В Каком Случае Ставят Пессарий? - [Обновлено]

Для чего ставят пессарий беременным? — Наиболее распространенным показанием для установки пессария является истмико-цервикальная недостаточность. Это патологическое состояние, при котором шейка матки и перешеек не в состоянии удержать плод. В результате чего беременность нередко завершается выкидышем.

Обострение воспалительных заболеваний в период вынашивания ребенка. Беременность двойней или тройней. Наложение швов на шейку матки. Врожденные особенности строения матки и окружающих органов.

Своевременная и правильная установка пессария позволяет выносить плод до безопасного срока. При этом многих женщин интересует вопрос: больно ли ставить пессарий при беременности? На самом деле, это полностью безболезненная манипуляция, не доставляющая женщине особого дискомфорта.

Кому показан пессарий?

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 35 мм. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом. Состояние шейки матки контролируется по УЗИ и только по назначению врача.

На каком сроке беременности ставят пессарий?

Когда устанавливают пессарий? — Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:

пролапсе органов малого таза;
загибе или выпадении матки;
грыже мочевого пузыря;
энурезе;
наличии противопоказаний к проведению операции;
необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период.

Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой. Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:

небольшая (меньше 3 сантиметров) длина шейки матки;
размягченный и сглаженный маточный зев;
низкая плацентация, сопровождающаяся повышенным риском самопроизвольного аборта;
«привычное невынашивание» в анамнезе;
нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе. Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).

Как долго можно носить пессарий?

Гинекологические пессарии доктора Арабин предназначены для консервативного лечения опущения влагалища и матки с целью решения проблем, связанных со слабостью мышц тазового дна и пролапсом гениталий. Опущение половых органов в той или иной степени обнаруживается у каждой четвертой женщины старше 30 лет.

Единственным радикальным способом борьбы с этой патологией является операция. Пессарии гинекологические Арабин позволяют корректировать положение влагалища и матки без хирургического лечения, тем самым избавлять женщину от тянущих болей в животе и пояснице, дискомфорта в области половых органов. Пролапс гениталий, именно так называют врачи опущение половых органов, характеризуется смещением матки вниз, в направлении половой щели, вплоть до полного ее выпадения и формирования грыжи.

МП Симург. Пессарий акушерский разгружающий силиконовый, введение пессария при ИЦН. Смолина Е.Ю.

В ряде случаев, в особенности при опущении передней стенки влагалища, процесс затрагивает мочевой пузырь и уретру, что проявляется стрессовым недержанием мочи — ее протеканием при внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе и поднятии тяжестей.

Гинекологические пессарии Арабин способны решить и эту проблему, но для получения максимального эффекта используются специальные устройства – пессарии урогинекологические.
Показанием для использования всех пессариев гинекологических Арабин является опущение влагалища и матки, в сочетании с недержанием мочи и без него, при невозможности хирургического лечения вследствие наличия противопоказаний к нему или отказа женщины от операции.

Пессарии урогинекологические Арабин показаны к применению при стрессовом недержании мочи, вызванном опущением влагалища и матки, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению и отказе женщины от операции. Все предлагаемые нами пессарии Арабин изготовлены в Германии с применением новейших технологий, в соответствии с европейскими стандартами качества.

Кольцевой пессарий (тонкое кольцо)

Изготовлен из силикона, внутри которого находится армирующая металлическая проволока, придающая изделию необходимую жесткость. Этот пессарий используется при опущении половых органов I –II степени с недержанием мочи и без него.

Кольцевой пессарий (толстое кольцо)

Аналогичен тонкому, но благодаря большей площади соприкосновения со стенками влагалища оказывает на них меньшее давление. Это свойство позволяет рекомендовать изделие пожилым женщинам с менопаузальной вагинальной атрофией, тонкой и ранимой слизистой влагалища, замедленными процессами регенерации.

Пессарий силиконовый чашечный

Что может спровоцировать укорочение шейки матки?

Основная причина ИЦН — механические повреждения шейки матки : разрывы во время родов, травмы при наложении щипцов; хирургические вмешательства: конизация, ампутация — то есть ситуации, когда шейка была укорочена; аборты, если было неправильно проведено расширение цервикального канала.

Сколько стоит пессарий?

Пессарий Акушерский цена от 1086 руб, Пессарий Акушерский купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Можно ли выносить ребенка с короткой шейкой матки?

Короткая шейка матки и роды Нельзя говорить о том, что при короткой шейке матки у женщины нет шансов выносить ребёнка самостоятельно. Существующие методы лечения позволяют довести пациентку до родов при самых сложных формах истмико-цервикальной недостаточности.

Как выносить беременность при Ицн?

Сохранение беременности при диагнозе ИЦН Женщина должна соблюдать строжайший постельный режим. Женщине рекомендуется периодически лежать на спине с приподнятыми ногами (приблизительно под 30 градусов). Такая профилактика помогает беременным выносить плод без хирургического вмешательства.

Сколько стоит установка пессария?

Цены на установку пессария Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3 900 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 3 500 руб. Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца ( пессария ) 5 400 руб.

Чем опасен пессарий для беременных?

Возможные осложнения Воспаление плодного пузыря Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария ) Изнашивание стенок влагалища Кровотечение

Какие анализы нужно сдать для установки пессария?

Установка пессария проводится только при отсутствии воспалительного процесса во влагалище и цервикальном канале. Для подтверждения этого накануне необходимо сдать анализы : мазок на флору из влагалища и шейки матки; бактериологический посев вагинального и цервикального отделяемого.

Как быстро начинаются роды после снятия пессария?

Ощущения после снятия — Согласно отзывам, пациентки после снятия акушерского пессария не испытывают сильных болей и неприятных ощущений. Некоторые женщины после снятия жалуются на увеличение объема влагалищных выделений. У других возможны небольшие тянущие боли внизу живота, которые проходят через пару дней после снятия пессария.

Намного больше женщин волнует вопрос о том, как скоро после снятия кольца начнутся роды.
В редких случаях родовая деятельность и первые схваткообразные боли наблюдаются сразу после снятия.
В большинстве случаев роды наступают спустя неделю после снятия изделия с шейки матки.
И все же перед процедурой снятия пессария врачи рекомендуют пациенткам заранее подготовить документы и все необходимые вещи для роддома, т.к.

роды могут начаться в любой момент. Извлечение кольца приводит к увеличению давления от веса плода на внутренний маточный зев. После снятия пессария шейка матки постепенно раскрывается, приобретая воронкообразную форму. Затем плавно приоткрывается и внешний маточный зев.

Чем можно заменить пессарий?

1. Что такое серкляжный пессарий? В переводе с французского языка слово «cercle» означает круг. Механизм действия серкляжного пессария: плотно охватывает шейку матки, предотвращая ее раскрытие раньше времени. К серкляжному типу пессария можно отнести все чашеобразные или кольцевидные изделия Dr.

Arabin.2. Как правильно установить пессарий? В Акушерстве: Прежде чем установить акушерский пессарий необходимо осуществить гинекологический осмотр, благодаря этому врач оценивает актуальное состояние женских половых органов и возможность установки изделия.
Предварительно смазав пессарий лубрикантом, его вводят во влагалище, осторожно надавливая на мышцы промежности, аккуратно поворачивая, фиксируют на шейки матки.

Тем самым создается дополнительная поддержка нижнего отдела матки, предупреждающая раннее открытие шейки и развития преждевременной родовой деятельности. В гинекологии: В гинекологической практике пессарий служит лечебным компонентом в ситуациях с пролапсом женских мочеполовых органов.

После установки необходимо удостовериться, что процедура прошла правильно, для этого необходимо предложить женщине немного напрячь мышцы промежности, походить, покашлять. Обязателен повторный осмотр после проведенного тестирования! Правильно выбранный и установленный пессарий, не вызывает болевые и негативные ощущения.3.

Болезненна ли процедура установки пессария? Процедура установки пессариев проходит безболезненно, так как само изделие выполнено из материалов, не вызывающих травмирования мягких тканей и слизистой. Не стоит опасаться того, что изделие не поместится! Пессарии изготовлены с учетом анатомического строения женских половых путей.4.

Гинекологический осмотр;
Определение флоры влагалища;
Исключение наличия онкологического компонента.

После чего пессарий может быть установлен в любой момент. В акушерстве: Акушерский пессарий устанавливается безотлагательно после подтверждения диагноза Истмико-Цервикальной Недостаточности (ИЦН) и угрозы преждевременного прерывания беременности. Предварительно проводится обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины (Санация), затем назначается соответствующая терапия, направленная на предотвращения начала преждевременной родовой деятельности.

Наложение швов на шейку матки;
Наложение швов при ИЦН и угрозе преждевременных родов.

Как правило, хирургический метод может быть травмоопасен из-за чего увеличивается риск возникновения осложнений в более поздние сроки гестации. В тяжелых формах патологии установка пессариев комбинируются с операбельным методом лечения, тем самым увеличивая процент эффективности.

Как одеть пессарий?

ОПИСАНИЕ Силиконовый пессарий (толстое маточное кольцо) пессарий Dr.Arabin DR предназначен для консервативного лечения I-II степени пролапса гениталии в сочетании с недержанием мочи и без него. Показания к использованию пессария «толстое кольцо» доктора Арабин ––– Предлагаемый пессарий Арабин предпочтителен к использованию в пожилом возрасте.

На фоне низкого уровня эстрогенов в период менопаузы слизистая влагалища истончается и становится ранимой.
Большая площадь поверхности кольца позволяет снизить давление на стенки влагалища, уменьшить риск воспаления и образования пролежней.
Не стоит забывать, что маточное кольцо – пессарий, который применяется для коррекции легкого пролапса.

В случае выраженного опущения возрастает риск выпадения и ущемления матки в центральном отверстии кольца. Непременным условием использования предлагаемого пессария Арабин является целостность и достаточный тонус мускулатуры тазового дна. В противном случае кольцо не будет удерживаться в нужном положении, и лечение будет не эффективным.

Как выбрать кольцевой пессарий Арабин? ––– Выбор пессария – приоритет лечащего врача. Чтобы определиться с размером изделия, нужно оценить состояние половых органов и мускулатуры промежности. Оптимальным является подбор пессария с использованием адаптационных колец. В рамках одного посещения женской консультации женщине поочередно устанавливаются кольца различного диаметра, проводится оценка ощущений пациентки и положения пессария после нагрузки.

Выбор останавливают на пессарии Арабин, с диаметром несколько меньше, чем подошедшее адаптационное кольцо. Установка кольцевого пессария Арабин ––– Первая установка кольцевого пессария проводится врачом в гинекологическом кресле. Перед использованием пессарий дезинфицируется раствором антисептика и для облегчения установки смазывается лубрикантом или кремом с эстриолом.

Эстриол – женский половой гормон, способствующий восстановлению слизистой влагалища и снижающий риск ее травмы и воспаления. В дальнейшем при отсутствии противопоказаний крем с эстриолом рекомендуется применять 2-3 раза в неделю. Маточное кольцо Арабин целиком изготовлено из силикона и не имеет металлической основы, что обеспечивает ему достаточную эластичность и упругость.

Пессарий вводится во влагалище в сжатом состоянии, затем расправляется и разворачивается так, чтобы шейка матки оказалась в центральном отверстии кольца, а оно само расположилось глубокого в сводах влагалища. После установки пессария женщину просят встать с кресла, походить и натужиться.

Ей рекомендуется посетить туалет, подняться и спуститься по лестнице.
Правильно подобранный пессарий не должен вызывать дискомфорта при использовании и смещаться при выполнении тестом.
Кольцевой пессарий Арабин (толстое маточное кольцо) предназначен для постоянного использования.
Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после установки пессария.

Это необходимо для оценки результатов лечения. В последующем профилактические осмотры нужно планировать через 3-4 недели. Если женщина овладела самостоятельной установкой пессария, санацию влагалища можно проводить в домашних условиях.

Можно ли делать узи при пессарии?

После наложения швов на шейку матки или при установленном акушерском пессарии, УЗИ шейки матки нецелесообразно.

Кому ставили акушерский пессарий?

Показания для установки кольца на шейку матки — Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

Ослабления стенок матки Укорачивания шейки Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий. Также акушерский пессарий устанавливается при:

Многоплодной беременности Обострении воспалительных процессов Наличии швов на шейке матки Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод. Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.