Как Понять Что Зонд В Желудке?

Про Больничные

Как Понять Что Зонд В Желудке
Введение назогастрального зонда. — Выполнение процедуры:

  1. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
  2. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином (или другой водорастворимой смазкой).
  3. Попросить пациента слегка запрокинуть назад голову.
  4. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15—18 см и попросить пациента наклонить голову вперед.
  5. Продвигать зонд в глотку по задней стенке, предлагая пациенту глотать, если возможно.
  6. Сразу, как только зонд проглочен, убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать, а затем мягко продвигать зонд до нужной отметки. Если пациент может глотать:
    • дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочек льда;
    • убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать;
    • мягко продвигать зонд до нужной отметки.
  7. Помогать пациенту заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения. Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке:
    • ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом эпигастральную область, или
    • присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок).
  8. В случае необходимости оставить зонд на длительное время: отрезать пластырь длиной 10 см, разрезать его пополам в длину на 5 см. Прикрепить неразрезанную часть лейкопластыря к спинке носа. Обернуть каждой разрезанной полоской лейкопластыря зонд и закрепить полоски крест-накрест на спинке носа, избегая надавливания на крылья носа.
  9. Закрыть зонд заглушкой (если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее) и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече.

Как долго может стоять желудочный зонд?

Типы зондов для энтерального питания — Зонд для энтерального питания соединяется с желудком или с тонкой кишкой. Местоположение зависит от того, как пациент переносит смесь для питания и как хорошо его организм способен переваривать питательные вещества.

По возможности зонд стараются помещать в желудок, чтобы пищеварение происходило естественным образом. Существует 5 типов зондов для энтерального питания: Назогастральный зонд, Назогастральный зонд вставляется в желудок через нос. Он проходит через горло, пищевод и попадает в желудок. Назоеюнальный зонд,

Назоеюнальный зонд похож на назогастральный, но проходит через весь желудок в тонкую кишку. Гастростомическая трубка (зонд для гастростомии), Зонд для гастростомии вставляется через небольшой разрез на коже. Зонд в этом случае проходит через стенку брюшной полости прямо в желудок.

  • Гастроеюностомическая трубка (зонд для гастроеюностомии),
  • Зонд для гастроеюностомии вставляется в желудок, как зонд для гастростомии, но проходит через желудок в тонкую кишку.
  • Зонд для еюностомии,
  • Зонд для еюностомии вставляется через небольшой разрез на коже и проводится через стенку брюшной полости в тонкую кишку.

Назальные зонды, в том числе назогастральные и назоеюнальные зонды, как правило, используются для кратковременного энтерального питания, обычно не более 6 недель. Зонд выходит из ноздри и крепится к коже лейкопластырем. Назогастральные и назоеюнальные зонды имеют ряд преимуществ, такие как низкий риск инфекции и простая процедура установки.

Однако зонд нужно крепить на лице, и это беспокоит некоторых детей. У других детей могут быть проблемы с назогастральным зондом из-за химиотерапии, которая раздражает кожу и слизистые оболочки. Зонды, устанавливаемые хирургическим путем, — зонд для гастростомии, гастроеюностомии и еюностомии — используются в течение более длительного времени или в том случае, если ребенку невозможно установить назальный зонд.

Отверстие в брюшной стенке, через которое устанавливается зонд, называется стомой. На теле у пациента может быть видна длинная трубка или «пуговичный» (низкопрофильный) зонд. После заживления стома обычно не болит, и ребенок может выполнять большинство повседневных действий.

  • Для чего ставят зонд в желудок?

    Энтеральное питание является неотъемлемой частью терапии. Но в разных состояниях пациенту могут потребоваться разные способы получения питания. Это может быть питание через назогастральный зонд, через гастростому и/или самостоятельное питание пациента специализированными продуктами (сипинговое питание).

    Сипинговое специализированное питание представлено в виде стерильных порционных упаковок по 125–200 мл. Каждую такую порцию специализированного питания пациент должен принимать в течение 15–20 минут, маленькими глотками. О специальных средствах доставки специализированного питания мы расскажем подробнее.

    Вам врач посоветовал поставить зонд – что это значит? Назогастральный зонд – это устройство подачи специализированного питания в желудочно-кишечный тракт, когда пациент испытывает затруднения в самостоятельном приеме достаточного количества питательных веществ и/или уже имеет прогрессирующую питательную недостаточность.

    1. Важно понимать, что постановка зонда – это безопасная и несложная по технологии процедура, которая поможет Вам или близкому Вам человеку почувствовать себя лучше, т.к.
    2. Восполнение нутритивной недостаточности означает физическую активность, снижение слабости и утомляемости, лучшую переносимость терапии, улучшение состояния организма и сокращение срока восстановительного периода.

    В некоторых случаях постановка зонда – единственное оптимальное решение для пациента. Зонд устанавливается врачом или медицинским персоналом, имеющим навыки установки назогастрального зонда. Уход за зондом не представляет трудности и может легко осуществляться как ухаживающим, так и самим пациентом.

    1. Для питания посредством назогастрального зонда используются специальные продукты специализированного питания.
    2. Питание через зонд является: • Безопасным • Легким • Простым • Может осуществляться наравне с обычным питанием Если врач порекомендовал Вам купить питательный зонд, то при его выборе стоит отдать предпочтение зондам длительного периода применения т.к.

    это снизит травматичность и неудобство для пациента при постоянной смене трубки. Кроме того, важен материал, из которого изготовлен питательный зонд: гибкие, полиуретановые зонды не образуют пролежней и также более удобны в применении. И еще одной характеристикой является толщина трубки – конечно, чем тоньше зонд, тем меньше он доставляет дискомфорт.

    Как вставляют зонд для кормления?

    Установка назодуоденального или назоеюнального зонда: чего ожидать —

    1. Установка назогастрального зонда обычно проводится в палате пациента, пациент при этом находится в сознании. Во время процедуры важно дышать равномерно и расслабиться. Для облегчения продвижения зонда можно делать глотательные движения или пить воду через соломинку. Если пациент во время процедуры находится в сознании, процесс включает следующие шаги:
      • Пациенту необходимо сесть прямо или лечь, приподняв голову.
      • Детям могут дать специальный лекарственный препарат, чтобы помочь расслабиться во время процедуры. Иногда для снижения болевых ощущений и рвотного рефлекса может применяться местный анестетик.
      • Подходящая длина зонда зависит от возраста и размеров тела пациента.
      • Для облегчения прохождения конец зонда смазывают специальным составом.
      • Пациента попросят опустить голову вниз, чтобы подбородок был прижат к груди.
      • Медсестра или другой медицинский сотрудник будет удерживать зонд и вводить его в ноздрю пациента. Зонд будет медленно продвигаться через носовой проход.
      • В процессе пациента попросят делать глотательные движения или пить воду небольшими глотками. Так зонд сможет занять необходимое положение.
      • Чтобы убедиться в правильном положении зонда, врачи выполнят рентгенографию или анализ содержимого желудка.
      • Зонд фиксируется на лице пациента с помощью лейкопластыря.

      Замена назогастрального зонда проводится по установленному графику (обычно каждые 30 дней) или другим указаниям врача. Примечание. Выполняемые действия могут различаться в зависимости от утвержденных больничных процедур, возможностей медицинского учреждения, медицинского заключения и потребностей пациента. Обязательно обсудите предстоящую процедуру с вашей лечащей группой.

    2. Установка назодуоденального и назоеюнального зондов обычно выполняется под общей анестезией. Порядок установки назодуоденального и назоеюнального зондов:
      • Пациента отводят в кабинет интервенционной радиологии или процедурный кабинет. Если правила больницы разрешают, родители смогут находиться с пациентом до начала процедуры.
      • У детей эта процедура обычно выполняется под общей анестезией. Во время процедуры и в процессе восстановления после анестезии проводится контроль частоты сердечных сокращений и давления пациента.
      • Для облегчения прохождения конец зонда смазывается специальным составом.
      • Процедура проводится под рентген-контролем — врач вводит зонд в одну из ноздрей и медленно продвигает его далее через нос, по пищеводу и в желудок.
      • С применением визуализации зонд продвигается через желудок до размещения в правильном положении в кишечнике. Для установки зонда может также использоваться проводник.
      • Внешний конец зонда фиксируется на лице с помощью лейкопластыря.

      Примечание. Выполняемые действия могут различаться в зависимости от утвержденных больничных процедур, возможностей медицинского учреждения, медицинского заключения и потребностей пациента.

      Почему кормят через зонд?

      Кормление через зонд – способ обеспечить питание пациента с нарушением функционального состояния организма.

      Как дать таблетку через зонд?

      Инструкция по приему лекарств —

      1. Вымойте руки.
        • Если вы моете руки с мылом, намочите их, намыльте, тщательно трите руку об руку не менее 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки чистым полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
        • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
      2. Соберите все необходимое в чистом и удобном месте. Не следует подготавливать или проводить процедуру питания через зонд в ванной. Вам понадобятся:
        • маленькая чашка или стакан;
        • шприц объемом 60 мл старого образца с наконечником для катетера или шприц ENFit;
        • лекарства в форме жидкости или порошка;
        • ступка и пестик или дробилка для таблеток, если необходимо;
        • вода (вы можете использовать водопроводную воду, если она пригодна для питья);
        • ложка;
        • адаптер для пуговичной стомы, если таковая у вас установлена.
      3. Промойте трубку для питания 60 мл воды. Закройте зажим на трубке для питания через зонд.
      4. Если ваши лекарства выпускаются в жидкой форме:
        • Лекарства, выпускаемые в жидкой форме, могут содержать sorbitol. Это вещество может вызывать вздутие живота, спазмы, диарею (мягкий или водянистый стул) или все эти симптомы одновременно. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
        • Налейте лекарство в маленькую чашку или отмерьте точное количество с помощью маленькой мерной ложки. Если вам не дали иных указаний, принимайте каждое жидкое лекарство отдельно.
        • Добавьте к лекарству 30 мл воды. Наполните шприц раствором.
        • Переходите к шагу 5.

      Если ваши лекарства выпускаются в форме пилюль или таблеток:

      • Таблетки и пилюли необходимо измельчить до мелкого порошка, используя ступку и пестик или дробилку для таблеток. Вы можете купить их в местной аптеке. Измельчайте каждое лекарство отдельно.
      • Добавьте к каждому лекарству не менее 30 мл теплой воды. Хорошо перемешайте ложкой до полного растворения.
      • Наполните шприц лекарством. Не забудьте, что каждое лекарство необходимо набирать отдельно, если ваш медицинский сотрудник не дал вам иных указаний.
      • Переходите к шагу 5.

      Если ваши лекарства выпускаются в форме капсул, выполните нижеследующее.

      • Чтобы растворить порошок, находящийся внутри капсулы, ее необходимо открыть. Откройте предписанное количество капсул.
      • Добавьте к лекарству не менее 30 мл теплой воды. Хорошо перемешайте ложкой до полного растворения.
      • Наполните шприц лекарством.
      • Переходите к шагу 5.
      1. Вставьте шприц в конец трубки для питания или адаптер пуговичной стомы, если она у вас установлена. Откройте зажим трубки для питания через зонд и осторожно введите лекарство. Закройте зажим трубки.
      2. Вставьте шприц с 60 мл воды в трубку для питания через зонд. Откройте зажим трубки и тщательно промойте ее.

        Как часто менять зонд?

        Ваше питание происходит через питательную трубку, поэтому Вам необходимо знать, как правильно осуществляется уход и установка назогастрального зонда. Питательная трубка установлена в вашем желудке, и питание будет подаваться в желудок. Ежедневный уход Во избежание преждевременной замены питательной трубки необходимо следить за условиями ее хранения.

        • Мойте руки каждый раз перед работой с зондом или всем системой питания.
        • Перед подачей питания проверьте, правильно ли установлен зонд. Для этого измерьте кислотность содержимого вашего желудка. Проверяйте положение зонда как минимум три раза в день или чаще, если у вас возникают сомнения насчет ее положения. Никогда не начинайте подачу питания, пока не убедитесь, что зонд в правильном положении.
        • Промывайте зонд до и после подачи питания и медикаментов. Во избежание его закупоривания делайте это как минимум три раза в день, используя 20-40 мл воды.
        • Во избежание контаминации пищи или набора для питания каждые 24 часа используйте новый набор для питания.
        • Ухаживайте за кожей носа: ежедневно меняйте гипоаллергенную накладку, тщательно очищайте кожу, если кожа носового отверстия повреждена, вставьте трубку в другое отверстие.
        • Следите за состоянием рта, зубов и губ: это особенно важно, если вы не можете есть. Необходимо раз в день чистить зубы, несколько раз в день полоскать рот, мазать губы кремом.
        • Время, в течение которого зонд может находиться в подвешенном состоянии, ограничено: следуйте указаниям на упаковке.
        • Каждые 6-8 недель зонд необходимо менять.

        Проверка положения зонда Чтобы убедиться, что пища без препятствий попадает в нужное место в вашем организме, необходимо проверять положение зонда. Нарушение правильной постановки назогастрального зонда может привести к потенциально опасным ситуациям и болевым ощущениям в желудке. Проверка положения назогастрального зонда путем измерения кислотности Оборудование:

        • Шприц;
        • Индикаторная бумага для определения уровня pH;
        • Вода (водопроводная вода или вода, которую советует использовать ваш лечащий врач).
        1. Вымойте руки до и после проверки положения зонда.
        2. Снимите наконечник зонда и присоедините шприц к краю зонда.
        3. Очень медленно и осторожно потяните за поршень шприца до тех пор, пока в шприце не появится немного жидкости.
        4. Отсоедините шприц от зонда, при этом не забудьте заменить наконечник.
        5. Капните небольшим количеством жидкости на индикаторную бумагу.

        Если уровень pH составляет 5.5 или менее, ваш зонд правильно установлен в желудке. Промойте зонд с помощью 20-40 мл воды. Если уровень pH составляет более 5.5, не начинайте подачу через зонд. Проверьте уровень pH снова через 30-60 минут. Если уровень pH остается выше 5.5, обратитесь к вашей медсестре.

        1. Лягте на правый бок, подождите несколько минут, затем попробуйте снова.
        2. Если у вас есть возможность, и если это для вас безопасно, попробуйте выпить немного жидкости, а потом снова проверьте зонд.
        3. Если вам все равно не удается получить жидкость, обратитесь к вашему врачу либо медсестре.

        Замена и установка назогастрального зонда Выполнять установку зонда можно только в том случае, если вас этому обучили.

        Что готовить для питания через зонд?

        Показания: Зондовые диеты назначают при челюстно-лицевых операциях и травмах, рак полости рта, глотки, пищевода, ожоги, рубцовые изменения, резекция пищевода, черепно-мозговые операции, травмы, опухоли и другие поражения мозга с нарушением нервной регуляции жевания и глотания, при бессознательном состоянии, коме, недостаточности печени, почек, сахарном диабете, заболеваниях желудка с его непроходимостью, тяжелая ожоговая болезнь, сепсис и другие заболевания с крайне ослабленным состоянием больного.

        1. Цель назначения диеты: обеспечить питание больных, которые не могут принимать пищу обычным путем из-за нарушения акта жевания и глотания при проходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта, бессознательного или резко ослабленного состояния.
        2. Общая характеристика диеты: Диеты состоят из жидких и полужидких (консистенции сливок) продуктов и блюд, проходящих через зонд непосредственно в желудок или тонкую кишку.

        Плотные продукты и блюда растирают и разводят жидкостью с учетом характера смеси (кипяченой водой, чаем, бульоном, овощными отварами, молоком, соком плодов и овощей и др.) Отдельные продукты после размельчения через мясорубку протирают через протирочную машину или густое сито и процеживают через тонкое сито, чтобы исключить попадание трудноизмельчаемых частей (прожилки мяса, волокна клетчатки и др.) И с к л ю ч а ю т холодные и горячие блюда и напитки.

        • Температура блюд — 45-50оС, так как охлаждение делает пищу вязкой и труднопроходимой через зонд.
        • При отсутствии противопоказаний диеты физиологически полноценные по химическому составу и энергоценности с разнообразным набором продуктов.
        • В большинстве случаев зондовая (з) диета строится по типу диеты № 2 (№ 2з) или по типу диеты № 1 (№ 1з) — при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения (язвенная болезнь, выраженный гастрит и др.).

        При других сопутствующих или основных заболеваниях (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, печени, почек и др.) используют соответствующие данному заболеванию диеты по указанным выше принципам зондовой диеты. Химический состав и калорийность диет № 2з и 1з: Белки — 100-110 г (65% животные), жиры — 100 г (25-30% растительные), углеводы — 350-400 г, поваренная соль — 10-12 г (№ 1з) или 15 г (№ 2з), свободная жидкость — до 2, 5 л.

        • Масса плотной части на 1 прием — не более 250-300 г.
        • Энергоценность диеты 2700—2800 ккал Режим питания: 5-6 раз в день.
        • Рекомендуемые продукты и блюда диет № 2з и 1з: — Хлеб.150 г сухарей из пшеничного хлеба (или сливочных), 50 г — из ржаного хлеба; на диету № 1з — только пшеничные или сливочные.
        • После тщательного измельчения добавляют в жидкую пищу.

        — Супы. На нежирном мясном, рыбном бульонах, овощном отваре с тщательно протертыми и хорошо разваренными разрешенными овощами и крупой или крупяной мукой; супы-пюре из мяса и рыбы; молочные супы с протертыми овощами и крупой; из протертых плодов и манной крупы.

        Как промыть желудочный зонд?

        В момент заполнения водой воронка должна находиться на уровне желудка, затем она поднимается на 30-50 см, при этом вода из воронки выливается в желудок. затем воронка опускается ниже уровня желудка. общее количество жидкости для промывания – 10-15% от массы тела больного.

        Сколько стоит назогастральный зонд?

        46,00 руб. Назогастральный зонд (питательный зонд ) — является идеальным решением для осуществления энтерального питания пациентов, которые не могут самостоятельно принимать пищу, и введения им лекарственных средств.

        Как часто кормят через зонд?

        Вариантов кормления через зонд несколько. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

        Круглосуточно с постоянной скоростью. Так часто кормят в реанимационном отделении, но это не физиологично. Периодически (сеансово): по 4-6 часов с перерывами на 2-3 часа. Вариант дает наилучшую абсорбцию, и при этом у пациента реже случается диарея. Но повышается риск бактериальной колонизации. Болюсно. Максимум 250-300 мл. Осуществляется только в желудок 5-6 раз в сутки. Сохраняется физиологическая последовательность пищеварения, но есть большой риск регургитации и диареи. Циклично (в течение 10-12 часового ночного периода). Кормление осуществляется на ночной период с постоянной скоростью.

        Кормить пациента через зонд можно:

        измельченным с помощью блендера естественным питанием; измельченным с помощью блендера естественным питанием + зондовым энтеральным питанием; только зондовым энтеральным питанием.

        Сколько стоит желудочный зонд?

        Зонд желудочный СН/FR 28 1100 мм Apexmed шт.33,80 ₽/шт.