Когда Колят Дексаметазон При Беременности?

Когда Колят Дексаметазон При Беременности
Можно ли принимать Дексаметазон при беременности? — Наиболее часто Дексаметазон при беременности применяют для стимуляции работы легочной системы малыша, либо для предупреждения преждевременных родов. Если преждевременная родовая деятельность начинается, врач вводит специальные медикаменты для её приостановления, после чего дополнительно вводит Дексаметазон.

  1. Своевременная инъекция позволяет подготовить легкие к дыханию, даже если малыш недоношен: благодаря этому, младенец сможет вдохнуть самостоятельно сразу же после рождения.
  2. Тем не менее, подготовка легких – это не единственная причина, по которой врачи активно применяют Дексаметазон при беременности.
  3. Зачастую период вынашивания прерывается из-за усиленной выработки в женском организме андрогенов – мужских гормональных веществ.

Чтобы нормализовать их продукцию и не допустить прерывания, используют Дексаметазон. Целесообразно применять медикамент, если у плода обнаруживается редкий дефицит гормонов коры надпочечников. Таким образом, при помощи Дексаметазона удается предупредить развитие у малыша заболеваний респираторной системы. Когда Колят Дексаметазон При Беременности,

Когда назначают дексаметазон при беременности?

Дексаметазон на разных сроках беременности — Подведем небольшой итог. Дексаметазон в клинической практике может применяться в таких ситуациях:

  • Опасность для жизни женщины, Дексаметазон может быть включен в схему реанимации при сильном аллергическом процессе, при мозговом отеке, а также в случае, если развивается другое опасное для жизни состояние (бронхоспазм, осложненный приступ бронхиальной астмы).
  • Угроза выкидыша, Дексаметазон на раннем сроке беременности назначают для предотвращения преждевременного прерывания процесса вынашивания, либо для торможения такого прерывания на начальной стадии его развития (если причиной такой патологии становится гиперандрогения – усиленная выработка мужских половых гормонов).
  • Опасность преждевременных родов, Если имеется риск, что ребенок родится раньше срока и будет недоношенным, то Дексаметазон подключают для ускорения адаптации респираторной системы малыша к самостоятельной дыхательной функции.
  • Нарушения в развитии плода, Дексаметазон на поздних сроках беременности будет назначен в обязательном порядке, если у плода диагностируется врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников. Это относительно редкая патология, которая требует обязательной медикаментозной коррекции.
  • Аутоиммунные болезни у женщины, Дексаметазон включают в схему назначений при беременности, если у женщины обнаруживают осложненное течение дерматоза, соединительнотканные заболевания, ревматоидный артрит, тяжелые эндокринные нарушения.
  • Злокачественные патологии во время беременности, Дексаметазон применяют в качестве медикамента, ингибирующего процессы деления атипичных клеток.

В отдельных случаях доктор включает в схему терапии Дексаметазон в качестве профилактического средства, предупреждающего рецидив аутоиммунной патологии. Подобное назначение рассматривается уже не столько в ракурсе негативного влияния на течение беременности или развитие плода, сколько в плане предотвращения резкого обострения болезни, которая может нанести гораздо больший урон, чем использование препарата. Когда Колят Дексаметазон При Беременности,,,

Можно ли колоть дексаметазон при беременности?

Применение при беременности и кормлении грудью — При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

Что колят беременным для раскрытия легких?

Почему этот вопрос важен? У младенцев, рожденных преждевременно (до 37-ой недели беременности), могут быть проблемы с дыханием, если легкие у них ещё недостаточно развиты. До половины младенцев, родившихся до 28-ой недели и треть младенцев, родившихся до 32-ой недели, имеют проблемы с дыханием, из-за чего многие из них не выживают.

Остальные младенцы могут стать инвалидами из-за недостатка кислорода, который они испытали при рождении. Женщинам, которые могут быть подвержены риску преждевременных родов, можно давать кортикостероиды для профилактики проблем с дыханием у их младенцев после рождения. Кортикостероиды — это противовоспалительные средства, которые способствуют созреванию легких младенца до рождения.

Обычно их назначают женщинам с риском преждевременных родов в виде двух инъекций. При этом их можно сделать и до запланированных преждевременных родов, а в некоторых случаях — провести повторный курс. Чтобы понять пользу и риск кортикостероидов для женщин, подверженных риску преждевременных родов, мы изучили данные, полученные в ходе научных исследований.

Как мы выявили и оценили доказательства? Мы провели поиск в медицинской литературе на предмет исследований, в которых сравнивали действие кортикостероидов с: — лечением плацебо (пустышкой); или — отсутствием лечения; Затем мы сравнили результаты исследований и обобщили доказательства из всех исследований.

Мы оценили нашу уверенность в доказательствах на основе таких факторах, как методы и размеры исследований, а также согласованность результатов различных исследований. Что мы обнаружили? Мы обнаружили 27 исследований с участием 11 272 женщин и 11 925 младенцев.

Исследования были проведены в 21-ой стране, в число которых входили страны с высоким, средним и низким уровнем дохода. Здоровье младенцев Надежные доказательства показывают, что кортикостероиды: — снижают перинатальные смерти (число мертворожденных младенцев или умирающих в первые 28 дней жизни); — снижают неонатальные смерти (число новорожденных, умирающих в первые 28 дней жизни); — уменьшают серьезные проблемы с дыханием в первые часы жизни; — мало или вовсе не влияют на вес детей при рождении.

Кортикостероиды, вероятно, уменьшают риск: — кровоизлияния в мозг; — задержки развития в более позднем детстве. Мы уверены в этих двух результатах лишь в некоторой степени (средняя степень уверенности), потому что: — младенцы в этих исследованиях могли быть не репрезентативными для всех недоношенных младенцев; или — исследования могли быть проведены таким образом, что это внесло ошибки в их результаты.

Здоровье матери Доказательства указывают на то, что кортикостероиды, вероятно, не влияют на риск: — смерти матерей после родов; — развития хориоамнионита (воспаление или инфекция тканей, окружающих младенца во время беременности); — развития эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки). Мы уверены в этих трёх результатах лишь в некоторой степени (средняя степень уверенности), потому что они основаны на малом числе событий.

Пока мы не получим больше доказательств от большего числа женщин, мы не сможем быть уверены, что нет различий в рисках.

Для чего делают укол дексаметазон?

Когда Колят Дексаметазон При Беременности Гормональное средство показывает противоаллергическую, противовоспалительную и иммунодепрессивную активность. Инъекции назначаются для антитоксической, десенсибилизирующей, противошоковой терапии. За счет активных компонентов увеличивается восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам эндогенного типа.

Сколько раз ставят Дексаметазон при беременности?

Способ применения и дозы —

  • в таблетированной форме (по 0,5 мг);
  • в виде раствора в ампулах для выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций (4 мг/мл);
  • в виде глазных капель;
  • в виде глазной суспензии.

Режим дозировки устанавливается индивидуально, с учетом показаний, самочувствия пациентки и её реакции на проводимое лечение. Дексаметазон в срочных экстренных ситуациях вводят внутривенно медленно (либо струйно инъекционно, либо капельным способом). В обычной практике медикамент чаще вводят в виде внутримышечных инъекций.

Для разведения раствора в целях внутривенного вливания используют физиологический раствор NaCl, либо 5% глюкозный раствор. Дексаметазон в уколах внутримышечно назначается в индивидуально подобранном объеме: вначале вводится несколько завышенная доза препарата, далее это количество постепенно понижают до оптимальной и предельно эффективной дозы.

Средняя дозировка может составлять от 0,5 до 9 мг медикамента в сутки. Капельница внутривенно используется при преждевременном начале родовой деятельности, когда преследуется цель раскрытия легких младенца с незавершенным формированием респираторной системы.

  1. Иногда дополнительное введение медикамента может потребоваться и непосредственно перед родоразрешением.
  2. Сколько раз можно колоть Дексаметазон при беременности? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как назначение всегда индивидуально и подбирается для каждого конкретного случая отдельно.
  3. Некоторым женщинам медикамент вводят разово, а в других ситуациях требуется лечение на протяжении всего периода беременности.
Читайте также:  Можно Ли Вызвать Скорую В 16 Лет?

Длительное лечение, как правило, проводится с использованием таблетированной формы Дексаметазона. Таблетки принимают по утрам или перед сном, либо дважды в сутки, в индивидуально определенном количестве. Среднее разовое количество препарата – ½ таблетки.

  • Чаще всего используется такая схема лечения, когда на первых порах женщина принимает завышенную дозировку, которую понемногу понижают и, при необходимости, сводят на «нет».
  • При предполагаемом длительном периоде лечения вначале вводят внутримышечные инъекции, потом переводят пациентку на поддерживающую терапию таблетками Дексаметазона.

Существует также форма медикамента в виде офтальмологического раствора. Глазные капли Дексаметазон не запрещены при беременности, однако их используют только при наличии врачебной рекомендации: при ирите или иридоциклите, бактериальном конъюнктивите. Капли не обладают системным влиянием, а их местное использование не вредит беременности и плоду.

Применяют Дексаметазон до 3-х раз в сутки, по 1-2 капли в пораженный глаз (если доктор не назначил иначе). При бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, отеке гортани доктор может порекомендовать ингаляционное введение лекарства. Ингаляции с Дексаметазоном при беременности разрешены, но процедуры выполняют под врачебным контролем, а весь период ингаляционного лечения не должен превышать 7-10 дней.

Глазные капли, или суспензия-капли, в некоторых случаях допускается капать в носовую полость – например, при гайморите, ринофарингите, поллинозе.

На каком сроке беременности открываются легкие у ребенка?

Преждевременные роды — проблема, с которой может столкнуться любая беременная женщина. Современное медицинское оборудование помогает сохранить жизненно-важные функции недоношенного ребенка. Тем самым доводя его организм и развитие всех внутренних органов до полноценного состояния.

Очень ранние преждевременные роды (на сроке 22-27 недель и 6 дней с весом плода от 500г до 1000г): при данном сроке для выхаживания новорожденного необходима высококвалифицированная помощь и уход. Легкие плода крайне незрелые, практически всегда требуется введение сурфактанта и проведение респираторной терапии. Сурфактант — это вещество, которое вырабатывается в легких, покрывает альвеолы изнутри и предупреждает спадание на выдохе. Это вещество начинает вырабатываться в 20-24 недели и на 34-35 неделе созревает ;именно с этого периода можно говорить, что легкие ребенка сформированы. Показатели заболеваемости и смертности у этих детей достаточно высокие. Ранние преждевременные роды (на сроке 28–33 недели и 6 дней с весом от 1000г до 2300г). При данном сроке гестации также необходимо оказание высококвалифицированной помощи, но не всегда требуется введение сурфактанта и проведение респираторной терапии. Как правило, исход у малыша более благоприятный. Преждевременные роды (34–36 недель и 6 дней гестации). Вес ребенка составляет порядка 2500 грамм. Легкие плода практически зрелые и, в редких случаях, может требоваться введение сурфактанта. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При угрозе преждевременных родов существуют мероприятия, направленные на повышение жизнеспособности плода. Для ускоренного созревания легких, снижения потребности в проведении респираторной терапии и улучшения прогноза, проводится профилактика респираторного дистресс синдрома.

По стадиям развития ПР можно разделить на:

угрожающие (сопровождаются тянущими болями в пояснице и внизу живота, тонусом или сокращениями матки, шейка матки закрыта); начинающиеся (характеризуются четко выраженными схваткообразными болями, сукровичными выделениями, отхождением слизистой пробки, раскрытием шейки матки 1-2 см, возможно излитие вод); начавшиеся (с наличием регулярных схваток с промежутками между ними меньше 10 минут, разрывом плодных оболочек, отхождением околоплодных вод, раскрытием шейки матки больше 2 см, выделениями кровянистого характера из половых путей, предлежащая часть плода расположена у входа в малый таз).

При угрожающих и начинающихся преждевременных родах возможно проведение лечения, направленного на сохранение беременности. В случае начавшихся родов проводится комплексное обследование состояния матери и плода с целью определения дальнейшей тактики.

Что ставят при угрозе преждевременных родов?

Авторы: 1, Тютюнник В.Л.2 1 Российское общество акушеров-гинекологов, Москва, Россия 2 ФГБУ «НМИЦ АГП им.В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия Для цитирования: Серов В.Н., Тютюнник В.Л. Тактика лечения угрожающих преждевременных родов. РМЖ. Мать и дитя.2008;16(19):1252.

Преждевременные роды – патологическое состояние, в результате которого рождается не просто недоношенный, но и, как правило, больной ребенок, что является основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Преждевременные роды являются одним из самых важных аспектов проблемы охраны здоровья матери и ребенка.

На долю недоношенных детей приходится 65–70% ранней неонатальной и детской смертности. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдается во много раз чаще, чем при своевременных. Перинатальная смертность у недоношенных новорожденных в 30–35 раз выше, чем у доношенных.

В России принято считать преждевременными роды, наступившие при сроке от 28 до 37 недель беременности с массой плода 900 г и более. Однако в ближайшие годы в России статистика преждевременных родов, а также перинатальной заболеваемости и смертности будет осуществляться по рекомендациям ВОЗ, согласно которым учет перинатальной смертности осуществляется с 22–й недели беременности с массой плода более 500 г.

По этим критериям в США частота преждевременных родов в 2005 году составила 9,7%, в Великобритании – 7,7%, во Франции – 7,5%, в Германии – 7,4%. В связи со сроками беременности, принятыми в нашей стране, частота преждевременных родов колеблется в пределах 5,4–7,7%.

  • Причины, вызывающие преждевременные роды, являются мультифакторными.
  • Факторами риска преждевременных родов являются как социально–де­мо­графические (неустроенность семейной жизни, низкий социальный уровень, молодой возраст), так и клинические причины.
  • Каждая третья женщина, имеющая преждевременные роды – первобеременная, у которой к факторам риска следует отнести ранее перенесенные аборты или самопроизвольные выкидыши, инфекцию мочевыводящих путей, воспалительные заболевания гениталий.

Важную роль в возникновении преждевременных родов играет и осложненное течение данной беременности, механизм развития которого позволяет выделить главные причины. На основании многолетнего опыта научно–ис­сле­довательской и клинической работы по проблемам привычной потери беременности и преждевременных родов, В.М.

Сидельникова выделяет следующие основные причины последних. • Инфекция – острая и/или хроническая, бактериальная и/или вирусная – являющаяся одной из основных причин. • Стресс матери и/или плода, обусловленный наличием экстрагенитальной патологии, осложнений беременности и плацентарной недостаточности, что ведет к повышению уровня кортикотропин–рилизинг–гормона плодового и/или плацентарного и, как следствие этого, к развитию преждевременных родов.

• Тромбофилические нарушения, которые ведут к отслойке плаценты, тромбозам в плаценте. Высокий уровень тромбина может провоцировать увеличение продукции простагландинов, активацию протеаз и отслойку плаценты, являющуюся наиболее частой причиной досрочного родоразрешения.

Как быстро начинает действовать дексаметазон?

Фармакокинетика — Абсорбция Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения. Распределение Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 77%.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин. Метаболизм Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Выведение До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч. Время развития клинического эффекта При внутривенном применении действие развивается быстро, при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч.

Читайте также:  Что Значит Слово Ланч?

Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее чем при внутримышечном применении.

Куда делают укол дексаметазон?

Примечание: все рекомендации по дозировке, приведенные в этом разделе, представлены в виде дексаметазон фосфат (мг). Режим дозирования глюкокортикоидов является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. При определенных условиях (например, при стрессе) могут потребоваться дополнительные корректировки дозировки.

Если в течение нескольких дней положительного эффекта не наблюдается, терапию глюкокортикоидами следует прекратить. Для минимизирования побочных эффектов, следует использовать минимально возможную дозировку, контролировать процесс заболевания и вести наблюдение за пациентом. В случае острых и опасных для жизни ситуациях (например, анафилаксия, тяжелая острая форма астмы) могут потребоваться значительно более высокие дозы.

Отек мозга (взрослые): первоначально вводят внутривенно 10.0 мг (2,5 мл) раствора дексаметазона, затем по 4 мг (1 мл) внутримышечно каждые 6 часов до исчезновения симптомов отека мозга. Обычно реакция отмечается в течение 12-24 часов: доза может быть снижена после 2–4 дней лечения и постепенно приостановлена в течение 5–7 дней.

  • Для местного лечения см.
  • Раздел 4.2 (Краткая Характеристика Лекарственного Средства) Требования к дозировке варьируются и в соответствии с индивидуальными потребностями могут быть изменены.
  • Для расчета любой необходимой дозировки см.
  • Таблицу 1 Дексаметазон раствор для инъекций можно вводить внутривенно (вв), внутримышечно (вм) или путем местной инъекции (внутрисуставные или мягкие ткани).

Для внутривенной инфузии: см. Раздел «Подготовка и инструкция по применению». При внутривенном введении можно быстро получить высокие уровни концентрации в плазме. Быстрое внутривенное введение больших доз дексаметазона иногда может привести к развитию кардиоваскулярного коллапса, поэтому препарат следует вводить медленно в течении нескольких минут.

Внутрисуставные инъекции следует проводить в строго асептических условиях. Предупреждения Тяжелые аллергические реакции. У пациентов, получавших парентеральную терапию кортикостероидами, наблюдались редкие случаи анафилактоидных/анафилактических реакций с возможностью шока. Необходимо принять соответствующие меры предосторожности с пациентами, у которых в анамнезе наблюдались аллергические реакции на кортикостероиды.

Синдром лизиса опухоли. В постмаркетинговом опыте был отмечен синдром лизиса опухоли (СЛО) у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями после использования дексаметазона отдельно или в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами.

Пациенты с высоким риском (СЛО), а именно с высокой скоростью пролиферации, высокой опухолевой нагрузкой и высокой чувствительностью к цитотоксическим агентам, должны находиться под тщательным наблюдением и с соблюдением соответствующих мер предосторожности. При применении системных глюкокортикоидов могут возникать потенциально серьезные психические реакции.

Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Хотя уровень дозы не позволяет предсказать начало, тип, тяжесть или продолжительность реакций, однако, при применении высоких доз или при системном воздействии риски увеличиваются.

Какие последствия от дексаметазона?

Почему дексаметазон надо принимать осторожно — » такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями.

Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган. Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения. В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему.

«Это может только помочь вирусу», – пояснил врач. В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Что будет если родить в 35 недель?

Роды, которые начались раньше 37 недель, считаются преждевременными. Если ребенок родился слишком рано, ему может потребоваться особый уход в больнице. Однако чем опасны роды в 35 недель? Недоношенные дети, родившиеся на сроке 35 недель, имеют повышенный риск некоторых состояний, в том числе:

респираторный дистресс (затрудненное дыхание); низкий уровень сахара в крови (гипогликемия); трудности с кормлением; апноэ (остановка дыхания); пожелтение кожи и белков глаз; судороги; переохлаждение (аномально низкая температура тела); повышенная частота повторной госпитализации после первой выписки.

Кроме того, младенцы, родившиеся на сроке 35 недель (или недоношенные дети на поздних сроках), более склонны к развитию заболеваний, поражающих легкие, в детстве и подростковом возрасте, а также к трудностям в обучении наряду с когнитивными нарушениями.

Как правильно делать укол дексаметазон?

Способ применения и дозы — Внутрисуставно, в очаг поражения — 0,2-6 мг, с повторением 1 раз в 3 дня или 3 нед.Внутримышечно или внутривенно — 0,5-9 мг/сут.Для лечения отека мозга — 10 мг в первое введение, в дальнейшем по 4 мг внутримышечно каждые 6 ч до исчезновения симптомов.

Доза может быть снижена через 2-4 дня с постепенной отменой в период 5-7 сут после устранения отека мозга. Поддерживающая доза -по 2 мг 3 раза/сут.Для лечения шока — внутривенно 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно — от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно внутривенное введение 1 мг/кг однократно.

Терапия шока должна быть отменена, как только состояние пациента стабилизируется, обычная продолжительность не более 2-3 сут.Аллергические заболевания — внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение проводят пероральными лекарственными формами.При тошноте и рвоте, при проведении химиотерапии — внутривенно 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса химиотерапии.

Дальнейшая химиотерапия должна проводиться при использовании пероральных лекарственных форм.Для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных — внутримышечно 4 введения по 5 мг каждые 12 ч в течение двух суток.Максимальная суточная доза — 80 мг.Для детей: для лечения надпочечниковой недостаточности — внутримышечно по 23 мкг/кг (0,67 мг/кв.

Читайте также:  Как Быстро Происходит Зачатие После Акта?

м) раз в 3 сут, либо 7,8-12 мкг/кг (0,23-0,34 мг/кв. м/сут), либо 28-170 мкг/кг (0,83-5 мг/кв. м) раз в 12-24 ч.

Как долго можно принимать дексаметазон?

Режим дозирования — Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0.5 мг до 9 мг/сут.

Обычная поддерживающая доза — от 0.5 мг до 3 мг/сут. Минимально эффективная суточная доза – 0.5-1 мг. Максимальная суточная доза — 10-15 мг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0.5 мг каждые 3 дня до достижения поддерживающей дозы).

При длительном применении высоких доз внутрь, препарат рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приемами пищи необходим прием антацидов. Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более.

при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите — 1.5-3 мг/сут.;при системной красной волчанке — 2-4.5 мг/сут.;при онкогематологических заболеваниях — 7.5-10 мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное применение: 1 день — 4-8 мг парентерально; 2 день — внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день — внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день — 4 мг/сут., внутрь; 7 день — отмена препарата.

  1. Дозирование у детей Детям (в зависимости от возраста) назначают 2.5-10 мг/м 2 площади поверхности тела/сут., разделив суточную дозу на 3-4 приема.
  2. Диагностические пробы при гиперфункции коры надпочечников Короткий 1-мг дексаметазоновый тест: 1 мг дексаметазона внутрь в 11.00.; забор крови для определения кортизола сыворотки в 8.00 на следующий день.

Специальный 2-дневный тест с 2 мг дексаметазона: 2 мг дексаметазона внутрь каждые 6 ч в течение 2 дней; собирается суточная моча для определения концентарции 17-гидроксикортикостероидов.

Сколько стоит препарат дексаметазон?

Цена 125 руб.

Какие последствия от дексаметазона?

Почему дексаметазон надо принимать осторожно — » такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями.

  1. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.
  2. Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.
  3. В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему.

«Это может только помочь вирусу», – пояснил врач. В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Куда делают укол дексаметазон?

Примечание: все рекомендации по дозировке, приведенные в этом разделе, представлены в виде дексаметазон фосфат (мг). Режим дозирования глюкокортикоидов является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. При определенных условиях (например, при стрессе) могут потребоваться дополнительные корректировки дозировки.

Если в течение нескольких дней положительного эффекта не наблюдается, терапию глюкокортикоидами следует прекратить. Для минимизирования побочных эффектов, следует использовать минимально возможную дозировку, контролировать процесс заболевания и вести наблюдение за пациентом. В случае острых и опасных для жизни ситуациях (например, анафилаксия, тяжелая острая форма астмы) могут потребоваться значительно более высокие дозы.

Отек мозга (взрослые): первоначально вводят внутривенно 10.0 мг (2,5 мл) раствора дексаметазона, затем по 4 мг (1 мл) внутримышечно каждые 6 часов до исчезновения симптомов отека мозга. Обычно реакция отмечается в течение 12-24 часов: доза может быть снижена после 2–4 дней лечения и постепенно приостановлена в течение 5–7 дней.

  1. Для местного лечения см.
  2. Раздел 4.2 (Краткая Характеристика Лекарственного Средства) Требования к дозировке варьируются и в соответствии с индивидуальными потребностями могут быть изменены.
  3. Для расчета любой необходимой дозировки см.
  4. Таблицу 1 Дексаметазон раствор для инъекций можно вводить внутривенно (вв), внутримышечно (вм) или путем местной инъекции (внутрисуставные или мягкие ткани).

Для внутривенной инфузии: см. Раздел «Подготовка и инструкция по применению». При внутривенном введении можно быстро получить высокие уровни концентрации в плазме. Быстрое внутривенное введение больших доз дексаметазона иногда может привести к развитию кардиоваскулярного коллапса, поэтому препарат следует вводить медленно в течении нескольких минут.

  • Внутрисуставные инъекции следует проводить в строго асептических условиях.
  • Предупреждения Тяжелые аллергические реакции.
  • У пациентов, получавших парентеральную терапию кортикостероидами, наблюдались редкие случаи анафилактоидных/анафилактических реакций с возможностью шока.
  • Необходимо принять соответствующие меры предосторожности с пациентами, у которых в анамнезе наблюдались аллергические реакции на кортикостероиды.

Синдром лизиса опухоли. В постмаркетинговом опыте был отмечен синдром лизиса опухоли (СЛО) у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями после использования дексаметазона отдельно или в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами.

  • Пациенты с высоким риском (СЛО), а именно с высокой скоростью пролиферации, высокой опухолевой нагрузкой и высокой чувствительностью к цитотоксическим агентам, должны находиться под тщательным наблюдением и с соблюдением соответствующих мер предосторожности.
  • При применении системных глюкокортикоидов могут возникать потенциально серьезные психические реакции.

Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Хотя уровень дозы не позволяет предсказать начало, тип, тяжесть или продолжительность реакций, однако, при применении высоких доз или при системном воздействии риски увеличиваются.

Сколько стоит препарат дексаметазон?

Цена 125 руб.

Можно ли пить преднизолон при беременности?

Применение при беременности и кормлении грудью — Во время беременности применение преднизолона возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В I триместре беременности преднизолон применяется только по жизненным показаниям.