Мониторы пациента — это устройства, реализующие функцию длительного непрерывного контроля (измерения) одного или нескольких параметров, характеризующих воздействие на пациента или его состояние, во время проведения анестезии, искусственной вентиляции, при оказании экстренной медицинской помощи и т.п.
Характерной чертой этой группы приборов является: высокая наукоемкость, тенденция к постоянному наращиванию количества измеряемых (контролируемых) параметров с одновременным уменьшением габаритов. Мониторинг пациента — обеспечение ранней диагностики возникающей во время анестезии и ИВЛ осложнений, с тем, чтобы у врача было достаточно времени для правильного понимания возникшей проблемы и принятия необходимых действий.
Классификация данного вида мониторов может оказаться полезной при маркетинговых исследованиях. К сожалению провести четкую и общепризнанную классификацию не представляется возможным. На наш взгляд наиболее приемлемая классификация — по областям использования мониторов, т.е.
Для чего нужен монитор пациента?
Как выбрать монитор пациента? — Приобретение мониторов пациента — это важный и ответственный этап оснащения современным медицинским оборудованием любой клиники или больничного комплекса. В настоящее время монитор пациента производят более полусотни производителей, каждый из которых достоин внимания сотрудников анестезиолого-реанимационных отделений больниц.
- Разные модели медицинской техники, объединенные названием » монитор пациента «, могут иметь до десятка разных вариантов конфигурации.
- Так называемые «бюджетные» модели мониторов пациента обычно оснащены стандартным набором для отслеживания необходимых параметров жизнедеятельности пациента, в то же время другие, более дорогие модели этой медицинской техники, являются специализированными базами для оснащения конкретного отделения необходимыми модулями, такими, например, как инвазивное артериальное давление (ИАД), сердечный выброс (СВ) и другие.
Выбирая монитор пациента, нужно руководствоваться тем, какие задачи по мониторированию параметров жизнедеятельности пациента приходится решать чаще всего. Подавляющее большинство ответов на этот вопрос будет примерно одинаковым. Стандартно контролируемые параметры, которые должен измерять монитор пациента — это показатели ЧСС, сатурации (SpO2), неинвазивного артериального давления и ЭКГ.
Постоянный мониторинг ЭКГ, увы, проводится не всегда: находящиеся в условиях жесткой экономии российские больницы часто вынуждены экономить на многом, и в частности на одноразовых электродах. В этом случае целесообразно оснастить отделение несколькими мониторами пациента с базовым набором функций, которых будет достаточно для качественного мониторинга жизненных показателей пациентов и для их успешного излечения.
Но в ряде случаев, например, когда речь идет о детской реанимации или о больных в очень тяжелом состоянии, стандартного набора функций, который может отследить монитор пациента, недостаточно. Здесь нужен монитор пациента более дорогой и функциональной модели, относящийся к моделям так называемого «экспертного» класса.
- Монитор пациента должен быть долговечным и надежным, Казалось бы, эта фраза у всех на слуху, и нет сомнений в том, что медицинская техника такого уровня должна быть по умолчанию высоконадежной и долговечной. Однако практика показывает, что одни мониторы пациента, введенные в эксплуатацию, работают от включения до первой поломки несколько дней, тогда как другие служат верой и правдой 10-15 лет. К сожалению, и сейчас есть модели, проводящие больше времени в мастерских по ремонту, чем в операционных и палатах интенсивной терапии. «Рецепт» здесь один: нужно покупать медицинскую технику только в добросовестных компаниях, предлагающих продукцию только надежных проверенных торговых марок.
- Датчики. Подключаются к пациенту и позволяют получать информацию о основных параметров жизнедеятельности.
- Монитор для вывода информации о состоянии пациента (визуальный контроль).
- Блок настроек для обработки информации.
- Моноблочные (индивидуальные). Позволяют реализовать лишь определенный функционал, который в них заложен изначально, без возможности расширения функций прибора в дальнейшем. Компактные и недорогие относительно модульных.
- Модульные. Позволяют расширить набор выполняемых функций в процессе эксплуатации за счёт оснащения прибора дополнительными модулями. Данные приборы могут быть подстроены под решение конкретных задач лечебного учреждения в зависимости от определенных требований. При необходимости могут быть использованы для одновременного контроля за состоянием нескольких пациентов.
- Цена.
- Точность передаваемых измерений.
- Чувствительность.
- Характеристики дисплея.
- Диапазон измерений.
- Основной набор функций прикроватного монитора в стандартной комплектации:
- Измерение артериального давления.
- Измерение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и пульса пациента.
- Измерение процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови (сатурация SpO2) и возможность выявления аритмии.
- Интерфейсом Ethernet для сбора информации о всех пациентов в единую базу данных с целью мониторинга их состоянии и немедленного реагирования персонала в случае возникновения критических ситуаций.
- Синхронизацией с дефибриллятором, которая позволяет сохранять работоспособность оборудования во время подачи разряда и фиксировать актуальные данные при работе с дефибриллятором.
- Модулем инвазивного измерения АД (артериального давления) для удобства работы в кардиологическом отделении.
- Мультигазовым модулем.
- Также монитор пациента может показать все изменения, которые произошли в организме пациента в процессе его использования.
- Монитор работает как от обычной розетки, так и от сети в машине скорой помощи, либо от встроенного аккумулятора.
- Мониторы пациента подразделяются на виды исходя из конфигурации.
- Они могут иметь модульную конфигурацию, то есть это приборы, к которым подключаются дополнительные блоки, имеющие различные функции.
- Обзор устройства Прикроватный монитор пациента (кардиомонитор) – это высокотехнологичное устройство медицинского назначения, состоящее из экрана и измерительных блоков.
- Мониторы подразделяются на моноблочные и модульные: в первом случае конструкция объединена в целостном корпусе (пример: DIXION Storm 5600), а во втором – измерительные блоки подключаются к экрану по мере необходимости (пример: Dixion Storm D8 ).
- Хуже, когда синдром полиорганной недостаточности прогрессирует, несмотря на проводимую интенсивную терапию – тогда можно говорить о нестабильном состоянии и прогрессировании отрицательной динамики.
- Бывает, что пациенты находятся в тяжёлом состоянии долгое время, и родственники не понимают, почему это длится так долго.
Что показывает экран в реанимации?
Устройство прикроватного монитора — Прикроватный монитор состоит из трёх основных составляющих:
Диагональ монитора, в зависимости от модели прибора, варьируется и может составлять от 5,7–15» дюймов. От диагонали экрана зависит количество выводимых параметров на монитор и их размер. Монитор может быть оснащен сенсорной панелью для удобства использования. Выделяют две основные группы мониторов пациентов :
Наиболее широкое распространение получили модульные прикроватные мониторы среднего класса, оснащенные стандартным набором функций. Моноблочные модели с низкой ценовой политикой ограничены по функционалу, что делает их менее пригодными для работы с тяжелыми (лежачими) пациентами. Отличительные особенности прикроватных мониторов в стандартной комплектации:
Все измеренные параметры состояния пациента отображаются на экране монитора. По желанию, оператора при установке может задать настройки отображения информации (скрыть ненужную), размер цифр для удобства прочтения информации с большого расстояния. Опционально прикроватный монитор может быть оснащен:
Прикроватный монитор — один из наиболее важных приборов в работе современной медицины, обеспечивающий непрерывный контроль за состоянием пациента во время его пребывания в лечебном учреждении.
Как работает монитор пациента?
Что представляет собой монитор пациента? — Монитор пациента — это достаточно небольшое оборудование, которое имеет цветной дисплей, а также в него встроена возможность записи. Во время изменения того или иного параметра монитор может подавать звуковые сигналы.
Данные блоки позволяют увеличить возможности медицинской помощи в случае необходимости. Второй вид мониторов, это портативные аппараты. Данное оборудование проводит самостоятельное измерение всех параметров, которые имеются в указанной модели и не требуют подключения дополнительного оборудования.
Как называется монитор в больнице?
Общие вопросы функциональности и выбора монитора пациента (пульсоксиметра) в клинической практике Динамическое наблюдение за состоянием пациентов играет важную роль в современной медицинской практике. Данный подход реализуется посредством специального оборудования – прикроватных мониторов реаниматолога, которые позволяют отслеживать жизненно важные функции организма «лежачих» пациентов в режиме реального времени.
Преимущества моноблочных конструкций заключаются в компактности и сравнительно низкой стоимости, а модульных – в более широкой функциональности, гибкости и возможности подключения новых измерительных блоков.
Для чего нужен монитор?
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 августа 2021 года; проверки требуют 19 правок, У этого термина существуют и другие значения, см. Монитор, Монитор — устройство оперативной визуальной связи пользователя с управляющим устройством и отображением данных, передаваемых с клавиатуры, мыши или центрального процессора. Принципиальное отличие от телевизора заключается в отсутствии встроенного тюнера, предназначенного для приёма высокочастотных сигналов эфирного (наземного) телевещания и декодера сигналов изображения.
Кроме того, в большинстве мониторов отсутствует звуковоспроизводящий тракт и громкоговорители, хотя некоторые современные модели имеют не только акустическую систему, но и встроенную веб-камеру, Современный монитор состоит из экрана ( дисплея ), блока питания, плат управления и корпуса. Информация для отображения на мониторе поступает с электронного устройства, формирующего видеосигнал (в компьютере — видеокарта или графическое ядро процессора ).
В качестве мониторов могут применяться также и телевизоры, большинство моделей которых уже с 1980-х годов оснащаются низкочастотными входами: сначала — сигналов RGB, позже — VGA, а последнее поколение — HDMI. Все ранние домашние и некоторые профессиональные компьютеры были рассчитаны именно на использование телевизора в качестве монитора.
Что означают цифры на мониторе в реанимации?
Различные мониторы пациента (например, Mindray BeneView T8) позволяют измерять до 8 показателей инвазивного артериального давления и отображают значения систолического, диастолического и среднего давления, а также кривую для каждого типа давления.
Что показывает кардиомонитор?
Кардиомонитор или монитор пациента ВМ5 в стандартной комплектации показывает : — неинвазивное артериальное давление (НИАД); — электрокардиография (ЭКГ) 7 или 12-канальная; — пульсоксиметрия (SpO2);
Что может выявить холтер?
Непрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства в течение суток Суточное (холтеровское) мониторирование — метод исследования, который позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства (холтера), отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его активности.
- аритмия (нарушения сердечного ритма); стенокардия; гипертония (повышение или понижение артериального давления); ишемическая болезнь сердца.
Электрокардиография — это запись работы сердца, которая позволяет отследить электрические процессы в состоянии покоя организма, в течении 5-10 секунд. В отличие от ЭКГ, холтеровское мониторирование позволяет выявить нарушения в работе сердца (эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни) в течение 24 или 48 часов в условиях обычной активности пациента.
данные исследования в течение суток являются самыми достоверными, т.к. запись ЭКГ производится в 3 каналах; компактный портативный регистратор не причиняет беспокойства; можно вести привычный образ жизни.
Показания для проведения холтеровского мониторирования:
постоянные или периодические боли в сердце, возникающие внезапно или при физических нагрузках; боли и тяжесть в груди; головокружения и обмороки; одышка; отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках; недавно перенесенный инфарктмиокарда; сахарный диабет; заболевание щитовидной железы; оценка проводимой антиаритмической терапии.
Как проходит исследование Датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ прикрепляют на грудь пациента, а фиксирующий прибор располагается на поясе. Пациент носит прибор в течение суток. Процедура записи холтер-мониторинга автоматизирована. В это время пациенту необходимо вести дневник, в котором фиксировать род занятий во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.), время отдыха, самочувствие во время выполнения тех или иных дел.
- при ношении аппарата нельзя принимать ванну или душ (чтобы не повредить аппарат); нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию; избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение; не находиться вблизи линий электропередач; вести дневник своего самочувствия.
Что показывает мониторинг?
Мониторинг — система постоянного наблюдения за явлениями и процессами, проходящими в окружающей среде и обществе, результаты которого служат для обоснования управленческих решений по обеспечению безопасности людей и объектов экономики. В рамках системы наблюдения происходит оценка, контроль объекта, управление состоянием объекта в зависимости от воздействия определённых факторов.
Что пишет холтер?
Полученные с помощью 12-канального холтер -монитора данные сообщают о виде и частоте сердечного ритма; наличии нарушений ритма и проводимости сердца и их периодичности; числе желудочковых комплексов; виде и количестве патологических комплексов; колебании частоты сокращений сердца и др.
Что значит стабильно тяжелое состояние после операции?
– Часто врач, общаясь с родственниками, характеризует состояние пациента в реанимации как «стабильно тяжёлое», «крайне тяжёлое». Что означают эти термины? — – Для объективной оценки тяжести состояния пациента в интенсивной терапии существуют различные шкалы и индексы, они необходимы в повседневной клинической практике.
Но на простом языке вполне употребимы выше названные термины. Самая главная смысловая нагрузка при этом ложится на слово «стабильное». Дело в том, что состояние пациента, находящегося в реанимации, по определению не может быть лёгким. Пациент помещается в отделение реанимации только по абсолютным показаниям, когда его состояние действительно тяжёлое либо крайне тяжёлое.
Если говорится о стабильно тяжёлом состоянии – это хорошо. Стабильное в этом случае означает, что врач-реаниматолог контролирует клиническую ситуацию. Конечно, до выздоровления пациента еще далеко, но изменения в состоянии прогнозируемы, коррекция нарушений и протезирование утраченных функций организма полностью под контролем.
Например, пациенты с ожоговой болезнью или септические пациенты. Лечение может длиться недели, иногда месяцы, и пока состояние пациента тяжёлое, он будет находиться в реанимации. В такой ситуации большинство вопросов снимается после посещения больного родственниками и подробной личной беседы с врачом.
Что означает крайне тяжелое состояние в реанимации?
Прежде всего надо, чтобы родственники понимали: по телефону подробная информация не дается, это некорректно. Обычно родственники приходят в установленные часы, им лично сообщают о состоянии больного. Когда они звонят в справочную больницы, им обычно зачитывают минимальную информацию – тяжесть состояния пациента и температура.
В температуре все ориентируются. Людей пугают обычно фразы «тяжёлое» или «крайне тяжелое». Понятно, каждый родственник, близкий переживает по поводу своего человека, который находится в реанимации. В реанимационном отделении бывают пациенты только двух видов: тяжёлые и крайне тяжёлые. Других не бывает. Крайне тяжёлые пациенты госпитализируются в связи с тяжёлыми нарушениями – по объёму травмы, объёму декомпенсации заболевания.
Крайне тяжёлые – это чаще всего пациенты на искусственной вентиляции лёгких.
Что такой реанимация?
Материал из Википедии — свободной энциклопедии Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 декабря 2021 года; проверки требуют 2 правки, Перейти к навигации Перейти к поиску Реанимация ( лат.