Кто Должен Менять Памперсы В Больнице? - [Новый ответ]

По ним уход за пациентами в стационаре должны оказывать младшие медицинские сестры и санитарки. В их должностные инструкции входят все манипуляции, касающиеся ухода за лежачими больными: от уборки палаты до смены подгузника.

Кто должен кормить лежачих больных в стационаре?

И.С. Мыльникова В нормативных документах Минздрава нет четкого определения, какие простые медицинские манипуляции медсестра может выполнять сама, а какие должен делать только врач. Какие процедуры поручить медсестре, а какие запретить ей делать, читайте в нашей рекомендации.

Какие манипуляции имеют право выполнять медсестры? Медсестры имеют право выполнять манипуляции, прописанные в их должностной инструкции и нормативных документах Минздрава. Например, медсестра процедурной может самостоятельно брать кровь из вены и отправлять ее на исследование в лабораторию. Медсестра операционной проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.

Старшая операционная сестра уже может участвовать в операциях, в общей и преднаркозной подготовке пациентов к хирургическому вмешательству. Медицинский оптик-оптометрист обследует пациентов – проверяет остроту зрения, определяет вид и степень амиотропии, есть ли астигматизм. Медицинская сестра отделения по назначению врача может собирать материалы для анализов мочи, кала, мокроты. Может кормить пациентов через зонд, промывать желудок; ставить клизмы всех видов. Медсестры имеют право вводить газоотводные трубки и проводить катетеризацию мочевого пузыря, кубитальной и других периферических вен.

Манипуляция	Выполнение – самостоятельно или по разрешению врача
Кормление детей, в том числе через зонд, промывание желудка	Самостоятельно
Постановка клизмы	Самостоятельно
Введение газоотводной трубки	Самостоятельно
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером (у детей от года)	Самостоятельно
Постановка горчичников, банок, компрессов	Самостоятельно
Закапывание лекарств в глаза, нос, уши	Самостоятельно
Наложение пластыря	Самостоятельно
Внутрикожные, подкожные, внутримышечные вливания	Самостоятельно
Внутривенные вливания	С разрешения врача
Измерение артериального давления	Самостоятельно
Непрямой массаж сердца	Самостоятельно
ИВЛ	Самостоятельно
Взятие мазков из зева	Самостоятельно
Сбор материала для лабораторных исследований (моча, кал, пот, рвотные массы)	Самостоятельно
Физиотерапевтические процедуры	С разрешения врача
Желудочное и дуоденальное зондирование	Самостоятельно

Источник: «Общий уход за детьми».

Как часто меняют памперсы лежачим больным?

Как часто менять? — При частых мочеиспусканиях памперс требуется менять каждые 4-5 часов. При более редких мочеиспусканиях — не более 2-х раз в сутки. Необходимо иметь в наличии и дневные, и ночные подгузники (с высоким уровнем впитываемости), чтобы не тревожить больного человека лишний раз ночью.Ночные подгузники спокойно сохраняют объём влаги без протеканий до утра.В случае опорожнения кишечника замена подгузника производится сразу же.

В период между заменами подгузников больному следует проводить гигиенические процедуры: подмывание половых органов тёплой кипячёной водой или обработку влажными салфетками.Не стоит забывать и о периодических проветриваниях нижнего участка тела, чтобы не допустить опрелостей и раздражения кожных покровов больного,

Была ли полезна эта статья? Приносим извинения. Чего, по вашему мнению, не хватило в этой статье? Благодарим за ваш отзыв! Назад

Кто должен кормить больных в реанимации?

И.С. Мыльникова Чтобы определить, какая помощь нужна пациенту при кормлении, проведите тест. Проверьте, нет ли у него нарушений глотания. Как кормить пациента, чтобы он не поперхнулся или не захлебнулся, читайте в рекомендации. Каким пациентам надо помогать есть Помогать при кормлении необходимо пациентам с инсультом, боковым амиотрофическим склерозом, травмами и другими заболеваниями и состояниями, при которых пациент полностью или частично не может за собой ухаживать. Прием Хеймлиха применяется, если человек поперхнулся и нуждается в немедленной помощи Проверьте, какая помощь нужна пациенту Чтобы понять, какая помощь понадобится пациенту во время еды, с помощью специального теста определите, есть ли у него нарушения глотания.

Если нарушений глотания нет, то в зависимости от способности к уходу за собой он может есть сам или с помощью медсестры (ухаживающего персонала, родственников).
Если же после тестирования у пациента будут выявлены нарушения глотания, необходима консультация невролога или логопеда.
Возможно, пациенту будет назначен режим «Ничего через рот!» (схема 1).

Схема 1. Как определить, каким способом кормить пациента При тестировании на нарушения глотания опирайтесь на протокол оценки функции глотания у больных острым нарушением мозгового кровообращения, который опубликовали Национальная ассоциация по борьбе с инсультом и Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. Если пациент может глотать небольшие порции, дайте ему выпить полстакана воды Тестирование нарушений глотания проводится в два этапа. На первом этапе медсестра определяет, в сознании ли пациент и способен ли он контролировать положение головы, когда медработник приподнимает его на подушке.

Кто должен ухаживать за лежачим больным в больнице?

Вопросы обслуживания пациентов больниц описаны в Федеральном законе и Приказе Минздрава. По ним уход за пациентами в стационаре должны оказывать младшие медицинские сестры и санитарки. В их должностные инструкции входят все манипуляции, касающиеся ухода за лежачими больными : от уборки палаты до смены подгузника.

Кто должен ухаживать за одиноким лежачим больным?

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства — Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта.

Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.
На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.
Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение.

К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок. При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз.

Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники. Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Сколько времени можно находиться в памперсе?

Как влияет возраст на частоту смена подгузника? Как часто нужно менять подгузник? —

Ребенку от 1 дня до 60 дней. Он писает 20-25 раз в сутки, какает минимум один раз в сутки (если находится на грудном вскармливании) и после каждого кормления (если находится на искусственном вскармливании). Соответственно, каждые 30 минут старайтесь проверять подгузник. Менять подгузник следует каждые 3-4 часа.
Ребенку от 2 месяцев до полугода. Примерная периодичность смены подгузника 4-6 часов. Но обязательно следите за наполняемостью подгузника. И если ребенок покакал, не стоит ждать, поменяйте подгузник внепланово.
Ребенок старше 6 месяцев. Здесь уже все индивидуально. Как правило, к этому возрасту родители уже самостоятельно принимают решение, когда необходимо менять подгузник.

Как подмывать лежачих женщин?

Перед началом мытья важно убедиться в соблюдении нескольких правил:

Взгляните на свою одежду. Она должна быть свободной. Лучше всего, если это будут трикотажные тренировочные штаны и спортивная футболка без пуговиц и молний; Снимите с себя серьги, браслеты, цепочки и иные украшения. В случае потери равновесия или неловкого движения пациент может зацепиться за острые края и поранить лицо или другие части тела; Убедитесь, что ваши ноги не скользят по полу. Лучше всего обуться в обувь, у которой есть задник. Это важно – в случае падения вы можете травмировать и себя, и больного человека; Осмотрите территорию вокруг кровати. На полу не должно быть ни ковров, ни тапочек, ни проводов, ни бьющейся посуды; Оцените состояние пациента. Насколько он здоров, находиться ли в сознании, какого расположение его духа, готов ли он слушать ваши команды, чтобы облегчить проводимую процедуру; Дайте здравую оценку, нужна ли вам посторонняя помощь. Если речь идет о грузном человеке, а вы миниатюрная женщина, то помощь, несомненно, понадобится; Убедитесь, что борт кровати упирается в верхнюю треть вашего бедра. Если это не так, подготовьте для себя табурет или стул для того чтобы не надорвать спину; Уточните список необходимых принадлежностей – все ли позиции находятся в зоне доступа; Следите за своей позой. Избегайте «скручивания» спины, Спина должна быть прямой. Весь упор на ягодицах.

Что потребуется для мытья:

Впитывающие или защитные простыни ; Пенообразующая губка или рукавичка ; Полотенце ; Таз с теплой водой 30-35 градусов; Стерильные ватные шарики; Влажные салфетки; Специальное мыло, несмываемый лосьон или пенка ; Защитный или увлажняющий крем,

Как помыть больного в кровати:

Почему в реанимации не разрешают телефон?

Для здорового человека они чаще безвредны, а для пациента в реанимации могут представлять смертельную опасность. Все это мало сочетается с мобильным телефоном в их руках. Для тех, кому действительно плохо, мобильный телефон неактуален.

Что нельзя кушать лежачим больным?

Для лежачих больных рекомендуется ограничить в рационе количество жареной, жирной и острой пищи, но это не значит, что питание должно состоять из одних каш и жидких супов. Еда должна быть максимально разнообразной и вкусной. Если диагноз больного не предполагает строгой диеты, то есть пациент может практически все.

Сколько воды нужно пить лежачему больному?

Возрастные изменения касаются всех сторон органов и систем организма, в первую очередь из-за того, что значительно замедляется обмен веществ. Тем не менее, потребности пожилых людей в жидкости, которая служит основой работы мозга, кровеносной и лимфатической систем, а также пищеварения, не снижается, хотя в этом возрасте снижается функция почек, а чувство жажды притупляется.

В результате этих процессов организм может испытывать дефицит жидкости, что чревато осложнениями, так как потеря жидкости наносит вред всем органам и системам. Признаками дефицита жидкости являются: редкие позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества выделяемой мочи, сухость во рту, слабость, апатия, чувство усталости, холодный пот, головокружения.

В особо тяжелых случаях обезвоживания может подняться температура, открыться рвота и диарея, произойти резкая потеря веса. Отсутствие достаточного количества жидкости может привести к летальному исходу. Поскольку самостоятельно контролировать количество жидкости, опираясь на чувство жажды, больной не может, ухаживающим за ним родственникам необходимо позаботиться о поддержании питьевого режима.

Потребность в воде в пожилом возрасте (по рекомендациям ВОЗ) составляет 2,2 и 2,9 л жидкости в сутки для женщин и мужчин соответственно. Эти цифры могут быть скорректированы с учетом имеющегося заболевания, веса, климата и других параметров, но в среднем количество жидкости не должно быть менее 1,5 л/сутки.

Вот несколько рекомендаций по соблюдению питьевого режима:

Пить лучше всего именно воду. Другие напитки обладают обратным действием, например, чай и кофе. При заваривании для питья отваров трав нужно быть уверенным в безопасности его состава, а в соках содержится слишком большое количество сахара. Бульоны, молоко и прочие жидкости для организма являются едой, а не жидкостью. Вода должна быть качественной по составу. Вода из крана для питья не подходит, она содержит хлор, нитраты, гербициды и другие вредные вещества. Кипячение не решает всех проблем. Поэтому лучше всего покупать или заказывать доставку чистой, артезианской воды. Пожилым людям рекомендовано употреблять основной объем рекомендованной жидкости в первую половину дня, а на ночь избегать обильного питья, особенно при проблемах с почками и сердечно-сосудистых заболеваниях. Весь дневной объем жидкости категорически не рекомендуется выпивать за один раз, так как избыток жидкости также вреден как и ее недостаток. Воду нужно равномерно распределить в течение дня, с упором на первую половину. Не стоит пить воду сразу после еды – она растянет желудок и вызовет чувство дискомфорта. Вода, выпитая на голодный желудок быстро растворится. Здесь важен баланс, поэтому пить лучше небольшими порциями в перерывах между приемами пищи.

Сколько можно находиться в памперсе взрослому человеку?

Замена памперса должна производиться в следующих случаях: —

После проведения регулярного гигиенического процесса: умывание, обтирание, обработка всех естественных складок кожи. Позывы дефекации или полное опорожнение кишечника. Нахождение продуктов жизнедеятельности в подгузниках длительное время недопустимо. При частом и неконтролируемом мочеиспускании, смена подгузника должна производиться каждые 3-4 часа. При серьезных заболеваний и осложнений, связанных с кровообразованием в половых органах и наличием пролежней, замена подгузника должна происходить раз в два часа.

Как правильно мыть лежачего больного?

Как купать лежачего больного — Подложите полотенца или клеенку под человека, чтобы не замочить постель. Накройте родственника одеялом или полотенцем и помогите раздеться. При мытье не нужно снимать полотенце полностью, раскрывайте только ту часть тела, которую моете в данный момент, а потом сразу укрывайте.

Сначала протрите теплым влажным полотенцем (можно влажными детскими салфетками) глаза, лоб, подбородок и щеки, потом рот, нос, уши и в последнюю очередь шею.
Лучше использовать специальные моющие лосьоны или пенки, которые не нужно смывать водой.
Вымойте сначала одну сторону тела с плеча до ног, потом вторую.

Проверяйте, есть ли покраснения и пролежни. Когда моете руки и ноги, можно подкладывать под них непромокаемые пеленки. Есть места, где собирается грязь и появляются опрелости – под мышками, в жировых складках, пупке. Поэтому обращайте на это внимание и подсушивайте.

Как правильно кормить лежачих больных?

» Питание лежачего больного следует согласовать с лечащим врачом, но в любом случае оно должно включать в себя достаточное количество белка и медленно перерабатывающихся углеводов, но ограниченное количество жиров. » Для стимуляции работы органов пищеварения рацион больного должен включать клетчатку (овощи, фрукты, зерновые). А вот различные сладости, жирные и острые блюда следует исключить. » Для выведения из организма токсичных веществ давайте больному достаточное количество жидкости: воду без газа, свежевыжатые соки. » Блюда для лежачих больных должны быть в пюреобразном виде: овощные, мясные, фруктовые пюре, суп-пюре, кисели. » Кормить лежачего больного нужно часто (6 раз) и понемногу, но не кормите через силу, а старайтесь вызбудить его аппетит, предлагая нравящиеся ему блюда.

Пища должны быть теплой (около 50°С), а остывшие следует подогревать. Еду подавайте небольшим кусочками и полностью исключите сухие и жесткие блюда, которые сложны в пережевывании и глотании. » После приема пищи помогите больному прополоскать рот кипяченой водой или проведите гигиену полости рта. » Оптимальное положение больного во время приема пищи – сидя или полусидя.

Кормить и поить его в положении лежа опасно – может подаваться или захлебнуться. В положении сидя важно обеспечить удобство больного: его ноги должны свисать с кровати, не доставая до пола, а для опоры поставить скамеечку. » Перед едой вымойте больному руки, даже если кормите его сами, и проследите, чтобы ему не мешали волосы. » Лежачему больному необходимо предлагать самому держать ложку и вилку, но если для него это сложно, используйте ортопедические ложки, вилки и ножи с утолщенными ручками из мягкого пластика, снабженными ободками. » Желательно подавать пищу в специализированной посуде: тарелках с высокими краями; глубоких мисках с подставками, предупреждающими скольжение; тарелках с присосками, а воду – в небольших поильниках с ручками; чашках с вырезами для подбородка; чашках-непроливашках с носиком и плотной крышкой и др. Но можно использовать и обычную посуду с трубочкой. Кормление больного через зонд или стому Для начала следует подготовить: шприц для введения пищи и измельченную пищу или смесь, предварительно простерилизовав все предметы, которые используются во время кормления больного. Еду следует измельчить и подогреть.

Сколько воды нужно пить лежачему больному?

Обязательно нужно контролировать количество жидкости, которое выпивает больной в течение суток. Суммарный объем должен быть не менее 1,5 литров, если другие рекомендации не даны лечащим врачом. Супы, чай, морс и другие напитки входят в суточный объем.

Чем кормить лежачего больного без зубов?

Потеря зубов в пожилом возрасте неизбежна, но даже несмотря на массу современных возможностей в области протезирования, не все старики спешат воспользоваться ими. Кому-то это оказывается не по средствам, кому-то неудобно жевать протезами, кто-то не чувствует вкуса пищи, предпочитая действовать деснами и остатками зубов.

Отсутствие зубов у пожилых людей необходимо обязательно принимать во внимание при разработке меню, выборе способа измельчения и обработки пищи.
Эта проблема ни в коем случае не должна приводить к недостатку питательных веществ и недополучению того, что необходимо пожилому организму для нормального функционирования.

Если у вашего родственника, за которым вы ухаживаете, отсутствуют все или некоторые зубы и естественный процесс измельчения пищи нарушен, нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут компенсировать и нивелировать эти недостатки:

В первую очередь, ни в коем случае нельзя заменять полноценную пищу на введение жидкостей: бульонов, киселей, соков, йогуртов или компота. Нужно продолжать кормить больного как и прежде, просто меняя способы обработки пищи и заменив одни продукты на другие. Рацион пожилого человека должен обязательно включать белок в достаточном количестве. Тем, кто не может употреблять хоть сколько-нибудь твердую пищу, подойдет суп-пюре из фасоли, тертый сыр тофу, разбавленный хумус, хорошо тушеные блюда, содержащие животный белок, перетертые блендером. Для тех, кто может есть кашеобразную пищу, можно готовить привычные мясные блюда вроде рагу, тефтелей, запеченной рыбы, но дополнительно разбавлять их соусами и подливами и измельчать. Молочная диета оптимальна для людей, имеющих проблемы с зубами. Греческий йогурт, протертый творог, молоко, которое добавляется в смузи или коктейли, станут отличным источником белка, но при этом имеют подходящую для усвоения форму. Сырые овощи, фрукты, ягоды должны составлять основу рациона любого человека, но многие из них в сыром виде недоступны для пережевывания. В этом случае их необходимо тушить или запекать до мягкости, а также можно рассмотреть вариант приобретения замороженных овощей, ягод. При разморозке и последующем приготовлении они приобретают мягкую консистенцию. Из зерновых продуктов выберите те, что имеют наиболее жидкую, пюреобразную консистенцию – овсяная, манная. Но в целом любые крупы перед варкой можно измельчить в блендере или выбрать форму в виде хлопьев. Если каша получится слишком вязкой, ее можно разбавить молоком и дополнительно пюрировать. Приобретите технику, которая позволит вам быстро и эффективно измельчать и готовить пищу. Это может быть кухонный комбайн, блендер, мультиварка, пароварка. Оптимальное решение – блендер. С его помощью можно готовить супы-пюре, смузи, фруктовые пюре, измельчать любые готовые продукты.

Как правильно кормить лежачих больных?

Пища должны быть теплой (около 50°С), а остывшие следует подогревать. Еду подавайте небольшим кусочками и полностью исключите сухие и жесткие блюда, которые сложны в пережевывании и глотании. » После приема пищи помогите больному прополоскать рот кипяченой водой или проведите гигиену полости рта. » Оптимальное положение больного во время приема пищи – сидя или полусидя.