы в том, чтобы клиент мог лучше себя понимать, имел более реалистичный и интегрированный взгляд на свои мысли и поступки.

Тогда он лучше ориентируется в себе и, соответственно, лучше контактирует с другими. У аналитика присутствует и его индивидуальная мораль, но он не оперирует представлениями о грехе и добродетели. Ему важно понять, как и чем пациент вредит себе, чтобы помочь тому быть менее саморазрушительным».

В чем разница между психиатром и психотерапевтом?

Психотерапевт Олег Чабан в «Завтраке с 1+1» развенчивает популярные мифы о психотерапии. Какая разница между психологом, психотерапевтом и психиатром? Какие популярные мифы о «душевных» специалистах до сих пор существуют? Рассказывает психотерапевт Олег Чабан в « Завтраке с 1+1 ».

Психолог работает с психологическими проблемами здоровых людей. Психиатр лечит психические заболевания медикаментозно. Психотерапевт лечит немедикаментозными методами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему для здоровья и счастья важно постоянно учиться и как это делать правильно – комментирует тренер по развитию мышления Наталья Кадя Психолог работает со здоровыми людьми, у которых в жизни возникли психологические проблемы: проблемы в семье, проблемы на работе, развод, чрезмерные страдания.

Когда человек не может в себе разобраться: не может выбрать себе профессию или, зарабатывая хорошие деньги, не может понять, находится ли на своей работе.
Все это – чисто психологические вещи.
Это было каждого.
Психотерапевт – это человек, имеющий медицинское образование в Украине и уже лечащий, но только немедикаментозными методами: словом, или косвенно (например, игротерапия).

Психиатр – чисто биологический врач, лечащий проблемы с мозгом медикаментами.

В чем разница между психологом и психотерапевтом?

Сфера деятельности психотерапевтов — между психологией и психиатрией. В отличие от психологов, психотерапевты — врачи, и могут лечить психические нарушения — например, депрессии, мании или панические атаки. Но в отличие от психиатров, психотерапевты не назначают лекарств, а тем более не отправляют в больницу.

Что происходит с человеком после психотерапии?

Казалось бы, процесс психотерапии не представляет собой ничего особенного – вы просто рассказываете терапевту о себе, он понимающе кивает или что-то говорит в ответ. Однако на самом деле, в этот момент, в мозге происходят заметные изменения: активизируется префронтальная кора, усиливается метаболизм глюкозы, увеличивается концентрация нейромедиаторов в кровотоке – в конечном итоге, старые нейронные связи перестраиваются, создаются новые, и постепенно вы становитесь другим человеком.

В самом хорошем смысле этого слова.
Звучит сложновато? Сейчас объясним.
Представьте себе ситуацию: ребенок растет с критикующей мамой.
Критика вызывает у него страх отвержения – и мозг бьет тревогу: миллионы нейронов активируются сцепляются друг с другом в определенной последовательности, которая на химической уровне отражает эмоциональное состояние ребенка.

По мере дальнейшего столкновения с материнской критикой, эта нейронная связь становится все прочнее и впоследствии приводит к тому, что мы получаем взрослого человека, который ожидает критики буквально отовсюду. Эти же ожидания человек проецирует и на психотерапевта – однако с удивлением обнаруживает, что тот совершенно не хочет его критиковать.

Например, человек опаздывает на сессию и заходит в кабинет, будучи уверенным в том, что столкнется с негативной реакцией – однако терапевт реагирует мягко и спокойно. И вот всякий раз, когда ожидания клиента расходятся с реакцией терапевта, тот получает новый опыт – и его нейронные связи начинают перестраиваться.

Отношения с терапевтом вообще создают благоприятную для развития и обучения среду, которая напоминает период ранней привязанности матери и ребенка. Зеркальные нейроны клиента считывают эмоции, поведение и способ мышления психотерапевта и воспроизводят их в своем собственном мозге.

Так клиент получает позитивный опыт отношений с другим человеком, в ходе которого он учится иначе мыслить и реагировать на свои собственные чувства и желания. Кроме того. Новые нейронные связи генерируются в разных областях мозга, но особенно в тех, что участвуют в процессе обучения и мышления – гиппокампе, амигдале, префронтальной коре.

Эти же части в первую очередь страдают в результате психических травм и расстройств. Нейронные связи, отвечающие за поведение, эмоции и мышление разъединяются, часть из них вообще блокируется, и возникает то, что называется диссоциацией. Поэтому тем, кто пережил, например потерю близких, катастрофу или детскую травму, сложно выразить боль словами или вспомнить то, что происходило.

Сколько стоят услуги психотерапевта?

Сколько стоят консультации и как формируется цена — Часовая консультация частнопрактикующего психотерапевта стоит от 1500 Р, Верхнюю границу назвать сложно: известный специалист с большим опытом работы вполне может попросить за свои услуги пятизначную сумму.

Средняя цена сеанса психотерапии в Москве — 3500 Р,
В Петербурге — 2500 Р, в регионах — еще ниже, около 2000 Р,
Стоимость услуг на одном из популярных сервисов по подбору психотерапевта Стаж — 7 лет, консультация — 3900 Р Стаж — 32 года, стоимость приема — 6000 Р В Санкт-Петербурге средняя стоимость консультации все же ближе к 2500 Р Стоимость консультации складывается из нескольких компонентов.

Квалификация психотерапевта. Хороший специалист не ограничивается базовым образованием, он продолжает учиться всю жизнь, чтобы быть в курсе новых эффективных подходов к терапии. Это может быть дополнительное обучение за рубежом или защита диссертации. Например, каждый семинар в рамках курса по когнитивно-поведенческой терапии в Высшей школе психологии стоит 10 тысяч рублей.

А курс по терапии парных отношений в Восточно-Европейском институте психоанализа — 22 тысячи рублей.24 000 Р стоит добровольная сертификация компетентности психологов и психотерапевтов.
Источник: psy-life.online Стоимость повышения квалификации для психотерапевтов в Санкт-Петербургском центре последипломного образования медицинских работников Аренда помещения.

Как правило, психотерапевт ведет прием в арендованном кабинете. Цены на такие кабинеты в большом городе — 350—700 Р в час. Некоторые психотерапевты консультируют по скайпу, такие сессии в некоторых случаях могут быть дешевле — если, например, психотерапевт таким образом экономит на аренде помещения.

Цены на аренду кабинетов в Москве начинаются от 350 Р Разброс цен на почасовую аренду в Москве Есть даже сервис с поиском таких кабинетов Супервизия.
Все психотерапевты проходят супервизию — встречаются с более опытным коллегой для контроля своей работы.
Это стандарт в психотерапии.
С супервизором специалист может обсудить сложные случаи, при необходимости — корректировать план их терапии.

За границей супервизия — обязательный атрибут практики не только психотерапевтов, но и других врачей. Рекомендуемая частота встреч — от одного раза в месяц. За супервизию психотерапевту тоже надо платить. Стоимость супервизии в Москве — от 1500 Р Объявления о супервизии на сайте для психотерапевтов и психологов b17.ru.

За супервизию тут просят 2000—3500 Р Личная терапия.
Важно, чтобы психотерапевт сам регулярно садился в кресло клиента и проходил терапию.
Это необходимо, поскольку в психотерапии неизбежно явление под названием перенос.
Клиент невольно проецирует свои переживания на психотерапевта, и это вызывает стресс у последнего.

При этом психотерапевт должен сохранять способность к рациональному мышлению и, разумеется, не выплескивать на подопечного собственные переживания. Стоимость сеансов психотерапии для психотерапевтов в среднем такая же, как и для всех остальных: от 2000 Р и выше в зависимости от города проживания и формата.

Какие анализы нужны для психиатра?

Другие анализы : биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, определение концентрации препарата в крови (в частности, лития), которые вам назначает врач- психиатр, являются необходимыми и соответствуют международным стандартам!

Что спрашивают на приеме у психиатра?

Все начинается со стандартного опроса: курите ли, пьете ли, имеются ли травмы, есть ли какие-либо жалобы. Чем опаснее профессия, тем сложнее будет проверка. Но проходить психиатра, даже если вы являетесь сантехником – важно.

В каком случае ставят на учет к психиатру?

Что такое амбулаторная психиатрическая помощь? — Существуют две формы амбулаторной помощи в государственных учреждениях — консультативно-лечебная и диспансерная. Первой вы пользуетесь добровольно — ходите к специалисту, когда чувствуете потребность, и можете перестать посещать его в любой момент.

Она оказывается в том случае, если состояние больного не слишком тяжелое и прогноз благоприятный. В консультативную группу со временем вполне может перейти и пациент из другой категории — если его состояние заметно улучшилось. При диспансерном наблюдении человек обязан регулярно появляться у участкового психиатра — либо специалисты приходят к нему на дом.

Кроме того, его ставят на учет. Обычно такой режим устанавливается для людей, «страдающих хроническими или затяжными расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». Чаще всего речь идет о заболеваниях с психотическими симптомами — с галлюцинациями и бредовыми идеями или о тяжелых расстройствах личности, когда человек плохо адаптирован к жизни в обществе.

Решение о том, чтобы взять пациента на такое наблюдение, принимает не один врач, а целая комиссия.
Если пациент более трех лет находится в устойчивой ремиссии — т.е.
Не проявляет симптомов заболевания, его снимают с учета (тоже решением комиссии).
Но «три года устойчивой ремиссии» не означает, что при улучшении самочувствия вы можете пропасть на три года, а потом прийти и попросить, чтобы вас признали здоровым.

Даже в нормальном состоянии надо периодически наведываться к доктору, чтобы он фиксировал все подвижки к выздоровлению.

В каком случае ставят на учет к психиатру?

Она оказывается в том случае, если состояние больного не слишком тяжелое и прогноз благоприятный.
В консультативную группу со временем вполне может перейти и пациент из другой категории — если его состояние заметно улучшилось.
При диспансерном наблюдении человек обязан регулярно появляться у участкового психиатра — либо специалисты приходят к нему на дом.

Решение о том, чтобы взять пациента на такое наблюдение, принимает не один врач, а целая комиссия.
Если пациент более трех лет находится в устойчивой ремиссии — т.е.
Не проявляет симптомов заболевания, его снимают с учета (тоже решением комиссии).
Но «три года устойчивой ремиссии» не означает, что при улучшении самочувствия вы можете пропасть на три года, а потом прийти и попросить, чтобы вас признали здоровым.

Какой врач определяет психические расстройства?

Поговорим о психических расстройствах: что же это такое и почему не нужно бояться психиатра. — Итак, что такое психические расстройства? У каждого человека в жизни случаются какие-то казусы, стрессы, неприятности, и все мы их переживаем по-своему. Но бывает так, что эти переживания становятся неадекватными, бывают какие-то психические нарушения, нарушение сна, даже физические симптомы, похожие на физические заболевания, но относящиеся к психогенным.

Имеющие психологическое происхождение, депрессии, различные стрессовые расстройства и т.д.
Специалисты, которые этими проблемами занимаются, это психологи, психотерапевты и психиатры,
Но, к сожалению, обычный человек не всегда знает, к кому и когда нужно обращаться.
Начнём с психолога.
Психолог – это не врач.

Обычно это человек, имеющий педагогическое образование. Он не имеет права выписывать лекарства, ставить диагнозы, но может оказать психологическую поддержку, провести тесты, проконсультировать. Психиатр – это врач, имеющий сертификат по искомой специальности, и как врач имеет право ставить диагноз того или иного психического расстройства, выписывать рецепты, назначать лечение.

Врач психотерапевт – это психиатр, который, проработав в психиатрии, освоил методики немедикаментозного лечения психических расстройств – психотерапию.
То есть путём словесного контакта с человеком, путём обучения его каким-то методикам, релаксациям, упражнениям, с помощью которых можно значительно уменьшить и даже избавиться от ряда неглубоких душевных расстройств.

Возврат к списку публикаций