Можно Ли По Узи Определить Угрозу Выкидыша?

Можно Ли По Узи Определить Угрозу Выкидыша
Какие симптомы угрозы выкидыша — Основным симптомом является изменение общего состояния женщины. Беременная может жаловаться на чувство тяжести внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, напряжение матки. В некоторых случаях такой диагноз ставится после планового ультразвукового обследования.

Признаки угрозы выкидыша на УЗИ: несоответствие размера матки сроку беременности, нарушение сердцебиения плода, увеличение тонуса матки. При этом женщину ничего не беспокоит. Боль и выделения при угрозе выкидыша. Боли могут быть самыми разными: тянущими, давящими, схваткообразными, постоянными и периодическими.

Чаще всего они локализуются внизу живота, в области поясницы и в крестце. Цвет выделений – от ярко-красного до коричневого. Выделения могут быть как скудными, так и достаточно обильными. Температура при беременности. На ранних сроках беременности может быть немного повышенной (до 37,2°С), что объясняется гипертермическим действием прогестерона.

Как болит живот при угрозе выкидыша?

Угроза выкидыша. У пациентки наблюдаются неприятные тянущие боли внизу живота, могут возникнуть незначительные выделения. Начало выкидыша. Во время этого процесса выделения усиливаются, а боль из ноющей превращается в схваткообразную.

Нужно ли лежать при угрозе выкидыша?

Особенности лечения при угрозе — Лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках зависит от многих обстоятельств. Оно определяется в индивидуальном порядке и зависит от результатов осмотра, ультразвукового исследования, анализов крови и мочи. При обследовании выявляются гормональный фон, особенности строения матки и органов репродуктивной системы, инфекционные процессы в организме.

  • Комплекс проводимых мероприятий нацелен на определение неблагополучного состояния и его последующую коррекцию с помощью наиболее эффективных методов.
  • Основной целью лечения при угрозе выкидыша на ранних сроках является снятие тонуса матки, расслабление органа, остановка кровотечения и продление беременности при существующих для этого возможностях.

Однако в европейских странах данное лечение не считается целесообразным. Специалисты утверждают, что произошедшая гибель является результатом естественного отбора, когда уничтожается слабый и нежизнеспособный организм, чему могут способствовать генетические аномалии и хромосомные перестройки.

Что может вызвать угрозу выкидыша?

Сегодня врач акушер-гинеколог семейной клиники «Роддом на Фурштатской» — Шибанова Инна Игоревна — расскажет нам про угрозу выкидыша и ответит на частые вопросы по данной теме. — Инна Игоревна, что же такое угроза выкидыша? Прерывание беременности в сроке от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным абортом (выкидышем), а в сроки 28 — 37 недель беременности — преждевременными родами.

  1. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 недель относят к очень ранним преждевременным родам.
  2. Угрозу прерывания беременности является одной из основных проблем акушерства.
  3. По данным мировой статистики самопроизвольные выкидыши происходят в 15 — 20% случаев желанных беременностей.
  4. Наибольшая частота, до 80%, угрожающего выкидыша встречается в первом триместре беременности (с момента зачатия до 14 недели беременности).

— А каковы причины? Почему это может произойти? Причины, которые могут привести к угрозе выкидыша, весьма разнообразны, однако бывают случаи, когда не удается установить истинную природу возникновения этой патологии. К примеру, на самых ранних сроках причинами самопроизвольного аборта чаще всего являются пороки развития эмбриона, хромосомные аномалии.

  1. На любом сроке беременности причиной угрозы выкидыша могут быть соматическая патология будущей мамы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринопатии; гипертоническая болезнь, заболевания почек, наличие очагов хронической инфекции и т.д.
  2. Мы всегда акцентируем внимание женщины на том, что заботиться о своем здоровье нужно еще до планирования беременности.

Ведь наличие гинекологической патологии — нарушение менструального цикла, аномалия развития или миома матки, эндометриоз, хроническая урогенитальная инфекция, а также многие другие проблемы женской половой сферы также могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.

применение лекарственных средств без учета наличия и срока беременности, острая вирусная инфекция, стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

— Какие симптомы сопровождают угрозу выкидыша? Каковы первые признаки? При самопроизвольном прерывании беременности характерно появление сокращений матки, приводящих к отслойке плодного яйца и изгнание его из полости матки. Наиболее часто первое проявление угрозы выкидыша — это появление чувства тяжести в нижних отделах живота, ноющих болей с тенденцией к нарастанию и иногда носящих схваткообразный характер.

  • Следующий важный признак — это появление кровянистых выделений из половых путей.
  • Они могут сочетаться вместе с болевым синдромом, но могут появиться и на фоне «полного благополучия», при отсутствии боли.
  • Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими, коричневатого цвета (свернувшаяся кровь), умеренными и обильными, яркими.

— Что делать женщине, если она обнаружила вышеперечисленные симптомы? При появлении этих клинических симптомов, вне зависимости их выраженности, необходимо срочно обратиться к врачу. Если есть возможность то лучше вызвать «Скорую помощь».

Что ставят при угрозе выкидыша?

Лечение — Основной принцип – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение беременности. Базовая терапия. Беременной рекомендован постельный режим, ограничение физнагрузок, соблюдение диеты, половой покой (секс после лечения угрозы выкидыша и во время него под запретом), полноценный сон, спокойное эмоциональное состояние.

седативных препаратов (настойка пустырника или валерьяны); спазмолитиков (но-шпа, папаверин); витаминных комплексов; гемостатиков (викасол, дицинон); гормональных препаратов.

Беременные часто интересуются, почему при угрозе выкидыша назначают препараты утрожестан или дюфастон. Эти препараты помогают сохранить беременность на ранних сроках. Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут иглорефлексотерапия, электроанальгезия, электрорелаксация матки.

Читайте также:  Сколько Длиться Прием Врача?

Какого цвета выделения при угрозе выкидыша?

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники «Мать и дитя — ИДК» о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной.

Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков. При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день. Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными. К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку.

  1. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение.
  2. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища. Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу.

Как происходит выкидыш какие ощущения?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выкидыш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), происходящее до 22 недель беременности с весом плода менее 500 г. Самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение беременности – по статистике, им заканчивается от 10 до 20% клинически диагностированных беременностей.

Большинство выкидышей (до 80%) происходит до 12 недель беременности. Если у женщины произошло две и более самопроизвольной потери беременности в сроках до 22 недель, то это называется привычным выкидышем. Причины возникновения выкидыша Среди причин ранних выкидышей выделяют хромосомные дефекты (около 50%), инфекционные причины, эндокринные, токсические, анатомические и иммунологические факторы. В результате хромосомных мутаций может сформироваться нежизнеспособный плод, развитие эмбриона прекращается и происходит самопроизвольный аборт.

Часто к прерыванию беременности приводят инфекционные агенты — вирусы краснухи, простого герпеса, цитомегаловирусы, а также трепонемы, микобактерии, хламидии, токсоплазмы. К заболеваниям эндокринной системы, являющимся причиной выкидыша, относят нарушение функции яичников в результате их недоразвития, нарушение функции коры надпочечников, щитовидной железы.

К иммунологическим причинам выкидыша относят резус-конфликт – несовместимость крови матери, имеющей, например, отрицательный резус, с кровью ребенка, унаследовавшего от отца положительный резус. Существуют и другие факторы риска, способные привести к самопроизвольному аборту:

  • возраст матери (в возрасте от 20 до 30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35 лет — 20%, в 40 лет — 40%, в 45 лет — 80%);
  • употребление алкоголя, даже умеренное;
  • курение более 10 сигарет в день;
  • избыточное употребление кофеина (более 5 чашек в день);
  • употребление кокаина;
  • хронические заболевания матери (антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет, целиакия);
  • инфекции у матери: листериоз, сифилис, хламидии, токсоплазмоз; микоплазмы или уреаплазмы влагалища;
  • некоторые лекарственные препараты (итраконазол, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, пароксетин и венлафаксин (антидепрессанты с сильным противотревожным действием));
  • ожирение или недостаточная масса тела;
  • предыдущее прерывание беременности на раннем сроке (риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после двух выкидышей он достигает 30%, после трех выкидышей — 43%);
  • аномалии и органические заболевания половых органов: врожденные аномалии матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
  • неблагоприятные условия труда (воздействие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;
  • лихорадка — повышение температуры тела более 38,0°С;
  • непосредственная травма плодного яйца, включая травмы, полученные в ходе инвазивных методик пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез);
  • дефицит фолиевой кислоты повышает риск самопроизвольного выкидыша с 6-й по 12-ю недели беременности.
Читайте также:  Почему Могут Отказать В Плановой Госпитализации?

Факторы, НЕ влияющие на самопроизвольное прерывание беременности, но традиционно ошибочно с ним ассоциирующиеся:

  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота;
  • использование контрацептивных средств до беременности (включая оральные контрацептивы, внутриматочные средства, имплантаты, спермициды);
  • физические упражнения — при условии, если женщины продолжают выполнять те физические упражнения, которые делали и до наступления беременности;
  • вакцинация против вируса папилломы человека (бивалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 типов);
  • сексуальная активность.

Классификация выкидыша Используются две классификации выкидыша – в зависимости от срока беременности и от стадии развития плодного яйца.

Какие самые опасные недели беременности?

Замершая беременность: самое опасное время — Беременность может прекратить развиваться на любом сроке, даже за несколько дней до родов. Наиболее опасные недели беременности с точки зрения возможного замирания:

  • 3-4;
  • 7-11;
  • 16-18.

Максимальное число замерших беременностей фиксируется на сроке до 14-й недели. После 20-й недели уязвимость зародыша значительно уменьшается. В начале гестации развитие плода останавливается из-за гормональных перепадов и наследственности, по окончании первого триместра более опасными становятся инфекции и вирусы.

Нужно ли сохранять беременность на ранних сроках?

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения.

Какие боли в животе должны насторожить при беременности?

2. Боль в животе — Легкая боль в животе во время беременности может быть вызвана растяжением связок матки. Это нормально. Так тело готовится к будущим родам. Если же говорить о боли вообще, то любая боль в животе во время беременности — это тревожный сигнал.

А если она возникает на ранних сроках беременности и сопровождается кровотечением — это уже повод для серьезного беспокойства, поскольку может быть признаком выкидыша. В таком случае надо не откладывая обратиться к врачу. Боль в животе появляется и при внематочной беременности, а также может быть симптомом заболеваний, не связанных с беременностью, но опасных для вынашивания малыша и здоровья будущей мамы.

Например, симптомы «острого живота» (сильная боль в животе, тошнота, учащенный пульс) могут указывать на аппендицит, болезни почек или проблемы с поджелудочной железой. Как видите, все очень серьезно. Не будьте беспечны! Если болит живот, особенно если этому сопутствуют спазмы и кровотечение, срочно вызывайте врача.

Что надо делать при угрозе беременности?

Симптомы угрозы прерывания беременности — Что касается угрозы преждевременных родов, то первыми симптомами могут быть не кровянистые выделения, а просто обильные выделения (иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи). Это может быть сигналом, что целостность плодного пузыря нарушена.

  1. Конечно, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Если это дневное время суток, то достаточно врача женской консультации.
  3. В ночное время суток лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до родильного дома.
  4. В более поздние сроки беременности так же могут быть кровянистые выделения,

Причиной их может быть низко расположенная плацента и постоянные сокращения матки (тонус матки). Именно тонус матки может вызвать отслойку плаценты и, соответственно, кровотечение. Обращение к врачу должно быть в таком же режиме, как рассказано выше. Отдельно необходимо упомянуть о внематочной беременности,

Это состояние тоже может быть связано с угрозой прерывания, только последствия прерывания внематочной беременности могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Внематочная беременность – это состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Этим местом чаще всего бывают трубы, но так же внематочную беременность могут найти непосредственно в яичнике или в брюшной полости.

Диагноз «внематочная беременность» требует незамедлительного оперативного вмешательства. Объем операции и оперативный доступ (полостная операция или лапароскопическая) может быть решен только в условиях стационара и зависит от многих факторов, в том числе от осложнений, возникших в момент поступления в стационар.

Какие ощущения во время выкидыша?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выкидыш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), происходящее до 22 недель беременности с весом плода менее 500 г. Самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение беременности – по статистике, им заканчивается от 10 до 20% клинически диагностированных беременностей.

Большинство выкидышей (до 80%) происходит до 12 недель беременности. Если у женщины произошло две и более самопроизвольной потери беременности в сроках до 22 недель, то это называется привычным выкидышем. Причины возникновения выкидыша Среди причин ранних выкидышей выделяют хромосомные дефекты (около 50%), инфекционные причины, эндокринные, токсические, анатомические и иммунологические факторы. В результате хромосомных мутаций может сформироваться нежизнеспособный плод, развитие эмбриона прекращается и происходит самопроизвольный аборт.

Часто к прерыванию беременности приводят инфекционные агенты — вирусы краснухи, простого герпеса, цитомегаловирусы, а также трепонемы, микобактерии, хламидии, токсоплазмы. К заболеваниям эндокринной системы, являющимся причиной выкидыша, относят нарушение функции яичников в результате их недоразвития, нарушение функции коры надпочечников, щитовидной железы.

К иммунологическим причинам выкидыша относят резус-конфликт – несовместимость крови матери, имеющей, например, отрицательный резус, с кровью ребенка, унаследовавшего от отца положительный резус. Существуют и другие факторы риска, способные привести к самопроизвольному аборту:

  • возраст матери (в возрасте от 20 до 30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35 лет — 20%, в 40 лет — 40%, в 45 лет — 80%);
  • употребление алкоголя, даже умеренное;
  • курение более 10 сигарет в день;
  • избыточное употребление кофеина (более 5 чашек в день);
  • употребление кокаина;
  • хронические заболевания матери (антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет, целиакия);
  • инфекции у матери: листериоз, сифилис, хламидии, токсоплазмоз; микоплазмы или уреаплазмы влагалища;
  • некоторые лекарственные препараты (итраконазол, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, пароксетин и венлафаксин (антидепрессанты с сильным противотревожным действием));
  • ожирение или недостаточная масса тела;
  • предыдущее прерывание беременности на раннем сроке (риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после двух выкидышей он достигает 30%, после трех выкидышей — 43%);
  • аномалии и органические заболевания половых органов: врожденные аномалии матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
  • неблагоприятные условия труда (воздействие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;
  • лихорадка — повышение температуры тела более 38,0°С;
  • непосредственная травма плодного яйца, включая травмы, полученные в ходе инвазивных методик пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез);
  • дефицит фолиевой кислоты повышает риск самопроизвольного выкидыша с 6-й по 12-ю недели беременности.
Читайте также:  Сколько Должен Есть Лежачий Больной?

Факторы, НЕ влияющие на самопроизвольное прерывание беременности, но традиционно ошибочно с ним ассоциирующиеся:

  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота;
  • использование контрацептивных средств до беременности (включая оральные контрацептивы, внутриматочные средства, имплантаты, спермициды);
  • физические упражнения — при условии, если женщины продолжают выполнять те физические упражнения, которые делали и до наступления беременности;
  • вакцинация против вируса папилломы человека (бивалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 типов);
  • сексуальная активность.

Классификация выкидыша Используются две классификации выкидыша – в зависимости от срока беременности и от стадии развития плодного яйца.

Какие симптомы при неполном выкидыше?

Симптомы и признаки самопроизвольного аборта — Симптомы самопроизвольного аборта включают схваткообразные тазовые боли, кровотечение и иногда экспульсию тканей. Поздний самопроизвольный выкидыш может начаться с излития околоплодных вод после разрыва плодных оболочек. Кровотечение редко бывает обильным. Раскрытый цервикальный канал указывает на неизбежность выкидыша.

Клинические критерии УЗИ и количественное измерение уровня бета-субъединицы ХГЧ (бета-ХГЧ)

Ультрасонографию и количественное измерение уровня бета-ХГЧ также выполняют, чтобы исключить эктопическую беременность и определить, остались ли продукты концепции в полости матки (т.е. произошел полный или неполный выкидыш). Однако результаты могут быть неоднозначными, особенно на ранних сроках. Пропущенный выкидыш предполагают, если матка не увеличивается или если уровень beta -ХГЧ низок для данного срока гестации или не удваивается каждые 48–72 часа. Пропущенный выкидыш подтверждают следующие данные УЗИ:

Прекращение ранее выявляемой сердечной деятельности плода Отсутствие сердечной деятельности плода при его длине > 7 мм Отсутствие утолщения желточного мешка (по данным влагалищного УЗИ), когда средний размер мешка (среднее значение диаметров, измеренных в 3 ортогональных плоскостях) > 25 мм

Наблюдение при угрожающем выкидыше Эвакуация продуктов концепции при неизбежном, неполном или пропущенном выкидыше Эмоциональная поддержка

При угрожающем выкидыше лечение заключается в наблюдении. Не доказано, что постельный режим снижает риск полного выкидыша. При неизбежном, неполном или пропущенном выкидыше лечение заключается в эвакуации продуктов концепции или ожидание спонтанного их изгнания. Эвакуацию, как правило, выполняют путем вакуум-экстракции Инструментальная эвакуация В США, аборт на раннем сроке развития плода является законным, хотя в каждом штате существуют свои конкретные ограничения (например, обязательные периоды ожидания, гестационный возраст). В США. Прочитайте дополнительные сведения в сроках < 12 недель, путем дилатации и эвакуации Инструментальная эвакуация в сроках 12–23 недель или путем медикаментозной индукции Индуцированный аборт В США, аборт на раннем сроке развития плода является законным, хотя в каждом штате существуют свои конкретные ограничения (например, обязательные периоды ожидания, гестационный возраст). В США. Прочитайте дополнительные сведения в сроках > 16–23 недель (например, мизопростолом) Чем позже выполнена эвакуация продуктов концепции, тем больше вероятность плацентарного кровотечения, перфорации матки длинными костями плода и затрудненного расширения цервикального канала. Риск этих осложнений можно снизить путем предоперационного использования осмотических расширителей цервикального канала (например, ламинарий), мизопростола или мифепристона (RU 486). Если заподозрен полный аборт, эвакуацию продуктов концепции проводить не обязательно.

Нужно ли сохранять беременность на ранних сроках?

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения.